如何自查是否患有糖尿病足

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糖尿病足可通过观察足部皮肤颜色变化、感知异常、伤口愈合情况、足部形态改变及日常活动能力进行自查。糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部并发症，主要表现为足部溃疡、感染或深层组织破坏。

1、皮肤颜色变化

糖尿病足早期可能出现足部皮肤颜色发红、发紫或苍白。血管病变导致血液循环障碍时，足部皮肤温度降低，抬高下肢后颜色变白，下垂后呈现暗红色。神经病变可能使局部皮肤干燥脱屑，失去正常光泽。若发现足部颜色异常且持续不缓解，需警惕糖尿病足风险。

2、感知异常

糖尿病周围神经病变常导致足部感觉减退或异常，表现为对疼痛、温度、触觉的敏感度下降。患者可能无法感知鞋内异物或烫伤，甚至出现蚁走感、针刺感等异常感觉。可用棉签轻触足背测试触觉，用冷热物体测试温度觉，发现明显感觉障碍时应及时就医。

3、伤口愈合情况

糖尿病患者足部小伤口愈合缓慢或持续不愈是糖尿病足的典型征兆。轻微擦伤、水泡可能发展为难以愈合的溃疡，创面周围皮肤发黑、渗液增多。观察足趾间、足跟等易摩擦部位是否有难以察觉的小伤口，每日检查足底时可借助镜子辅助观察。

4、足部形态改变

长期糖尿病可能导致足部骨骼变形，表现为足弓塌陷、锤状趾或爪形趾。神经病变使足部肌肉萎缩，足底压力分布异常，形成胼胝或鸡眼。这类结构性改变会增加局部皮肤破溃风险，需定期检查足部是否有异常凸起或受压点。

5、活动能力下降

糖尿病足进展期可能出现行走时足部疼痛、间歇性跛行等症状。血管严重狭窄时，静息状态下也会出现足部剧痛，夜间加重。日常观察步行距离是否缩短、是否需要频繁休息，以及穿鞋袜是否困难，这些都可能反映足部血供或神经功能异常。

糖尿病患者应每日用温水清洗足部并彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。选择透气性好、宽松舒适的鞋袜，避免赤足行走。定期修剪趾甲时保持平直，不要剪得太短。发现足部任何异常变化时，应立即到内分泌科或足病专科就诊，避免延误治疗导致截肢风险。控制血糖水平、戒烟、适度运动有助于预防糖尿病足发生发展。

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