第九章

据说早上起来第一件事不睁眼摸手机，一年会活到九十九岁。 #生活乐趣# #日常生活趣事# #日常生活笑话# #日常趣闻轶事#

第九章 呼吸训练;第一节 概述;（一）呼吸运动 气体交换是呼吸器官通过呼吸运动来实现的，呼吸运动通过对胸廓形状和大小的改变，包括胸廓的顺应性和肺组织的弹性，产生胸腔内压力的改变来使近3亿个肺泡的肺组织膨大和缩小来进行的。 呼吸运动受多种因素的调节，既有意识性随意控制，同时又有节律调节，无论意识性随意控制还是下意识的节律控制，又都受外环境和个体代谢需要的影响，通过神经、化学感受器和反射的综合调节。;（二）呼吸肌 第一组：吸气主肌—横膈肌、肋提肌、肋间外肌。 第二组：吸气辅助肌—胸锁乳突肌、斜角肌。 第三组：呼气主肌—肋间内肌。 第四组：呼气辅助肌—腹直肌、腹内斜肌、腹外 斜肌、腹横肌等。;（三）肺通气障碍的病理生理学基础 1. 限制性疾病 容积受限； 肌肉或支配呼吸肌的神 经失去作用。 2. 阻塞性疾病 哮喘和肺气肿 “空气截流现象” 无论是限制性疾病还是阻塞性疾病，由于上述病理原因引起了一系列通气功能障碍，诱发呼吸运动功能障碍，其中膈肌疲劳又是引起呼吸衰竭的原因之一。而是因此在采用呼吸训练时，应注意针对病变特点进行。;（四）呼吸训练的理论基础 1．呼吸运动在一定程度内可随意调节 2．肌肉无力可通过适度的运动练习得以改善，呼吸运动中 吸气是主动的，呼气是因胸廓和弹性回缩被动完成的， 因此宜重点训练吸气肌，适当训练呼气肌，并注意胸腹 活动的协调性。 3．呼吸容量在增强呼吸肌的随意运动时可明显增加，从而 改善了气体代谢。 4．胸廓的顺应性在主动训练下可有所改善，因此，也可能 改善肺组织的顺应性和弹性。并随着血液循环的改善， 有利于肺及支气管及肺组织炎症的吸收和恢复。 5．辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸运动深度，但当使 用不当时，作用反而相互抵消，增加无效耗氧量，加重 呼吸困难症状。因此，辅助呼吸肌的正确使用训练也很 必要。;二、呼吸训练的目标 改善通气； 增加咳嗽机制的效率； 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性； 保持或改善胸廓的活动度； 建立有效呼吸方式； 促进放松； 教育患者处理呼吸急促； 增强患者整体的功能。;三、适应证 1．急、慢性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病、肺炎、 肺不张、急性呼吸窘迫、肺结核等。 2．因手术、外伤所造成的胸部或肺部疼痛。 3．支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻 塞。 4．中枢神经系统损伤后肌无力：如高位脊柱损伤、 急性、慢性、进行性的肌肉病变或神经病变。 5．严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等。; 第二节 呼吸训练的方法;一、膈肌呼吸 1．患者处于舒适放松的体位，如卧位、半卧位、 前倾依靠体位等 2．治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上。 3．患者用鼻缓慢地深吸气，同时腹部鼓起。 4．有控制地用口呼气，同时腹部下陷。 重复上述动作3～5次为一组，休息片刻后再练，每天至少练习5～6组。使呼吸频率逐渐减少，呼吸深度逐渐加大到接近正常，并成为固定的自发的呼吸方式。;注意事项： 吸气时胸部和胸廓要保持平静； 不要让患者过度换气； 身体前倾体位更容易诱发膈肌呼吸； 在各种体位下（坐、站及活动时（行走、上 楼梯）练习膈肌呼吸。;二、呼吸肌训练 （一）吸气肌训练 1．横膈肌阻力训练 （1）患者仰卧位，头稍抬高。 （2）在患者上腹部放置1～2kg的沙袋。 （3）让患者进行膈肌呼吸，吸气时腹部隆 起，呼气时腹部下陷。 （4）逐渐延长患者阻力呼吸时间，当患者可以保 持横膈肌呼吸模式且吸气不会使用到辅助肌约 15分钟时，则可增加沙袋重量。;2．吸气阻力训练 （1）患者经手握式阻力训练器吸气。吸气阻力训 练器有各种不同直径的管子提供吸气时气流 的阻力气道，气道管径愈窄则阻力愈大。吸 气阻力训练器可以购买，也可自行制作。 （2）每天进行阻力吸气数次。每次训练时间逐渐 增加到20～30分钟。 （3）当患者的吸气肌力和耐力有所改善时，逐渐 将训练器的管子直径减小。;3．吸气肌静力性收缩训练（也称持续最大吸气技巧） （1）患者仰卧或半坐卧位，放松舒适。 （2）让患者做4次缓慢、放松的呼吸。 （

网址：第九章 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1185943

相关内容

体育与健康第九章
第九章　饮食养生
9第九章 生涯规划与时间管理
第九章 城市环境卫生设施规划
第九章 家庭夫妻疗法.ppt
.个人理财第九章.ppt
第九章 健康与社会心理学
第九章 无障碍环境.ppt
第九章饮食与情绪和性格的关系 PPT
第九章食品添加剂食品化学［PPT课件］

随便看看