对成年人的长期健康状况进行个性化护理的影响

发布时间：2025-07-24 07:16

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我么纳入了19项研究，共涉及10856名受试者。其中12项研究涉及糖尿病，3项是精神健康，1项是心力衰竭，1项是关于终末期肾脏疾病，1项是关于哮喘，1项是关于各种慢性病。所有19项研究都包括以支持患者行为改变为目的的部分，涉及面对面交流或电话支持。只有3项研究中的个人护理计划干预在初级保健或社区环境中进行；其余3项在医院诊所中进行。纳入的每一项研究都存在一个或多个偏倚风险，主要来自于对研究方法的描述不充分或不明确。

身体健康

9项研究测量了糖化血红蛋白（HbA1c），干预和对照之间的均值差（MD）是-0.24%（95%置信区间（CI）是-0.35至-0.14），表示与一般护理相比，个性化护理计划会带来小的改善（中等质量的证据）。

6研究测量了收缩压，合并平均差是-2.64mmHg（95%CI=-4.47 - -0.82），显示个性化护理更有效（中等质量的证据）。4项研究综合结果显示，两组之间舒张压无显著差异，MD=-0.71mmHg（95%CI=-2.26 - 0.84）。

我们发现没有对胆固醇（LDL-C）（标准化平均差（SMD）是0.01（95%CI=-0.09 - 0.11）（五项研究））和身体质量指数（MD=-0.11（95%CI=-0.35 - 0.13）（四项研究））有影响的证据。

1项针对哮喘患者的研究报告，个性化护理计划带来了肺功能和哮喘控制方面的改善。

心理健康

六项研究测量了抑郁症。我们对这些研究的结果进行汇总，得出SMD值是-0.36（95%CI=-0.52 - -0.20），显示个性化护理更有效（中等质量证据）。其余的研究发现对照组比干预组有更大的改善。

4项其他研究使用了不同的心理措施，在概念上有所不同，因此无法进行汇总分析。其中，3项研究发现个体化护理组比一般护理组更有效，1项研究是因为太小而无法观察结果的差异。

主观的健康状况

10项研究采用了各种患者自报告量表来评估健康状况（或健康相关生活质量），包括一般的健康状况和特定健康状况。3项研究采用SF-36或SF-12进行评估，合并结果并未显示在身体健康维度（SMD=0.16，95%CI=-0.05 - 0.38）或精神健康维度方面（SMD=0.07，95%CI=-0.15 - 0.28）存在差异（中等质量证据）。在3项测量一般健康状况的其他研究中，有两项研究发现了与个体化护理相关的改进，一个没有。

4项研究测量了特定状态的健康状况。综合结果显示干预组与对照组无差异，SMD=-0.01（95%CI=-0.11 - 0.10）（中等质量证据）。

自我管理能力

9项研究观察个性化护理对自我管理能力的影响，使用了各种不同的结局指标，但他们主要关注自我效能。我们合并了5项衡量自我效能的研究的结果，显示个性化护理计划更有效：SMD=0.25（95%CI=0.07 - 0.43）（中等质量的证据）。

另外5项研究还测量了有助于自我管理能力的其他属性。这些结果是混合的：两项研究发现了对患者活力有影响的证据，一项研究发现了对增强能力的影响，一项研究发现了对人际支持的改善。

其它结局

5项研究的综合结果显示，个性化护理计划在运动水平方面没有更多改善，但对人们自我报告并开展自我护理活动的能力有积极影响：SMD=0.35（95%CI=0.17 - 0.52）。

我们没有发现任何由于个性化护理计划而产生不利影响的证据。

当完成更多阶段的护理计划，患者与卫生专业人员之间的接触更频繁，同时，患者的常规临床医生在参与这一过程时，个性化护理计划的效果会更好。

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