江西：职工医保个人账户家庭共济减轻亲属医疗费用负担

医疗保险通过报销医疗费用，减轻个人和家庭的经济负担。 #生活知识# #社会生活# #社会保障#

生活中，我们难免有头疼脑热的时候，当陪家人看病时，您是否遇到过这样的情况？家人的医保账户里余额不够用了，或者家人是城乡居民医保、没有个人账户，而自己医保账户里的钱还有很多、暂时不用，这个时候您是不是会想，要是这些钱能给家人看病用该多好啊！其实，这项功能在江西已经实现了，就是“职工医保个人账户家庭共济”。具体怎么共济？哪些家人能用您医保账户里的钱？又如何操作呢？

在南昌大学附属康复医院的收费窗口，患者过大爷正在排队缴费。66岁的他，是一家困难倒闭企业的退休职工，患有高血压和慢性阻塞性肺疾病，每个月都需要来医院开药，平时还要接受大大小小不定期的治疗，长年累月下来，就是一笔不小的开销。年前，他还在担心自己医保账户里的钱不够用，如今却没有了这个烦恼。

过大爷享受的政策，源于江西省出台的《关于建立健全江西省职工基本医疗报销门诊共济保障机制的实施意见》。《意见》指出，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。有条件的统筹地区，允许个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。2022年12月，江西省医疗保障局出台《江西省职工基本医疗保险个人账户家庭共济经办规程》，明确规范家庭共济人群、使用范围、基金结算、办理材料、业务流程等内容。以前个人账户余额只能用于本人基本医疗保险支出，而现在，可以在配偶、父母、子女之间共济使用，大大减轻了患者家庭的经济负担。

据了解，自2023年家庭共济功能上线以来，截至2024年4月，江西省共组建家庭共济网91.75万户，共济网内家庭成员155.44万人，累计为657.31万人次共济医药费8.59亿元，已为54.3万人次为家庭成员代缴居民医保费2.05亿元。

健康江西行动

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职工医保家庭共济操作指南

目前，可以通过“江西医疗保障”微信公众号、江西智慧医保APP、支付宝赣服通小程序、赣服通APP“医保专区”，以及江西医保网上服务大厅个人网厅来办理医保家庭共济。

以“江西医疗保障”微信公众号为例：首先关注公众号，点击菜单栏【微服务】中的【医保查询办理】，进入江西医保服务平台。点击进入【家庭账户共济授权登记】，填写并提交家人（配偶、父母、子女）信息。登记完成后，使用人凭本人医保电子凭证或社保卡，在医保定点医药机构实名使用共济资金。另外授权人还可以给家人代缴居民医保，授权登记成功后返回首页，点击进入【家庭账户共济代缴居民医保费】，点击选择需要代缴医保费用的家人，选择缴费年度“2024年”，然后点击【确定代缴】，就完成给家人缴纳医保费用啦。

提 醒

授权人和使用人医保关系暂停或终止后，授权关系会自动解除，即使存在个人账户余额，个人账户也不能共济。个人账户授权共济使用后，不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。

来源：江西医疗保障

网址：江西：职工医保个人账户家庭共济减轻亲属医疗费用负担 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1276702

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