认识冠心病，要避开六个误区

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　　冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，这是一种常见的慢性缺血性心脏病，主要因患者的冠状动脉管腔出现狭窄甚至闭塞所诱发。其发病与生活方式、饮食习惯、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、遗传等多种因素密切相关。日常生活中，很多人对冠心病的理解不够深入，对冠心病的预防也难免产生一些误解，需要及时纠正。

　　误区一：冠心病是老年人的专属

　　很多人认为冠心病是中老年人的特有疾病，因此，年轻人无需担心。事实并非如此。冠心病确实在40岁后发病率飙升，但在现代社会中，生活节奏快，工作压力大，很多人有不健康的饮食习惯，如高油高盐饮食、过度饮酒等，同时缺乏足够的运动和休息，这些都可能导致心血管系统的损害，为冠心病的发生埋下隐患。年轻人如果存在上述不良因素，尤其是有遗传背景的情况下，同样可能遭受冠心病的侵袭。

　　一些特定的职业群体，如长期处于高度紧张状态的司机、高空作业人员等，其患冠心病的风险也不容忽视。所以，不能简单地将冠心病定义为老年病。

　　需要提醒的是，无论处于哪个年龄段，都要重视自身的健康管理，保持良好的生活方式和饮食习惯，积极控制各种危险因素，定期进行体检和心血管功能的监测，以便早期发现和治疗冠心病，降低其对健康的危害。

　　误区二：没有胸痛就没有冠心病

　　胸痛是冠心病的典型症状，但现实中，部分患者由于冠状动脉逐渐狭窄，身体逐渐适应，可能在发生严重心肌缺血前没有明显症状，一旦发病就容易有严重后果。

　　另外，部分患者可能表现为心悸、气短、乏力等非典型症状。如果爬楼梯频频气喘，突然出冷汗、恶心呕吐，左肩和下颌有放射性疼痛，夜间平躺时呼吸困难，都需要引起注意。老年人、女性和糖尿病患者由于神经系统的变化，更容易忽视这些非典型症状。因此，对于冠心病，不能仅凭胸痛来判断，应综合考虑多种症状。

　　误区三：支架植入后“一劳永逸”

　　冠心病患者植入心脏支架后并不能一劳永逸，支架植入只是缓解症状和改善血流的一种手段，术后仍需长期管理。支架植入后可能面临支架内再狭窄、血栓形成等风险，患者需通过药物控制、生活方式调整和定期随访等方式维持治疗效果。术后管理包括抗血小板药物使用、控制血压和血糖、戒烟限酒、健康饮食和适度运动等措施。同时，需定期复查心脏功能，比如每3～6个月复查一次，包括心电图、心脏超声和血液检查，必要时进行冠脉造影，以评估支架状态和心脏功能。

　　误区四：冠心病患者只能吃素

　　大家都知道，冠心病是由于冠脉血管发生动脉粥样硬化所致，而目前多数患者的动脉粥样硬化都与不健康的饮食习惯有关，比如偏好肥厚油腻的食物等。因此，有些人认为冠心病患者只能吃素。事实上，严格限制肉类摄入，会导致营养不良。

　　那么，冠心病患者应该如何吃呢？肉类以鱼肉、鸡肉等优质蛋白为主，牛羊猪肉相对要控制总量。水果、蔬菜、坚果、豆类和全谷物组成的健康饮食的确可以降低患心脏病的风险。

　　日常生活中，可以把部分精米、精面替换成全谷物、薯类等粗粮；另外，也要少吃肥肉、动物内脏及各种加工零食，鸡蛋每天吃一个没问题。

　　误区五：心脏彩超正常即可排除冠心病

　　虽然心脏彩超可以评估心脏的结构和功能，但是它只能提供关于心脏形态和血流动力学方面的信息。

　　有些患者可能没有明显的胸痛症状，但冠状动脉已经存在狭窄，心脏彩超可能无法检测到这些早期的病变。还有一些患者曾经发生过心肌梗死，心脏彩超可能显示心脏结构和功能已经恢复正常，但冠状动脉狭窄仍然存在。

　　如果患者的心脏结构异常，如心室肥厚、心房扩大等，可能与冠心病无关，心脏彩超也无法发现。

　　此外，高血压、糖尿病、高血脂等，也可能导致心脏结构和功能的改变，容易掩盖冠心病的存在。

　　因此，心脏彩超正常并不能完全排除冠心病。如果怀疑有冠心病，除了进行心脏彩超检查外，还需要结合其他检查方法，如心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等，以综合评估心脏的情况。

　　误区六：冠心病患者需绝对静养

　　在冠心病急性期或病情较为严重时，患者确实需要适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，以减轻心脏负担，促进身体恢复；而在病情稳定期，适度的运动对于冠心病患者的康复至关重要。

　　临床观察发现，在医生指导下进行适度运动的患者，冠心病再发风险可以降低30%以上。

　　对于病情稳定的患者可以这样开展康复训练——

　　住院期：手术后24小时即可开始床边被动活动。

　　恢复期：逐步进行步行、太极拳等低强度有氧运动。

　　维持期：每周进行150分钟中等强度运动。

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