医保讲堂丨“中医日间诊疗”诊疗新模式，医保报销，省时又省钱

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（来源：淄博医疗保障）

中医日间诊疗

伴随着时代飞速发展

头晕、恶心；腰疼、腿疼；失眠…

等症状频频登门拜访

然而

工作不能耽误，还要照顾孩子

让很多人无法住院治疗

现在

我市推出就医新模式！

“中医日间诊疗”

让患者省时又省钱

为发挥中医适宜技术诊疗优势，促进中医药事业发展，提高医保基金使用效率，减轻群众就医负担，市医疗保障局联合市卫健委在设立中医日间诊疗中心的中医医疗机构开展中医日间诊疗医保结算试点。

一、开展中医日间诊疗有何意义？

将适宜的中医医疗服务项目按规定纳入医保范围，引导医疗卫生机构提供适宜的中医药服务，建立完善的中医日间诊疗标准体系和管理制度，减轻患者就医负担，有效发挥中医药优势。

二、试点医疗机构有哪些？

自2022年1月起，在淄博市中医医院、淄博市中西医结合医院等二级及以上中医医疗机构先行开展试点工作。

三、治疗费用如何结算？

关键词：医保报销、价格实惠

在试点医疗机构设立的中医日间诊疗中心，参保人发生的试点医保结算病种中医诊疗费用，纳入我市区域点数法总额控制和按病种分值付费结算范围，参照住院政策支付结算。

参保人在中医日间诊疗中心发生的试点病种医疗费用，起付标准、报销比例执行同级别医疗机构基本医疗保险住院报销政策，起付标准、支付限额与住院合并计算。床位费、护理费按现行收费标准的30%执行。

参保人在治疗期间，确因病情改变需退出中医日间诊疗管理的，按原结算方法结算。

四、中医日间诊疗优势有哪些？

关键词： 简、便、廉、验

“中医日间诊疗”缩短了患者住院等候和治疗时间，减少患者的医疗费用，减轻患者看病就医的压力，极大方便了患者看病就医，特别是对一些时间紧、压力大的上班族，增加了更多的就医选择，时间上更加灵活多变。患者在治疗结束后可以回家，不会影响任何工作与生活，满足人民群众多样化、多层次健康需求。

五、中医日间诊疗能 治疗哪些疾病？

关键词： 23类中医诊断病种、49种西医诊断病种

首批遴选中医优势明显、临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医 疗安全可保障的项痹、腰痛、肩痹、膝痹、颤痹、痿证、中风、面瘫等23类中医诊断49种西医诊断病种，作为中医日间诊疗试点医保结算病种。

六、中医日间诊疗如何治疗？

“中医日间诊疗”充分发挥中医适宜技术“简、便、验、廉”的治疗优势，为参保人提供针刺、灸法、推拿疗法、放血疗法、小针刀治疗、牵引治疗、中药封包治疗等中医特色诊疗。

七、中医诊疗服务

项目频次如何计算？

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