高龄冠心病患者的日常保健指南

发布时间：2025-08-01 02:56

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原创郭艺芳郭艺芳心前沿

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是高龄老人常见的慢性病，日常保健需兼顾心脏保护和整体健康。以下从饮食、用药、运动、急救等角度，为老年冠心病患者提供实用建议。

一、药物管理：心脏的“安全卫士”

1. 按时服药：抗血小板药（如阿司匹林）：预防血栓，需注意胃肠道反应（如饭后服用）；他汀类药物：降低胆固醇，定期检查肝功能和肌酸激酶；硝酸甘油：随身携带，胸痛时舌下含服，若5分钟未缓解需立即就医。

2. 警惕药物相互作用：避免同时服用多种止痛药（如布洛芬），可能增加出血风险。服用降压药需注意监测血压，保证血压处于合理的范围内波动。

二、饮食调理：给心脏“减负”

1. 低盐低脂：每日盐摄入≤5克（约一啤酒瓶盖），减少酱油、咸菜等隐性盐。选择橄榄油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，少吃动物内脏、油炸食品。

2. 少食多餐：每餐七分饱，避免暴饮暴食加重心脏负担。多吃高纤维食物（燕麦、芹菜），预防便秘（用力排便可能诱发心梗）。

3. 限酒控水：心功能不全者每日饮水量需遵医嘱（通常1500-2000ml），避免过量饮水加重心脏负荷。鼓励老年人戒酒，有饮酒习惯不能完全戒掉者可少量饮用红酒（每日≤50ml）。

三、科学运动：激活心脏活力

1. 有氧运动为主：推荐散步（每日30分钟，分2次）、太极拳、坐姿健身操。避免屏气用力（如举重、突然弯腰），运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟内。

2. 运动警示信号：若出现胸痛、头晕、冷汗，立即停止活动并含服硝酸甘油。冬季避免晨练，选择中午气温较高时段。

四、症状监测：识别危险信号

1. 心绞痛典型表现：胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、下颌。活动后气促、夜间阵发性呼吸困难症状常提示心功能不全。

2. 高龄患者不典型症状：表现为恶心、上腹痛（易误诊为胃病）。突发意识模糊、出冷汗（可能为“沉默型心梗”）。建议家中备指尖血氧仪，血氧饱和度＜93%时及时就医。

五、急救准备：与时间赛跑

1. 应急物品包：包含病历卡、常用药、近期心电图、家属联系方式。

2. 急救流程：胸痛持续15分钟不缓解→立即拨打急救电话→嚼服300mg阿司匹林→静卧等待救援。切勿自行驾车就医，避免活动加重心肌耗氧、特别是途中出现意外。

六、心理调适：心脏的“情绪开关”

1. 避免情绪激动，通过听音乐、书法等方式保持心态平和。

2. 参与轻度社交活动（如老友茶话会），减轻孤独感。

3. 家属注意：避免在患者面前讨论刺激性话题（如家庭矛盾）。

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（河北省人民医院郭艺芳）

原标题：《高龄冠心病患者的日常保健指南》

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