年纪轻轻就有严重的高血压！研究表明：高压工作环境容易造成血压升高

发布时间：2025-07-08 12:09

高血压患者少食咸菜，盐分过高易升高血压 #生活知识# #饮食技巧# #饮食禁忌#

记者吴双通讯员陈雨虹

编辑潘雷副主编俞茜茜金晶

监制徐芳

8月7日，浙江大学医学院附属第二医院心内科/转化医学研究院史鹏课题组，联合浙江医院神经内科刘小利主任医师团队在Immunity上在线发表论文，首次阐明了高血压早期触发交感神经高张的机制，揪出了背后的元凶。

高血压和交感神经高张有什么关联？浙江医院神经内科刘小利主任医师表示，绝大多数原发性高血压患者都伴有继发的交感高张。交感神经过度激活可导致心率增加和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，引起动脉收缩、动脉壁压力增加、心肌耗氧量增加、冠脉血流下降等，如未能及时接受干预治疗，将导致卒中、冠心病、心衰甚至心脏骤停、猝死等。

32岁小伙

血压高达230/140 mmHg

是什么导致原发性高血压？

32岁的小陈名校毕业，有着一份让人羡慕的高薪工作。只有小陈知道，连续的出差、高强度的加班让他苦不堪言。

在今年单位的体检中，小陈的血压竟达到230/140mmHg，医生建议他先口服降压药，没想到试了三种药后血压仍居高不下。经过住院检查，发现小陈竟同时患有高血压、肥胖、高脂血症以及糖尿病等一堆疾病，而他的头颅磁共振检查竟发现双侧大脑白质区大片的异常信号病灶。

经过住院治疗，小陈的血压逐渐平稳，脑内病灶也随之消失。望着这么多的疾病诊断和药物，小陈非常疑惑：“我年纪轻轻，不吸烟不喝酒，也没有家族史，为什么会有这么严重的高血压？”

中国高血压调查结果显示，18岁及以上成人原发性高血压患病率为27.9%。刘小利主任医师表示，原发性高血压是在遗传与环境因素交互下神经系统与体液因素共同参与的多因素疾病。目前认为其发病机制与遗传因素、钠盐摄入过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、肥胖、胰岛素抵抗等因素相关。但近年来研究发现，交感神经活性增高是原发性高血压的主要发病机制之一。

“去除高血压的诱因（比如高盐饮食、情绪等生活方式）可缓解部分高血压，同时也开发出多种机制的抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等），临床上依然有约10%的原发性高血压患者对现有的治疗效果不佳。”刘小利提到，这种情况被称为顽固性高血压。

顽固性高血压患者更是发生急危重心脑血管疾病的高危人群。尤其值得注意的是顽固性高血压在肥胖、糖尿病、高脂血症、肾功能下降和阻塞性睡眠呼吸暂停等合并交感高张患者中更常见。现在有一个新的解决办法：临床上对高血压伴有交感高张的患者通过肾交感消融术永久性去除支配肾脏的交感神经，造成肾血管舒张，进而达到降低血压的目的，这提示交感神经高张对顽固性血压升高的决定性作用。

高压环境下容易造成血压升高研究表明应关注高血压对大脑健康的长期影响

刘小利主任医师提到，下丘脑室旁核（PVN）是血压的调控中枢，控制向心脏、血管和肾脏的交感神经输出，在维持水盐代谢平衡和调节心血管稳态中起关键作用。

当各种应激因素导致血压增高，高血压下血流动力学紊乱对红细胞挤压，PVN前交感神经元变得兴奋，造成交感神经输出的继发性持续升高，进一步推升了血压。

在小陈身上，环境因素、长期工作或生活高度紧张、精神刺激等通过下丘脑—垂体——肾上腺皮质轴使肾上腺素分泌增加，周围血管阻力增加，导致高血压。急剧的血压波动对血管壁的直接作用以及免疫系统激活释放细胞因子，引起血脑屏障的破坏，造成脑组织受损。

刘小利主任医师表示，研究结果解密了高血压后交感神经高张的原因，揭示了高血压的神经-免疫调控机制，为高血压相关的脑部疾病提供了新的治疗靶点，也为开发针对高血压和神经炎症的双重治疗策略提供了科学依据。

此外，研究结果还提示，我们应更加关注高血压对大脑健康的长期影响。血压管理不仅是预防心脑血管疾病的重要手段，还可能在预防认知功能下降和神经退行性疾病方面发挥关键作用。

暑假至今6个溺水的孩子在ICU走了！最大13岁最小2岁家长切记：孩子溺水往往沉默无声！

10年降压药竟然白吃了？一个手术她的高血压彻底根治了

两只手才能握住！29岁女子腹中掏出1米长“巨蟒”，竟是因为……

新婚夜，新郎竟然患这病……治疗半年才恢复

暑假每天6点起床跑步，9岁男孩“累”到骨折！还有跳绳跳到骨折的近期杭州有医院连续接诊好几例

差点送进手术室！浙江9岁男孩右下腹剧痛以为急性阑尾炎，幸亏被她拦下了