助力特困“独居长者”探寻生活乐趣 | 社工案例计划

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出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 |梁嘉文

单位 | 广州市增城区荔乡客社会工作服务中心、增江街社会工作者服务站

一、背景描述

案主李姨（化名）是一名特困长者，未婚未育，案主独自一人居住，与兄弟姐妹的关系较差，一年也没有一次来往。

案主年轻时经常外出打散工，在人际关系方面还是很好的，经常和朋友们外出游玩，随着年龄越来越大,身体功能日渐衰退，慢慢地，案主已经没有和过往的朋友有联系了。

社会工作者跟案主多次接触，发现案主常因自己身体原因，影响自己的情绪。

前段时间，案主的腿脚没有力气，且有高血压、糖尿病等导致案主情绪低落，案主自尊心比较强，不愿意向他人求助，社会支持网络较薄弱；

另一方面，社会工作者发现案主很热衷于学习智能电子产品和喜欢通过智能手机与网友聊天，案主能通过这些兴趣爱好去释放自己内心存在这种无形的压力，寻找生活中的乐趣。

然而，随着智能网络的迅速发展，案主对只能手机的理解速度跟不上，在运用的过程中遇到很多困难，社会工作者借此作为切入点，通过个案的形式与案主探讨智能手机功能学习，同时社会工作者发现案主墙上有好多老照片，社会工作者通过照片分享或制作回忆录的形式，与案主回顾个人生命故事，寻找生活的意义。

二、问题与需求

（一）个人健康状况

在身体健康方面，案主是患有糖尿病和高血压的患者，需要长期每天按时吃药控制病情，前段时间案主腿脚经常感觉酸软，就医很长时间仍未恢复，故案主很少外出，长期独自一人待在家中，身体不适加上孤独的压力导致案主情绪低落，负面情绪增加。

（二）家庭关系

案主的父母亲很早就去世，剩下现时案主居住的房子给案主居住，案主有一位哥哥和两位弟弟妹妹，但是亲人之间的关系不太好，很少有来往。

（三）人际关系

案主年轻时经常外出打散工，在人际关系方面还是很好的，经常会和朋友们外出游玩，墙上有许多案主外出游玩的照片，但是由于粘贴得较为乱，案主与社会工作者分享的时候，找不到对应的照片；

现在随着年纪的增大，且身体也出现疾病导致很少外出交友，但是案主很喜欢用智能手机交友，来缓解自己的孤独感。

（四）处境/情况

社会工作者几次上门观察，发现虽然案主独自一人居住，生活存在的都问案主独立去面对，存在一定出生活压力，但案主会通过使用智能手机来缓解自己的压力。

然而，案主对于智能手机的一些功能和使用操作不太了解，社会工作者通过教授案主使用，提高案主的学习能力，同时通过照片分享，与案主一起回顾个人生命故事，让案主找到更多自我价值。

三、服务目标及介入策略

（一）服务目标

1、总体目标

社会工作者通过发展案主的兴趣爱好，以此缓解案主无形的压力，丰富案主的晚年生活。

（1）社会工作者在三个月内，定期，循序渐进地教授案主使用多种电子产品，以此提升案主的学习能力。

（2）社会工作者在一个月内，通过协助案主制作一份纪念册，提升案主个人价值感和成就感。

（二）介入策略

1、建立专业服务关系，准确掌握案主信息及需求状况。通过个案面谈、上门探访、电访等跟进方式，进一步了解案主相关情况，建立良好的服务关系，与其签订服务协议，并制定跟进计划。

2、社会工作者关注案主个人特长和优势，并鼓励案主持续学习，提升案主的自我效能感，通过上门教学的形式，提高案主学习家中电子产品的能力。

3、社会工作者通过前期教授案主使用电子产品，带领案主一起学习相册制作，鼓励案主撰写个人故事集，将案主墙上粘贴的照片，剪辑成图片的形式，制作一本纪念相册，提升个人价值感和成就感。

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四、服务实施过程

(一）建立专业关系，确认服务需求

案主是在社会工作者日常探访时被发掘，通过日常的探访和电访，让案主感受到社会工作者的关心，取得案主的信任，与案主较好的建立关系，案主愿意与社会工作者讲述自己的生活问题以及情绪和压力等问题，在社会工作者的引导下，案主与社会工作者一同寻找问题的根源，确定案主的需求，与案主一同制定目标，明确社会工作者的跟进方式，与案主签订相关协议。

（二）以案主的兴趣爱好作为切入点，探寻解压方法

社会工作者充当朋友的角色，进一步了解案主的问题的情况，社会工作者在与案主交流中发现，案主有许多无形的压力；

如身体原因导致其不愿外出的压力、面对生活琐事独立支撑的压力等，压力长期积累在内心，会影响案主的情绪以及身心健康，社会工作者通过日常的关心、问候，较快与案主建立了关系，也让案主慢慢敞开心扉与社会工作者谈心。

在交流的过程中，发现案主还是有很多兴趣爱好的，特别是网上交友，案主很希望在网络结交一些朋友，通过与网友的聊天，案主在这个过程中压力能够得到舒缓，社会工作者肯定案主能够寻找自己的解压方法，让自己在生活中找到乐趣，同时也提醒案主网上交友的注意事项，避免被骗等。

（三）注重案主学习能力提升，增强案主自我效能感

社会工作者在跟进的过程中，了解到案主经常使用智能手机进行交友，而对于智能手机的一些功能等确存在一定的操作困难；

例如在不会如何去设置无线网络和手机流量的转换，以及手机视频的制作和发送、朋友圈的展示等等；

这就会给案主带来一定的困扰，社会工作者在这个过程中耐心引导案主，同时注重教授案主一些解决方法，让案主遇到同类问题时知道如何解决，提升案主的学习能力，同时在这个过程中对于案主的鼓励和肯定也很重要，让案主在学习的过程中能够提升信心，增强自我效能感。

（四）制作纪念册，品读故事，探寻生活的意义

社会工作者通过与案主分享一些纪念品，让案主了解制作相册的意义，社会工作者通过制作纪念册模板，让案主进行观摩，与案主分享纪念册，引导案主一起讲述相册上的照片故事，让案主在学习的过程中能体会到纪念册中的意义；

前期社会工作者作为引导者，引导案主制作提升案主的学习能力，后期是让案主自行操作和发挥，社会工作者作为陪伴着，陪伴案主完成制作，一边制作过程中，社会工作者引导案主从照片里去让寻找更多生活意义和故事，以此能发展为案主的兴趣爱好。

在后续，社会工作者将案主喜爱的生活照片将打印出来，与案主一同制作纪念册，与案主共同回顾照片中的故事，品读故事，从故事中探寻生活的意义。

（五）与案主理清跟进情况，顺利结案

社会工作者上门巩固案主的之前的学习情况，了解到案主近期自行学习了视频的制作，并将成果展示给社会工作者观看，这无疑是案主将兴趣爱好延续下去的一种方式，视频中相册的制作，每张照片能让案主从中寻找到有趣的故事，而无形的压力在制作过程中也逐渐消散。社会工作者与案主回顾智能手机学习和制作网络相册的过程，让案主了解到自己的学习情况和改变情况，巩固个案成效。

五、总结评估

社会工作者在日常探访中发掘案主的需求，与案主交谈中把案主的问题，转化为服务跟进的目标，社会工作者与案主讲述问题所在，遵循案主意愿的原则，与案主一同制定跟进计划措施。

案主是一位独居长者，照顾问题上、生活上、健康上等等都需要案主独自去解决，案主社会支持网络比较薄弱，随着年纪的增加，生活中很多事情也出现了无力感和无助感，无形中形成了很多压力；

社会工作者在介入的过程中，主动挖掘案主的优势以及结合案主的兴趣爱好，通过提升案主的学习能力以及共同制作纪念相册等，提升案主的自我效能感以及让案主在制作相片的过程中共同探寻生活的意义，缓解压力。

社会工作者在本案例中分别但仍服务提供者、教授者、引导者的角色。首先，服务提供者这一角色主要体现在个案跟进服务。

而在提升案主学习智能产品的能力上，社会工作者在案主对于智能不懂使用的情况下，教授案主一系列的操作，让案主慢慢提升对智能产品的熟悉度；

且在案主不懂得如何去制作纪念册之时，社会工作者能用心且耐心地教授案主如何更好去制作和体现，这是社会工作者作为教授者的体现。

在后续，案主能自行利用智能手机，在智能手机上进行制作视频相册，社会工作者作为引导者，引导案主讲述每一张照片背后有意义的故事，让案主能体会到生活的意义，这是社会工作者作为引导者的体现。

六、专业反思

（一）相信案主个人的潜能，案主本人才是解决问题的专家

案主在与社会工作者交谈过程中，表述的需求很多，却不知问题所在，社会工作者工作者利用寻解的思路（寻找问题-寻出路-找到跟进目标-制定细小行动），且利用寻解的问句疗法，社会工作者利用奇迹问句，社会工作者秉承相信案主的潜能，让案主从中发掘问题所在，让其关注于分析问题的延续原因，在问题中找到好的方向，深化案主的问题所在，转而制定目标跟进，相信案主才是解决问题的专家。

（二）协助案主寻找问题的出路，从小的改变开始，让案主看到希望

路面上的道路分为东南西北四道路，而我们需要走的路更是手指头也数不清楚，案主无形的压力压在内心，发展兴趣爱好的是案主最切实行可走的道路，社会工作者细心观察案主的爱好，从小方面的改变开始，为案主发展多条道路行走，让案主看到希望的同时也让案主晚年生活更加丰富多彩。

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