【科普专栏】《生活中的急救》丨脑出血的紧急处理

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（来源：达拉特旗城市管理行政执法局）

《生活中的急救》科普专栏

脑出血，也称为脑溢血，是临床中较为常见的中老年急性脑血管疾病。指的是一种非外伤性的脑实质内出血，属于自发性的，发病原因较多，但大多数都是由于高血压小动脉硬化引起的血管破裂所导致，因此，在临床中也被称为高血压性脑出血。有专家说，脑出血除了有着较高的致死率，发作后还会导致患者持续性昏睡、半身不损、全身麻痹、痴呆症等，有极高的致残风险。

下面我们来详细了解一下脑出血患者的急救小常识。

一、脑出血的临床表现

1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

二、常见原因

1.高血压高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。当脑内小血管管壁发生玻璃样变，在长期高血压的影响下，导致血管壁薄弱、变脆，弹性下降，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

2.糖尿病 糖尿病患者并发症最常见的是动脉粥样硬化，导致脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。

3.情绪激动 情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。

4.酗酒 饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。

5.吸烟长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

6.气候变化 冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。

7.心脏病及血液系统疾病 冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素，从而诱发脑出血。

三、紧急处理

当你目击一个有脑出血先兆症状的人在你面前倒下，正确的处理措施可以帮助患者避免二次伤害，对其预后有着十分重大意义。

1.应立即拨打120讲清楚患者的性别、年龄、地点、电话，并将患者的发病症状准确无误地描述给医生。

2.将患者平躺在地板或硬板床上将患者的头部稍抬高15到30度，稍向后仰，并将其偏向右侧或左侧，使患者呼吸顺畅，利于呕吐物从口腔流出。

3.对于患者的头部进行物理降温从冰箱中取出一些冷冻的物品，包裹在毛巾或塑料袋中，扎紧后放在患者的颈部，枕部，头顶和前额，这样有利于快速止血，减少大脑的损伤。

4.记录癫痫发作情况 部分脑出血患者因大脑异常放电发生癫痫，我们需要做的是移开患者周围尖锐物品，禁止按压患者手脚，以免造成骨折。

5.患者大小便失禁时应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

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来 源：风水梁公众

编 辑：刘 佳

终 审：全宇峰

网址：【科普专栏】《生活中的急救》丨脑出血的紧急处理 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1209553

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