慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）/COPD的特点治疗及常见问题

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1.什么是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）/COPD？

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）英文简称COPD，是呼吸系统的常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病（即慢性支气管炎、肺气肿）的总称。是一种常见的可预防和可治疗性疾病，其特征是存在持续的气流受限。

2.慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）COPD的主要特点是什么？

COPD的主要特点为肺功能呈进行性减退，出现慢性气流受阻，从而严重影响病人的生活质量。近年COPD的病死率与患病率均较高，已位居世界范围内疾病死因的第四位。在老年人中，心脑血管疾病发病率下降的同时，COPD发病率却在不断上升，占我国农村发病率之首，是一种严重威胁人民群众健康的疾病。

3.慢阻肺/COPD的常见病因有哪些？

慢阻肺最常见病因是吸烟，另外大气污染、吸入有害物质和粉尘、过敏因素、慢性且反复出现呼吸道感染等都会导致慢阻肺/COPD。这些因素首先诱发慢性气管炎，进一步发展为慢性阻塞性肺气肿。呼吸道局部防御及免疫功能下降、弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡、自主神经功能失调均为本病主要的致病因素。

4.慢阻肺/COPD的主要发病因素是什么？

吸烟为COPD的主要发病因素。大气污染可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能下降，为细菌感染创造条件。感染是COPD发生和发展的重要因素，病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。慢性喘息性支气管炎多有过敏史，因此免疫因素与本病发生有关。

5.慢阻肺/COPD的主要临床症状是什么？

咳嗽、咳痰和喘息是本病初期的主要症状，后来发展为气促，最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气促。当慢性支气管炎急性发作时，气道分泌物增多，痰液黏稠且多为黄色，如排痰不畅，即可加重通气功能障碍。有吸烟史者，发病后上述症状尤其重。

6.慢阻肺/COPD患者什么时候会加重？

慢阻肺加重的发病过程中经常有反复呼吸道感染史，多为冬季发病，随着病情的进展，急性加重变得频繁。后期可发生呼吸衰竭，可并发肺源性心脏病。

7.慢阻肺的患者应注意什么？

慢阻肺患者应避免接触气道刺激因素，防止粉尘、烟雾及有害气体吸人，选择敏感抗生素，应用支气管扩张药和肾上腺皮质激素，促进排痰及控制性氧疗是本病的治疗原则。

8.如何提高慢阻肺/COPD患者的生活质量？

戒烟是第一步。而且，由于疾病长期困扰，病人通常出现各种心理行为障碍，如焦虑、抑郁、性情急躁等。由于呼吸负荷增加，消耗大量的体能，多数病人易出现呼吸肌疲劳，进而导致呼吸衰竭。因此，提供良好的心理支持和充足的营养支持，是提高病人生活质量的重要环节。

9.慢阻肺/COPD患者什么情况下，提示疾病严重，一定需要急诊就医？

COPD患者出现球结膜水肿 （就是看起来泪眼汪汪的）或者下肢水肿的时候（就是按压下肢会出现一个凹陷），一定要到医院治疗，这个提示慢阻肺急性加重了。球结膜水肿理解起来简单。COPD患者会出现 2 型呼吸衰竭，肺通气功能差，肺泡里的气都堵了，这时会有二氧化碳潴留，从而出现结膜水肿、皮肤发红、出汗、神志异常，这些都是体内二氧化碳升高的情况下血管扩张液体滞留的表现，下肢水肿也是同样的道理。

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