什么是家庭治疗

设定家庭规则：明确家庭边界，让孩子知道什么是可以做的，什么是不可以的。 #生活技巧# #家庭教育建议# #家庭环境营造#

    家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式其目标是协助家庭消除异常病态情况以执行健康的家庭功能家庭治疗的特点不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析而将焦点放在家庭成员的互动与关系上从家庭系统角度去解释个人的行为与问题个人的改变有赖于家庭整体的改变

    家庭治疗的历史虽短却有漫长的过去多年来为保护医患关系的隐秘性治疗者一直反对将患者的家人纳入到治疗之中弗洛伊德流派的治疗者将真实的家庭排除在治疗之外而试图揭示无意识具投射性的家庭特点罗杰斯流派也远离来访者的家人他们为来访者提供了无条件的关注医院的精神病医生也不鼓励家人来访因为这些人可能会破坏医院的良好氛围20年代50年代的一些集中性进展导致了一个新观点的产生即家庭是一个生动的系统一个有机的整体在精神病专科医院观察到通常当病人的情况有所好转时家庭中的某个人则会出现问题改变家庭可能是有效的途径这些观察推动了家庭治疗运动的开展但由此所产生的兴奋感使研究者的观察结果与结论间的界限变得模糊观察的结果是精神分裂症行为与家庭相适应结论则是家庭是导致精神分裂症的原因家庭被看做系统的产物而不是因居住在一起而分享共同特征的个体特征因此家庭系统这一新的名词应运而生家庭治疗在医院精神病学小组动力学人际精神病学儿童指导运动以及精神分裂症研究的发展之下得以促进和发展John Elderkin BellDon JacksonNathan Ackerman和Murray Bowen是最先开始实施家庭治疗的除此之外Jay HaleyVirginia SatirCarl WhitakerLyman WynneIvan Boszormenyi-Nagy和Salvador Minuchin也是重要的先驱者20世纪七八十年代是家庭治疗的黄金时期[1] 

      2、基本概念

    （1）人际交往环境

    家庭治疗的基本前提是人是其所在环境的产物个人与其家庭成员间的互相交往很大程度上影响他的行为治疗师试图通过每周与来访者谈50分钟来对其进行治疗这50分钟的影响力会少于他们在这周剩余的167小时中所接触的人的影响力所以通常帮助人们解决问题的最有效方法就是会见他们和他们生活中的重要他人

    （2）互补性

    任何人际关系中一个人的行为都与其他人的行为联系在一起的人的行动大多数是互动的一半如果一个人改变了关系就改变了另一个人自然会受到影响家庭治疗师一旦听到一个人抱怨另一个人时就要考虑到互补性例如丈夫经常抱怨妻子唠叨一个人被认为唠叨可能意味着长时间没有人倾听她所关心的事情互补性意味着互相影响适当互补能使夫妇划分工作和相互支持僵硬的互补限制个人充分发挥潜力使关系僵化

    （3）循环的因果关系

   行动通过一系列递推的回路或不断重复的循环而相互联系这个理论认为不要与家庭一起毫无结果地分析搜寻到底是谁引发了什么事情问题是由一系列正在进行的行动与反馈维系的谁引发的是无关紧要的

   （4）三角关系

     Bowen认为三个人组成的系统是人类关系中变化最小的稳定团体两个人的系统是不稳定的当两个人的关系出现问题的时候一方或者双方将转向其他人的同情或冲突将吸引第三方比如夫妻有争吵有时无法解决会抓一个孩子进来把孩子牵扯进来比如丈夫工作忙妻子会把快乐和注意力转移到孩子身上第三者并不是被动拉进来而是自己会跑出来帮父母维持快乐家庭一个人未能达到高度的自我分化是因为他陷入了三角关系三角关系导致家庭成员不能面对家庭的真正问题如一家三口儿子可能倾听了夫妻双方的抱怨而与双方都很好但这对夫妻问题却依然没有得到真正解决

    （5）家庭结构

    是指家庭中能够影响家庭成员相互交往的功能性结构家庭由亚系统组成亚系统可以按辈分行为共同兴趣以及功能划分并由人际交往界线分割开界线保护家庭及其亚系统的独立性与自主性例如不许在晚饭时间打电话的规则就是一个界线它保护家庭不受干扰没有受到界线充分保护的亚系统会限制人际交往技能的发展如果孩子被允许可能随便打断父母的谈话辈分间的界线就被侵袭夫妻关系就被父母角色所破坏如果父母总介入孩子间的争执孩子就无法学会如何打赢自己的战役僵硬的界线可以培养自主不利的一面是缺乏温暖与感情缠结的家长为孩子提供亲密感但过分亲密会削弱主动性

    （6）症状的意义

    患者的症状对家庭有稳定的作用把这种固有平衡的影响叫做症状的功能在一片叫做情绪障碍的孩子是家庭的替罪羊的文章中指出那些有情绪障碍的孩子毫无例外的都参与到父母紧张的关系中父母的冲突转移到他们的一个孩子身上这样他们就能够保持一种稳定的关系症状服务于功能的观点已经被广泛质疑但在一些案例中还是值得考虑这种可能性的比如母亲的抑郁或孩子拒绝上学都有可能被证明是保护家庭的功能

    （7）家庭生命周期

    是指家庭生活的不同阶段从与自己父母分离到结婚生子年龄越来越大退休直至最终死亡包括离开家的单身青年人相爱之人通过婚姻联结形成家庭第一个小孩的到来家有青春期的孩子孩子离家独立生活生命后期的家庭生活生命周期就想一个校准的时钟到点时家庭的内在功能和发展任务就要做出相应的调整否则就容易出现问题比如离开家的单身青年人要从经济和情感上与原生家庭有较好的分化需要建立亲密的同伴关系逐渐成为一个可以独立生活的成熟的人这时需要原生家庭和青年人都要能够做出一些调整家庭能够给孩子一个适度空间对孩子在家庭以外的发展给予一定的鼓励和支持[1] 

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