社区护理学第五章 社区家庭护理.ppt
参与社区治理,共同维护社区环境 #生活知识# #社会#
社区家庭护理 教学目的与要求 掌握家庭的定义、结构、家庭访视的概念、居家护理的概念。 熟悉家庭的功能、家庭生活周期及其护理要点、家庭健康的概念、家庭对健康的影响、家庭健康护理、家庭护理评估的内容和评估工具、家庭访视程序、居家护理的形式。 了解家庭的类型、家庭资源、健康家庭应具备的条件、社区护士在家庭健康护理中的作用、家庭访视的目的。 学会进行家庭访视。 家庭是社区的基本单位 也是社区护理的基本单位 家庭与其成员的健康关系密切,是个体的重要支持系统,是开展卫生保健的主要资源 波浪效应,病例发现是提供家庭护理的原因之一 更能清楚的理解和观察个体所处的家庭护理的原因 什么是家庭? 定义: 家庭是一种重要的关系,它是由一个或多个有密切血缘、婚姻或朋友关系的个体组成。 婚姻是家庭的基础 家庭的类型 核心家庭(nuclear family) 主干家庭(直系家庭)(extended family) 联合家庭(旁系家庭) 其他类型家庭 核心家庭 直系家庭 旁系家庭 其他类型家庭 家庭结构 家庭内在结构 家庭权利结构 家庭角色 家庭沟通 家庭价值观 (二)家庭角色family role与特定身份相关联的行为模式 家庭角色是家庭成员的特定身份、职能,家庭中的相对位置与其他成员的相互关系 家庭角色的弹性--角色丛,各成员要适应自己的多种角色模式 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 (三)家庭沟通 家庭成员间相互作用的关键 是相互间交换信息、 沟通感情、 调控行为、 维持家庭稳定的有效手段 家庭沟通类型 沟通的内容是否与感情有关: 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度: 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者: 直接沟通 间接沟通 如果沟通失败,家庭陷入困境—冷暴力 (四)家庭价值观 是一种态度和信念 是家庭判断是非的标准 受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规范等影响 影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为 直接影响到就医行为,影响维护家庭健康 家庭的功能 满足情感需要的功能 调节生理需要的功能 生育功能 生产和消费功能:最基本的消费单位 抚养和赡养功能:相互的责任和义务 教育功能 休息和娱乐功能 维持健康的功能 家庭资源 家庭资源充足与否,直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力 家庭资源 (一)家庭内部资源 FAMLIS 经济支持 financial support 维护支持 advocacy 对成员名誉、地位、健康等维护和支持 医疗处理 medical management 提供及安排医疗照顾 爱的支持 love —满足家人情感需求 信息和教育 information education (二)家庭外资源 SCREEEM 社会资源:Social resources 亲朋好友及社会团体的关怀 文化:Cultural resources 宗教:Religious resources 经济:Economic resources 教育:Educational resources 环境:Environmental resources 医疗:Medical resources 家庭健康 健康家庭是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力,能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。 家庭健康(family health)的理念 家庭健康是家庭整体的健康 不等同于家庭成员没有疾病 不等同于每个家庭成员健康的总和 受各种因素的综合影响 是一复杂的、各方面健全的动态平衡 状态 家庭健全、有能力 家庭对健康的影响: 遗传与健康 对儿童发育及社会化的影响 疾病传播(母婴:肝炎、艾滋病) 对成人发病率和死亡率的影响(生活压力事件) 丧偶、离婚、独居使死亡率增高 对疾病恢复的影响 对求医行为、生活方式的影响 家庭环境对健康的影响 健康家庭应具备的条件 有良好的交流氛围 能促进家庭成员的发展 能积极地面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持联系 家庭健康护理 四、概念: 以家庭为单位的护理,是指社区护士帮助家庭成员 家庭护理内容 家庭各成员的健康 家庭成员间的相互作用关系 沟通、交流感情 适应改变后的角色 家庭内的工作分工等 家庭整体的健康与社会之间的关系 家庭与社会的沟通 家庭利用社会资源情况 社区护士在家庭健康护理的作用 向家庭中的病人提供医疗及护理服务 协助家庭成员心理适应和社会适应 协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活 协助家庭利用健康资源 (一)家庭评估family assessment 了解家庭结构和功能,分析健康状况
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