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一、基本情况

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建，是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院，国家临床医学研究中心。医院现有渝中院区和两江院区两个院区，共编制床位 2480 张，其中渝中院区建筑面积14万平方米，编制床位1000张，两江院区建筑面积33万平方米，编制床位1480张。2023年，用能人数16475人，公务用车15辆，全年总能耗为9229吨标准煤，总耗水量为76.2万立方米，单位建筑面积为20千克标准煤/平方米·年，人均能耗为493.73千克标准煤/人·年，人均水耗为62.71立方米/人·年。

图1 医院全景图

随着医院对节能工作的日益重视，成立了以后勤管理处核心部门的节能领导工作小组，负责整个医院的节能管理工作，包括开展全系统能源资源节约活动，推进本机构的节能工作， 实施公共机构节能管理的基本任务，统筹、协调附属儿童医院各单位、部门的各项节能工作，贯彻执行国家、省、市主管部门的有关节能方针、法规、标准，组织制定并实施节能管理细则、管理制度和节能目标等。为节能管理与节能技术改造工作落实到实处并长期持续有效地进行和发展，提供了强有力的组织上的保障。

节能领导小组每年根据上级管理部分的要求制定适用与医院的节能实施方案，每年均顺利完成上级管理部分下发的节能目标。医院于2020年进行了能源审计，并顺利通过评审。

经过不断努力，我院在2015年获得全国节约型公共机构示范单位；2016年获得市级生态文明示范医院；2018年获得全国公共机构能效领跑者称号；2019年建成重庆市首批“美丽医院”建设；2019年-2020年连续获得市级无废医院称号；2023年获得重庆市节约用电示范单位称号。

二、推进措施

（一）强化组织领导、梳理节能降碳方向

1.强化组织领导

为将建筑节能降碳工作落到实处，医院成立了节能工作领导小组，2020年以医院重点用能点位、关键用能设备为突破点，按“美丽医院”建设思路广泛征集和调研医院节能降碳工作方向，以数据对比为基本原则强化建筑节能改造措施的夯实落地。

2.明确节能方向

医院渝中院区4、5号楼中央空调节能改造，是医院继2019年对1、6号楼实施节能改造的工作延续。经充分论证，医院创造性地确立了4号楼、5号外科楼舒适性空调和手术室洁净空调统一采用集中能源站整体供应，并采用合同能源模式，从能耗审计、组织采购、改造实施、后期验收、费用结算、资产管理等节点给出了具体要求。

表1 改造前后中央空调设备对比

楼栋

功能

面积

改造前配置

改造后配置

5#

外科楼

2.6万㎡

直燃机：1406kW×2

燃气锅炉：930kW×2

手术室：

风冷热泵68kW×8

风冷热泵190kW×2

采用能源站建设思路，于5#楼中央空调机房集中布置空调主机，直接向4#、5#楼进行集中供冷供热（含热水），配置如下：

磁悬浮：1400kW×2

磁悬浮：897kW×1（手术室）

热水锅炉：1800kW×2

4#

公寓楼

8000㎡

直燃机：制冷量23kW2台

（二）落实技术成果预见、强化安全生产保障

根据医院《管理创新研究项目论证》要求，节能工作领导小组对4、5号楼中央空调改造技术路线的具体方案、施工计划、投资概算、节能效益进行了深入研究及论证具体技术方向如下：

1.在适宜条件下推进中央空调用能终端的电气化改造

根据上级文件要求，以更高效的磁悬浮变频离心机组替代溴化锂直燃机空调机组制冷，减少直接碳排放。原有燃气空调空调系统，制冷每小时理论耗电量560千瓦，耗气量204立方米；改造后采用磁悬浮变频离心机组，制冷每小时耗电量830千瓦。按上述理论值，改造后中央空调机房制冷节能率逾30%。

图2 改造前中央空调机房

图3 改造后中央空调机房

2.强化和完善能源梯级利用。

在设备采暖和卫生热水过程中，采用真空冷凝锅炉和烟气余热回收技术，将原有中央空调机房的制热效率由92%左右提升至98%，烟气排放温度由160℃降低至40℃以下排放，回收其排放余热，并消除冬季锅炉燃烧“冒白烟”。

图4 烟气余热回收装置

3.创新手术室和舒适性空调以能源站互补供应模式

因手术室恒温恒湿需要，需独立运行，并根据手术间温湿度相应调整空调出水温度。舒适性空调既可作为洁净空调的一种备用冷源和常用热源，又可作为满足手术室温湿度前提下的节能运行补充。

图5 洁净手术室磁悬浮变频离心机组

4.建设智能管理平台

采用了智慧能源管理平台并接驳一站式后勤服务系统。在设备信息化管控方面，集变频控制系统、群集控制系统、自动调控系统、信息化管控系统为一体，实现对空调主机、水泵、冷却风机自动调配联动控制，在能耗公示、设备运行及用能监控、设备报警、报表生成等方面有所突破。改造后中央空调综合负荷效率≥5.0，达到高效机房2级能效标准。

图6 智慧能源管理平台

5.强化安全生产保障

为保障项目改造实施阶段医院的正常运行，中央空调的改造工期精确到天，改造时段定仅限于过度季节。自项目启动以来每周组织后勤、基建、保卫等部门召开项目例会，及时处理施工中需协调事宜及做好相关科室沟通工作。同时制定周密的施工进度计划表。施工改造从2022年2月17日正式开始，4月20日开机供冷进行得有条不紊，保障了医院的运行安全。

三、成果效益

（一）节能效益

通过上述举措，医院4、5号楼中央空调电力、天然气消耗指标均呈明显下降趋势。在节能改造实施后的2023年，医院中央空调电力消耗下降70万千瓦时，燃气消耗下降28万立方米，自来水消耗下降3800立方米，以目前电费单价0.8元/千瓦时，燃气费单价3.61元/立方米，水费单价4.55元/立方米计算，年减少能耗费用约为67万元，对医院节能降耗、万元收入能耗支出下降起到了良好的促进作用。

表2 改造前后能耗对比

能源类别

年份

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

合计

电(kWh）

2022年

203535

186226

136040

114465

152560

143084

166674

125673

155796

56528

125131

125256

1690968

2023年

35460

29310

26348

39664

76005

98363

181775

198973

161164

55018

39391

38929

980400

天然气（m³）

2022年

35063

52175

28724

19391

15902

39341

38756

61190

58941

45178

11735

57580

463976

2023年

50815

33358

14340

5850

4902

3830

3459

2927

3306

4460

13003

38852

179102

水（m³）

2022年

160

60

60

1265

1806

2061

2278

3125

1653

792

1321

235

14816

2023年

181

186

485

588

842

1199

2462

2391

1525

472

569

192

11092

（二）社会效益

医院通过开展节约型公共机构示范单位创建工作，进一步健全了医院美丽医院建设和高质量发展技术体系，为重庆市公共机构绿色低碳引领行动促进碳达峰提供了可参考和借鉴的范本，并以点带面示范引导全市医院开展节能降碳改造建设，为公共机构的建筑节能改造、绿色发展做出了贡献。

四、经验总结

（一）强化节能工作领导小组体制机制

医院自2015年以来在全院范围持续深入节能降碳改造，并取得实实在在的节能效益，与医院节能工作领导小组的长期有效组织密不可分。节能工作往往具有零碎性、长期性、数据分析难、成果落地难的特点，这需要切实加强组织领导和监督检查，不断完善节能降耗工作目标及岗位责任制，持续深化节能技术路线的各个细节，并形成完整的监督管理考核体系。

（二）重视节能技术路线的确立和成果转化

任何节能技术路线的确立均应建立在项目实际情况和数据分析的基础之上。只有严密的论证节能技术适用的可行性，不断保障技术实施落地的各个细节，并以合同契约约束节能技术落地的成果效益，才能真正保障节约型公共机构建设事业行稳致远。

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