原创 药剂科 方忠宏 复旦大学附属金山医院
脾胃虚寒也是中焦虚寒，中焦很重要，主运化，是升降出入的枢纽。如今关心治疗脾胃虚寒的人越来越多，原因应是脾胃虚寒的人确实越来越多，而且确实让他们感觉到不舒服。凡是有乏力、中腹不适、畏寒、疼痛、腹胀、口味淡、不欲饮、食欲差与大便稀溏等症状者，都应考虑脾胃虚寒，或者说中焦虚寒。脾胃虚寒病机为脾胃阳气虚衰，阴气内盛，以脾失健运与寒象为主要表现。根据目前人群情况，脾胃虚寒证主要因于下面三个原因：一是长期生活饮食不良，脾胃气虚演变而来；二是贪凉食冷，特别是夏天高温时间长，气温异常高，人们会过食寒冷的食物，在低温空调下久驻，因而中焦阳气受伤，致脾胃气机损害；三是生活与精神压力大，过度应激，过度负荷，脾阳受损严重，或久思伤脾，肝气犯胃。
脾胃虚寒本身就有中阳不振，阳虚运化不利，到了冬季寒湿并重，外寒湿引致内寒湿加重，使虚损的脾胃功能运行更加困难，故其症状就更容易加重，腹胀、纳少、反酸会加重，甚至有呕吐，脘腹疼痛、腹泻，喜温喜按等表现，还会有腰酸腿痛等症状，妇女还可有痛经。
在冬末养生进补之际，纠正脾胃虚寒意义重大。补中益气，使中阳提升起来，补益品的成分才能消化、吸收、利用好，产生药用价值，才能有助于实现“来年打虎”的目标。
1. 生活饮食调理是纠正脾胃虚寒的基础
1.1 少吃生冷。凡讲养生，皆宜避虚寒，更何况是寒气盛的冬日，冷饮、冰啤与啤酒，生冷的凉菜、瓜果，刚从冰箱里拿出来的寒冷食物与饮品，比如凉茶与清热解毒中药的制品等。
1.2 适当多吃温阳食物。虽有俗语“冬吃萝卜夏吃姜”，吃萝卜不是禁忌，萝卜等食用时可以加一些对姜、葱、辣椒、花椒、桂皮等，有益于祛虚寒，运中焦。
煮粥时加姜片、大枣、山药、大蒜、陈皮等，有暖脾散寒之效。当归生姜羊肉汤可以适量食用。
此外，多晒太阳是有益的。
对于脾胃虚寒者，过于吃大鱼大肉，没有益处，相反会损伤脾阳。
2.艾灸有益
灸法也是中医药治疗的重要组成部分，简单易行，通常没有不良副作用。选好穴位、时间与艾灸器具，合适的灸法就可以。艾灸有温经通络止痛作用，适合脾胃虚寒者，春夏效果较好，有太阳的白天为最佳进行艾灸效时间。中脘、神阙、关元、足三里、脾俞、胃俞等穴位可以选用，每次施灸选3-4个穴位，每次艾灸时间一般为20-25分钟，温度以自觉温暖为宜，不宜过热，每周灸3-4次即可。
艾灸要避免烫伤发生，过饱、空腹、醉酒等禁灸，艾灸前后避免饮冷水、吃冷食，灸后不吹风，注意保温，至少安静休息30分钟，不着凉水，灸后可适度饮温水，建议至少24小时内不洗澡。
3.用好温中健脾类的中药材
对于脾胃虚寒比较久，比较严重的人，坚持服用温中健脾的中药汤剂很有必要，缓解后，可以改用中成药，用经典处方四君子汤与补中益气汤是非常不错的选择。
四君子汤，由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，是益气健脾经典良剂，为补益方，具有补气健运之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。补中益气汤有黄芪、白术、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。功效补中益气，升阳举陷。根据实际情况，辩证论治，寒湿较重的，可以加肉桂、桂枝、干姜等。在绝大多数情况下，都会收到很好疗效。在脾胃虚寒基本纠正后，再行中医药进补，会产生事半功倍的效果。有很多人吃了补膏就有呕吐不适表现，脾胃虚是其主要原因。
特别说明：饮食调理与温中健脾的中药材并用往往会收到更好疗效，这对于中焦虚寒严重者尤其适用。
中焦是生命枢纽，脾胃是后天之本，守中好会大大提高生命质量与价值，也是中医之本义。中焦虚寒，人体运化失能，作为后天之本不能保全，即致免疫力下降，易患各种疾病，加快衰老。在当下疫情严重的情况下，温补中焦，健运脾胃有重要意义。这也是冬令进补的要点。
原标题：《金医养生｜养生进补，纠正脾胃虚寒是基本功》
