居家医疗咨询服务协议书

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文档简介

居家医疗咨询服务协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________甲乙双方在平等自愿的基础上经过充分协商，就居家医疗咨询服务的相关事宜明确合作双方的权利与责任，特订立以下协议条款共同执行。一、协议目的本协议旨在规范甲乙双方在居家医疗咨询服务中的合作方式、权利义务、收益分配等事项，以保障双方的合法权益，推动居家医疗咨询服务的顺利进行。二、协议范围本协议适用于甲方提供的居家医疗咨询服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防、慢性病管理、康复指导、营养咨询等服务内容。三、合作主体信息甲方为居家医疗咨询服务的提供方，负责提供专业的医疗咨询服务。乙方为服务的接受方，负责配合甲方的工作。四、合作方式居家医疗咨询服务的合作方式主要包括面对面的咨询、电话咨询及线上咨询等形式，具体由双方协商确定。服务的具体内容、频次及时间安排应在后续的沟通中明确。五、合作期限本协议的有效期为__________年，自双方签署之日起生效，期满后如需继续合作，应提前__________个月协商续签事宜。六、双方权利与责任1.甲方的权利与责任甲方有权：收取乙方支付的咨询服务费用。根据服务内容和标准，调整服务项目及收费标准，并提前通知乙方。在服务过程中收集与乙方健康相关的信息，用于服务改进及专业研究。甲方应当：提供专业的医疗咨询服务，确保服务质量。妥善保管乙方的个人信息及健康资料，未经乙方同意不得泄露。定期向乙方反馈服务进展，并提供相应的健康建议。2.乙方的权利与责任乙方有权：了解甲方提供的服务内容、收费标准及服务方式。提出对服务质量的意见和建议。要求甲方对其健康状况进行评估及咨询。乙方应当：按时支付咨询服务费用，确保费用的及时到账。如实提供与健康相关的个人信息，以便甲方提供准确的咨询服务。遵守甲方的健康指导和建议，配合相关的咨询服务。七、保密条款双方应当对在合作过程中知悉的商业秘密及个人信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。若因一方泄露保密信息导致对方损失，泄露方应承担相应的赔偿责任。八、收益分配1.服务费用乙方应根据双方协商确定的收费标准按时支付甲方的服务费用。费用支付的具体方式和时间由双方另行约定。2.收益分配方案如甲方在提供服务过程中产生其他收入（如保险理赔、药品销售等），若双方另有约定，按照约定的比例进行分配；如无约定，甲方享有全部收益。九、合作保障措施1.合作中断任一方如需中断合作，应提前__________天通知对方。中断期间，责任方需赔偿对方因中断合作而产生的合理损失。2.不可抗力因不可抗力因素（如自然灾害、疫情等）导致的合作中断，双方均不承担违约责任。不可抗力事件结束后，双方应协商恢复合作。十、违约责任如一方违反本协议的约定，导致对方损失，违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应以实际损失为准，但不超过甲方已收取的服务费用总额。十一、争议解决如因本协议产生的争议，双方应通过友好协商解决；若协商不成，任何一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。十二、其他事项1.协议的变更与解除本协议的任何变更或解除均应经过双方书面确认。任何一方单方解除协议，需提前__________天通知对方。2.协议的有效性本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。协议一式两份，甲乙双方各持一份。3.补充条款其他未尽事宜由双方共同协商后补充，补充条款与本协议具有同等法律效力。---甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）

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