南昌第五医院甲状腺江辉主任：这是甲癌术后最严重的副作用之一，很多人都不当回事！

发布时间：2025-07-06 12:17

甲状腺癌预防：保持碘摄入适量，定期检查甲状腺功能。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #肿瘤#

甲状腺癌作为最常见的内分泌系统恶性肿瘤，常因分化型癌（如乳头状癌、滤泡癌）较高的治愈率，被贴上 “温和” 标签。然而，这并不意味着术后管理可以掉以轻心。

许多患者在切除甲状腺病灶后，仍需面对一个长期隐患 —— 长期服用优甲乐引发的副作用，尤其是悄然逼近的骨质疏松，成为威胁患者健康的 “隐形杀手”。

优甲乐：抗癌 “功臣” 与健康的 “双刃剑”

甲状腺癌术后，医生往往会要求患者长期服用优甲乐（左甲状腺素钠片）进行 TSH 抑制治疗。为了降低复发风险，患者需通过超生理剂量的优甲乐，将TSH水平抑制在正常值与亚临床甲亢的水平之间。

而长期过量摄入甲状腺激素，易受到影响的，便是骨骼健康。

骨质疏松：被低估的术后 “后遗症”

骨质疏松是由于骨骼中的骨质流失速度超过生成速度，导致骨骼变得脆弱，易于骨折。

甲癌术后患者长期服用优甲乐，会抑制TSH的分泌，进而影响到骨骼的正常代谢。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质流失速度本就加快，再加上优甲乐的影响，骨折风险显著增加。

骨质疏松的严重后果

全球每年约 890 万例骨质疏松性骨折发生。在中国，仅 2015 年，因骨质疏松导致的骨折（腕关节、椎体和髋部）年发病次数约为269万次。

骨质疏松性骨折会给患者带来多种不良影响。首先，可能导致显著的疼痛和残疾，严重影响生活质量。髋部骨折尤其严重，一年内的死亡率高达20%，并且50%的人会因此致残。

骨质疏松性骨折还可能引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染、褥疮等多种并发症。

科学应对：守护骨骼健康的 “三道防线”

营养基石：钙与维生素 D 的精准补充

饮食调整：每日摄入 300ml 牛奶、100g 豆腐等高钙食物，搭配深海鱼、蛋黄补充维生素 D；

药物辅助：无法通过饮食满足需求者，可遵医嘱补充碳酸钙 D3 片等制剂。

监测预警：定期骨密度筛查

通过定期监测骨密度，及时了解骨骼健康状况，从而采取针对性的预防措施。对于骨密度明显降低的患者，应立即给予相应的治疗。

生活干预：运动与习惯的力量

负重运动：每周 3-5 次快走、慢跑、太极拳，刺激骨骼生长；

生活细节：戒烟戒酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，减少骨质流失诱因；

心理调节：压力会通过神经内分泌系统影响骨代谢，可通过冥想、社交缓解焦虑。

甲癌术后的康复之路，是与疾病的长期博弈。优甲乐作为抗癌 “利器”，其副作用不应被忽视。尤其是骨质疏松这一 “沉默杀手”，需要患者与医生共同关注。在医生的指导下进行合理的治疗和管理，通过科学补钙、定期监测与健康的生活方式，降低骨质疏松和骨折的风险。