苏州一〇〇医院

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科学合理的饮食，是透析治疗成功的重要伙伴！不当饮食可能导致高钾血症、水肿、营养不良等问题，甚至影响透析效果。这份专属饮食攻略，助您掌握“吃”的学问，吃得更安心，生活得更舒心！

一、 选对“优质蛋白”，强身健体护肾脏

透析会流失部分蛋白质，但过量摄入又会加重肾脏负担。关键在于“优质”和“适量”！

优选食物：

动物蛋白：鸡蛋白（推荐）、低脂牛奶/酸奶、瘦肉（鸡肉、鱼肉为佳）。

植物蛋白： 大豆制品（豆腐、豆浆等，适量食用）。

摄入建议：

一个参考量：每天 ≈ 1个鸡蛋白 + 1杯（约250ml）低脂奶 + 2两（约100g）瘦肉。

重要提示：具体蛋白需求量需根据您的干体重由医生或营养师精确计算，请务必遵医嘱。

二、 智慧控水，减轻负担心脏安

水分过多会增加心脏负担，导致水肿和血压升高。控制液体总量至关重要！

1.每日液体总量公式：总液体量 = 前一日尿量 + 500ml

说明： 此总量包含所有饮用水、汤、粥、牛奶、豆浆、果汁、水果、冰淇淋等含水食物。

2.控水实用小妙招：

（1）巧解口渴：口渴时含小冰块、吮吸柠檬片或用冰水漱口（不咽下），湿润口腔。

（2）清淡饮食：做饭少放盐、酱油、味精等咸味调料，避免越吃越渴。

（3）规律监测：每天固定时间、固定条件（如晨起空腹、排空小便后）称体重。

（4）关键指标：透析间期体重增长 ≤ 干体重的 3%~5%。例如，干体重60kg，增长应 ≤ 1.8kg - 3kg。超出此范围提示水分可能过多。

三、 低盐低钠，稳住血压护血管

高盐（钠）是高血压、水肿和口渴的“元凶”，必须严格控制。

1.每日食盐目标：< 3克（约等于一个去掉胶垫的标准啤酒瓶盖的平量）。  

2.警惕“隐形盐/钠”陷阱：

加工食品：火腿肠、腊肉、咸鱼、咸菜、泡菜、罐头。

调味料： 鸡精、味精、各种酱料（豆瓣酱、辣椒酱、酱油）、浓汤宝。

外卖/餐馆菜品：汤底、卤味、炒菜往往高盐高钠。

3.健康提鲜替代方案：

善用葱、姜、蒜、洋葱、香菜等天然香辛料。

巧用醋、柠檬汁、番茄（需注意钾含量）增加酸味。

适量使用低钠盐（特别注意：低钠盐含钾高，高钾血症患者禁用！）

四、 严控高钾食物，守护心跳安全

血钾过高可能导致肌肉无力、麻木，甚至心脏骤停，极其危险！需高度警惕以下食物：

1.高钾食物“黑名单”：

水果：香蕉、橙子/橘子、鲜枣、榴莲、哈密瓜、奇异果。

蔬菜：菠菜、土豆（马铃薯）、蘑菇、番茄（生）、紫菜/海带、芋头、山药。

零食饮品：坚果（花生、瓜子、核桃等）、薯片、巧克力、功能性饮料、浓茶、咖啡、市售果汁/蔬菜汁。

其他：低钠盐（含钾高）、部分中药汤剂、菜汤/肉汤。

2.食物“去钾”小技巧：

蔬菜： 切小块 → 用大量清水浸泡至少30分钟或过夜 → 焯水（煮3-5分钟，弃去汤汁）→ 再烹炒。此法可去除部分钾。

水果：选择相对低钾品种（如苹果、梨、西瓜），去皮、切小块、冷藏后少量食用，避免喝果汁。控制每日水果总量。

      

五、 坚持低磷饮食，保护骨骼和血管

高磷血症会引起皮肤顽固瘙痒、血管钙化、骨质脆弱（肾性骨病），需积极控制。

1.高磷食物需限制：

动物内脏（肝、腰子、脑等）、蛋黄。

全脂奶及奶制品（奶酪、奶油）、含磷添加剂多的加工食品（可乐等碳酸饮料、加工肉制品、某些方便食品）。

坚果、种子、干豆类（如未加工黄豆、黑豆）。

2.应对策略：

      

优选低磷蛋白：如鸡蛋白替代蛋黄，选择瘦肉而非内脏。

严格遵医嘱服用磷结合剂：这是控制血磷的关键手段！需随餐或在餐中服用，才能有效结合食物中的磷。切勿自行调整药量或停药。

六、 保证充足热量，预防营养不良

透析过程本身消耗能量，充足的热量摄入是维持体力、防止肌肉分解的基础。

1.热量目标： 一般建议每日 30~35千卡/公斤干体重。例如，干体重60kg，需1800~2100千卡/天。

2.热量来源推荐：

主食： 米饭、面条、馒头、麦淀粉制品（如水晶蒸饺、粉丝、藕粉，蛋白质含量极低，适合需要严格控制蛋白时补充热量）。

健康油脂：植物油（橄榄油、菜籽油、花生油等），可适量增加。

加餐选择： 藕粉（无糖）、低蛋白特制点心、鸡蛋白、适量低钾水果（去皮小块）。

3.一日食谱示例（供参考，以干体重约60kg患者为例）：

      

早餐：白粥1碗 + 鸡蛋白2个 + 苹果（去皮切小块）1/4个

午餐：米饭100g + 清蒸鱼肉80g + 焯水后炒白菜200g

加餐：无糖藕粉羹1碗

晚餐：馒头1个（约50g面粉） + 炒鸡胸肉丁50g + 清炒冬瓜200g

      

（注：此食谱仅为示例，具体分量和食物选择需个体化调整！）

亲爱的肾友和家属们，饮食管理是透析治疗不可或缺的一环。它看似繁琐，却是守护您生命安全和生活质量的重要基石。请务必：

1.定期复查：严格遵医嘱复查血钾、血磷、血钙、血红蛋白等指标。

2.个体化方案： 以上指南为通用原则，每个人的具体病情和营养需求不同，请务必与您的主治医生和医院营养师深入沟通，制定并严格执行专属您的个体化饮食方案。

3.保持沟通：有任何饮食疑问或身体不适，及时向医护人员咨询。

科学透析，加上智慧饮食，助您拥有更稳定、更舒适的生活状态！祝您健康平安！

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