膳食、营养、食品安全与人民生活息息相关，合理营养是健康的基础，随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对营养与健康日渐重视，科学饮食，合理营养，注重食品安全，促进健康已成为社会的基本要求。
沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）皮肤科主任、国家三级健康管理师张莉莎主任介绍，在营养学上，能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，能量及各种营养素满足人体生长、生理及体力活动的需要，且各种营养之间保持适宜比例的膳食，称作平衡膳食。
要做到平衡膳食，就是食合理搭配做起。没有任何一种天然食物能满足人体所需要的全部营养，因此，膳食必须由多种食物组成。要保证三大宏量营养素的合理比例，即碳水化合物的能量占总能量的55%—65%，蛋白质提供的能量占总能量的10%—15%,,脂肪提供的能量占总能量的20—25%。还必须做到蛋白质食物来源组成合理，脂肪食物来源组成合理以及各种营养素摄入量均达到供给量标准。
一、食物的分类
食物可分为五大类：
1、第一类为谷类及薯类。谷类包括 米、面、杂粮，薯类。薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物，蛋白质、膳食纤维及B族维生素。
2、第二类为动物性食物。包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、维生素D、B族维生素。
3、第三类为类和坚果。包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。
4、第四类为蔬菜、水果和菌藻类。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。
5、第五类为纯能量食物。包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。动植物能量。动植物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸。
二、膳食指南和平衡膳食宝塔
《中国居民膳食指南》（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防或推迟慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。《中国居民膳食指南》（2007）由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。特定人群包括孕妇、哺乳期妇女，婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群。其中6岁以上特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。
《中国居民膳食指南》(2007)一般人群膳食指南内容如下：
1.食物多样，谷物为主，粗细搭配；
2.多吃素菜、水果和薯类；
3.每天吃奶类、大豆或其制品；
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；
5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；
6.食不过量，天天运动，保持健康体重；
7.三餐分配要合理，零食要适当；
8.每天足量饮水。合理选择饮料；
9.如饮酒应限量；
10.吃新鲜卫生的食物；
为了帮助人们在日常生活中实践《中国居民膳食指南》(2007)的一般人群膳食指南的主要内容，中国营养学会专家委员会制定了《中国居民平衡膳食宝塔》，对合理调配平均膳食进行具体指导，直观地告诉居民每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量，以便为居民合理调配膳食提供可操作性的指导。
膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反应了谷类食物在膳食中的地位和应占的比重。
由于我国居民人均糖摄入量不多，膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。
2010版的膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200ml（约6杯）；饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水不应感到口渴时再喝水。我国大多数人身体活动不足或缺乏体育锻炼，建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。
膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值。不需要每日都严格照着膳食宝塔建议的各类食物的量吃，重要的是一定要经常遵循膳食宝塔各层中各类食物的大体比例。在一段时间内，各类食物摄入量的平均值应当符合膳食宝塔的建议量。
张莉莎主任指出，我国幅员辽阔，各地物产不同，应因地制宜，充分利用当地资源才能有效地应用膳食宝塔。由于地域、经济或物产所限，无法采用同类互换时，可以暂用豆类代替乳类、肉类；蛋类代替鱼、肉；也可用花生、瓜子，榛子、核桃等坚果代替大豆或肉、鱼、奶等动物性食物。
第17届国际营养学会专家提示了“食物是最好的药物的理论，而食药兼用的理念也贯穿中国几千年的饮食文化，看似简单的买菜做饭，却蕴含着丰富的养生奥妙。”最普通的最便宜的东西最养人。
《黄帝内经》指出，“五谷为养，五果为助，五畜为益。”人要健康就一定要吃五谷，五谷是养命的，五果是帮助消化的，五畜起到补益的。
我国由于饮食安全、膳食不合理、健康意识差、身体活动不足等等问题，恶性肿瘤高血压、糖尿病、心、脑血管疾病五大慢性病早发、高发。因病致贫也成了社会大问题。针对因病致贫、慢病、养老等问题，国家制定了一系列的利民政策。所以我们每个人都有责任健康，我们都对健康有责任。我们参照国际上提出的健康行为和健康生活方式十六个字：“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”去做，“健康中国2020”一定能实现。
【本期专家】
张莉莎，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）皮肤科主任，国家三级健康管理师，副主任医师。辽宁省免疫学会皮肤免疫专业委员会委员、省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，中华医学会皮肤性病沈阳分会委员、中国医师协会整形美容沈阳分会委员，沈阳市医疗美容机构管理协会理事会专家委员会委员、市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。从事皮肤病美容工作20余年。精通皮肤性病常见病、多发病的治疗，擅长治疗损容性皮肤病痤疮、脂溢性皮炎和梅毒尖锐湿疣、复杂性尿道炎、瘙痒症、带状疱疹等顽疾。
