胆囊切除术后注意事项和饮食禁忌

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孟泽武副主任医师

胆囊切除术后饮食注意事项

"对于胆囊手术后的饮食注意事项，主要根据每个人的差异而定，绝大部分人在胆囊切除后，都可以恢复正常饮食，因为胆囊切除后，有的人会通过胆管扩张，储存更多的胆汁，或者有消化道的代偿，在代偿以后，与正常人并没有太大的差异，所以即使恢复正常饮食，也不会有太大的异常症状，所以完全可以恢复正常饮食。\n一些患者在胆囊切除后，饮食状况会出现异常，比如出现消化功能不良、腹泻等症状时，就要进行饮食调控，主要是少吃高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌辛辣、刺激、油腻的食物并戒烟、戒酒，因为以上食物会导致消化不良，胆汁主要是消化脂肪组织，胆囊切除以后，胆汁的质量下降，过多的摄入脂肪组织就会导致消化不良，类似于在胆囊完好的时候，如果喝一杯花生油，也容易导致消化不良、腹泻的症状，所以胆囊切除完以后尽量少吃这类食物，然后看症状是否能够得到有效缓解。如果这些异常的症状在饮食调控后就缓解了，一般来说就没有太大问题，实在不行可以再添加一些药物，比如调节肠道、利胆的药物，促进症状的缓解。"

孟泽武副主任医师

胆囊切除后的饮食禁忌

"胆囊切除后如果没有任何症状，饮食可正常。如果术后出现了腹胀、腹痛等不适，考虑是胆囊切除后胆汁失去了储存仓库，胆管进行扩张，导致患者出现了腹痛不适的症状，但要进行检查以排除其他问题引起的可能。这个时候可以服用消炎利胆片、胆石利通片，促进胆汁排出，缓解症状。\n如果胆囊切除后出现了腹泻、消化功能下降的情况，考虑是由于胆囊切除后，胆汁的量不够消化，导致脂肪泻、消化功能下降。这个时候要进行饮食调整，减少饮食中的脂肪含量，少吃多餐，每顿不要吃太饱，同时可以使用止泻药物以及消胆胺进行治疗。如果胆囊切除术后患者出现了胆汁反流、口苦的症状，这个时候也需要进行饮食控制，减少脂肪食物的摄入，同时服用促进胃肠动力的药物减少胆汁的反流。"

徐智主任医师

胆囊切除后的饮食禁忌

胆囊切除后需要注意饮食禁忌是一个理解的误区，胆囊切除本身没有饮食禁忌。因为胆囊切除以后，大概有90%-95%的病人，都不会出现任何的其他不舒服症状，只是手术后很多的临床表现比手术前要轻，甚至消失。病人手术以后，有的出现腹泻，有的大便正常，有的还出现便秘的情况，所以一人一样。我们要了解的是病人做了手术以后，是不是有一些不舒服症状，比如恶心、呕吐，右上腹胀疼，特别是进了油腻食物以后，是不是会出现腹泻的情况，要特别关注。如果病人是慢性胆囊炎，胆囊功能不好，其实病人在术前就没有胆囊收缩功能了，所以手术后整个的症状表现应该跟术前相似。而胆囊功能正常的病人，因为胆囊储存胆汁，同时也是胆道的一个缓冲池，如果胆道压力大，通过胆囊的增大可以起到相对缓冲的作用，这时候胆囊有一定功能，胆囊切了以后这个缓冲池没有了，如果胆道的压力稍微有点高，Oddi括约肌就可以出现功能障碍，这时候就会出现一些胆绞疼、腹胀、不舒服等表现，需要进行药物调理。而有的病人手术后，特别是吃了油性东西以后，会出现拉肚子现象，胆囊是个储存胆汁的地方，如果一次吃大量的油性食物，这种油性食物在十二指肠内就可以刺激神经体液，通过神经体液调节胆囊收缩，就可以把大量胆汁排到十二指肠帮助消化，这样就不会出现脂肪泻。而病人胆囊没有了，这样一次进食了大量油性食物，没有大量的胆汁帮助十二指肠内的油性东西消化，脂性东西消化不了，就刺激肠蠕动排出体外，就出现了腹泻的情况，临床上其实叫脂肪泻。如果出现很严重的脂肪泻，病人吃完东西以后就拉肚子的情况，我们还是要让病人禁止或者是少吃油性食物。临床上常听病人说，大夫是不是少吃大油就行了，其实油性食物不但包含动物油，还包含植物油，还包含坚果类的东西，比如所吃的花生、核桃、瓜子等，这些其实油性都很大，吃完以后也容易出现拉肚子等表现。所以如果病人手术后症状很重，特别是腹泻的症状很重，我们要尽量让病人少吃油性食物，这样能够缓轻腹泻的症状，随着时间的延长，病人的身体是可以调整的，通过调整，吃油性东西以后腹泻情况会减轻，慢慢可恢复正常饮食。所以胆囊切除以后饮食的禁忌，其实是一个理解误区。

江华主任医师

胆囊切除后饮食禁忌

胆囊是储存胆汁和帮助排泄胆汁的器官，切除后身体内的胆汁还有，只不过吃饭时进入到肠道的胆汁短时间内较少。切除胆囊后，当晚可以喝水，第2天可以喝米汤或粥等比较清淡、容易消化的食物；2-3天后煮的菜或水果基本上可以吃，但不要吃得太饱，五成饱到六成饱即可。术后1周患者可以进食馒头、米饭，但是最好别吃特别油腻的食物，如油条、煎炸的肉或菜，以清淡的菜为主；2周后可以少量吃肉类食品，最好蒸煮，不要太油腻。半年后患者可以吃些油腻食品，但别吃太多。很多患者做完手术以后，如1-2年出去吃饭，吃烤鸭也没反应，但有些患者不太合适。所以还是主要看患者本人，可以自己试验一下，如果耐受就稍微吃些，如果不耐受就不要吃，但是不能一餐全是油腻食物，要以清淡的食品和蔬菜为主。

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