原创 科普工作委员会 中国康复医学会康复科普
健康生活，健康血糖
———糖尿病患者的居家康复
作者：崔珂萌
指导老师：李庆雯
单位：天津体育学院运动康复学硕士研究生
主审：潘钰
中国康复医学会科学普及工作委员会副主委
北京清华长庚医院康复科主任
01
糖尿病知多少
糖尿病：血糖是维持人体组织器官正常运转的重要能量来源，糖尿病是一种代谢性疾病，受到遗传、环境等因素影响人体血糖调节能力可能会受到损害，导致血糖过高。这种以慢性高血糖为主要表现，严重危害机体健康的一类疾病，称为糖尿病。临床最为常见的类型是2型糖尿病，表现为体内胰岛素相对缺乏。
02
糖尿病的症状
1.任意血糖≥ 11.1mmol/L 或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L
2.多饮多食多尿消瘦（ 三多一少）
3.疲乏无力、肥胖
4.长期高血糖可能出现血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。
※糖尿病患者除了按时服药外，运动治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，可以有效控制血糖，改善疾病预后。养成健康的生活方式对糖尿病患者来说至关重要。
03
糖尿病患者居家健身运动
Part.01上肢运动
双手持壶铃等重物自然放于身体两侧，缓慢做肩外展动作直至双手举于头顶 。
Part.02下肢抗阻运动
仰卧位，下肢伸直，弹力带位于小腿处，
一侧下肢不动，另一侧下肢保持膝关节伸直，
抵抗弹力带阻力缓慢做髋关节屈曲动作。
Part.03核心肌群训练
仰卧位，双手置于腰后，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈髋屈膝。做躯干前驱动作，尽量使头部靠近膝盖。
Part.04踝泵训练
仰卧位，下肢伸直，弹力带位于足底，踝关节保持中立位。
拉紧弹力带，足部抵抗阻力，缓慢做踝关节跖屈动作（下压脚背）。
“
踝泵训练可以促进末梢循环，预防糖尿病足的发生。
04
糖尿病患者的运动处方
1.运动方式：中等强度的有氧运动，可采取步行、慢跑、游泳、八段锦、太极拳等，根据自己情况加以选择。若没有特殊禁忌，建议联合抗阻运动。
2.运动强度：根据患者年龄、一般情况，计算最大心率（220－年龄），最大心率的 70％作为运动中靶心率。合适的运动量为运动时略感气喘但不影响对话，运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好，短暂的疲乏休息后即可消失。
3.运动频率及时间：5 次/周，每次 40min，包含各 5min 的热身和放松活动。尽量在饭后1-2 小时进行运动，患者不要在胰岛素或降糖药作用最强时运动，易导致低血糖。
05
运动中注意事项
1.选择合适的运动方式：糖尿病患者一般年龄较大，且有基础性疾病，不适合对抗性强的运动，适宜选择跑步、太极、水中运动等较温和的项目。
2.选择合适的运动时间：糖尿病患者尽量不要在清晨锻炼，容易诱发低血糖甚至血糖昏迷。应选择在晚上进食 1-2 小时后再进行运动。
3.警惕低血糖的发生：外出运动时携带糖果或饼干，感到头晕、心慌、大汗淋漓、极度饥饿时一定要注意及时补充糖分。
4.选择合适的运动鞋：部分糖尿病患者有周围神经病变，要选择大小合适、较软的运动鞋，运动结束后要仔细检查脚部是否受伤或破损。
06
“五驾马车”治疗糖尿病
1.糖尿病教育
做好健康宣教，引导患者正确对待糖尿病，做好长期作战的准备。
2.运动治疗
运动干预在糖尿病治疗中起着至关重要的作用，患者要养成运动习惯，选择合适的运动方式，量力而为。
3.饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗基础，饮食治疗有以下原则：少食多餐，控制总量，固定热量，品种丰富，合理搭配。
4.血糖监测
口服降糖药患者每月监测 3-4 次空腹血糖和餐后 2h 血糖。胰岛素治疗患者需每日监测空腹、三餐后 2h、睡前 1h 血糖
5.药物治疗
1型糖尿病患者需终生使用胰岛素，2型糖尿病患者在运动干预、口服降糖药效果不好时也可根据医嘱使用胰岛素。降糖药品种很多，只要坚持治疗，大多数患者血糖可以控制在合理范围内。
编辑：朱佳晔、贾静、杨晓颜
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原标题：《健康生活，健康血糖———糖尿病患者的居家康复》
