守护身边的你我!急救知识小课堂→

发布时间:2024-11-18 23:40

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2024-10-06 15:41 编辑:资讯管理员 阅读次数:410

出门在外,安全第一。掌握基本的急救知识,能在关键时刻挽救生命。今天,广州医科大学附属第二医院急诊科李艳玲副主任医师,为您带来几个常见的急救处理方法

01 突发心跳呼吸骤停

因各种急危重症,如急性心肌梗死、严重心律失常、大量脑出血、严重电解质紊乱等,可能会导致患者突发心跳呼吸骤停。当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时,应该按照以下的流程进行处置(以成人为例)

判断是否为心跳骤停,及时呼救

可以通过拍打患者双肩、在患者耳边呼喊等方法,判断患者的意识,如果患者无反应,进而判断患者颈动脉搏动、呼吸情况,若颈动脉搏动未能触及和无呼吸,应判断患者发生心跳骤停。此时应立即呼救并拨打120急救电话,可能的话尽快获取AED(自动体外除颤器)

胸外按压

确认患者心跳骤停后马上开始胸外按压,施救者双手重叠交叉,手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点,双肘关节伸直,双肩正对双手,肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压,按压深度至少5CM,但不超过6cm,按压频率100-120次/分,尽量减少按压中断,保证胸廓充分回弹。

人工呼吸

先清理气道分泌物或异物,在畅通气道后捏住患者的双侧鼻孔,贴紧患者的口唇外缘用力吹气(吹气时间大于1秒钟),以看到患者的胸廓起伏即可,每进行30次胸外按压后行人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸,可以仅进行连续的胸外按压,直到专业医护人员到场施救。

注意:30次胸外按压与2次人工呼吸为一个循环,五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等,如无反应,继续进行心肺复苏。如果获取到AED,开机后根据语音提示进行操作,必要时进行除颤

02 急性脑卒中风

急性脑卒中(中风)是常见的急危重症,如果没有及时的识别和处理,会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命。可以使用“中风120法”快速识别脑卒中

“1”观察微笑时是否出现一侧嘴角下垂;“2”观察是否一侧手臂无法抬起或下垂;“0”聆听说话是否出现口齿不清或言语困难。如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种,应立即拨打120

注意就地抢救、减少患者的移动;避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等;让患者平躺,注意呼吸道通畅,如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔,避免气道堵塞;抽搐时注意保护患者,避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等,不要往患者嘴巴里面塞东西,防止误吸。

03 异物卡喉

如果咽部异物感明显,但并未出现呼吸困难时,可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外,不要使用“喝醋”“吞大团食物”等不科学的方法,必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子等将异物取出

如果异物位置较深,或者无法看到等,需要尽快去医院进行处置。如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状,需立即使用海姆立克法进行急救,并及时拨打120

海姆立克法:施救者从患者身后将两臂环绕于患者腰腹部,一手握拳且将拳头的拇指侧对准患者上腹部,另外一手抓住拳头,连续快速向患者后上方冲击腹部,直到阻塞物排出。如果只有患者一人,可以用椅子靠背等对准上腹部,靠身体向其挤压冲击直至异物排出。

对儿童、老年人等高风险人群,应避免喂食坚果、爆米花等容易引发异物卡喉的食物。如果卡喉对象是1岁以下的婴儿,不应使用腹部冲击法,应该改用拍背法和胸部按压

04 外伤

开放性损伤

如被刀切伤、玻璃割伤等,可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处,出血明显者可加压包扎并抬高患肢,如伤口有明显的玻璃碎片等异物, 应就医处理,不建议非专业人员自行处理明显嵌入的异物,因为冲洗和包扎可能引发二次损伤或出血。

闭合性伤口

如关节扭伤等,可以按照“RICE原则”初步处置伤口:

· Rest(休息):休息、制动、防止再损伤;

· Ice(冰敷):受伤后24-28小时内冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时

· Compression(加压包扎):减少局部出血;

· Elevator(抬高患肢):减轻肿胀。如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等,应尽快到医院进一步检查治疗。

烧烫伤

烧烫伤的正确处理方法为:冲、脱、泡、盖、送

· :用流动的清水持续冲洗烫伤面15-30分钟左右,注意冲洗水流不能太急,太冷;如现场无冲洗条件,可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温;不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温,防止局部冻伤使皮肤损伤加剧

· :烫伤部位如有衣物覆盖,用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开;如果衣物和皮肤有粘连,应先剪去未粘着的衣物,注意不要强行撕脱衣服。

· :疼痛明显者,可根据需要,将伤处持续浸泡在冷水中15~30分钟

· :为减少外界的污染,冲洗清洁伤口后,可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处,并轻轻固定。

· :除面积小、程度比较轻的烫伤外,完成以上步骤后,应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院,不是烫伤后马上送去医院,以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机

不要在烧伤创面涂抹牙膏、酱油等,以免加重感染或延误治疗。

05 鼻出血

鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等,正确的紧急鼻出血处理方法如下

· 镇静:要避免哭闹,保持情绪稳定。

· 局部冰敷:可冰敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。

· 压迫鼻翼:手指捏紧双侧鼻翼约10-20分钟,张口呼吸

· 体位正确:取坐位,稍前倾,不要后仰,避免血液呛入气道引起误吸等, 尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出,以便计算出血量,也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。

及时就医:如无法控制或者加重,及时就医进一步处置。

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