重视医疗环境空气消毒
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空气是造成医院感染的重要来源之一。在手术室环境中,空气污染容易导致手术部位切口感染。有研究显示,当空气中浮游菌总数达700~1800CFU/m3时,感染发生率将显著增加。
低风险区域(包括行政管理区、生活服务区等)和中等风险区域(包括普通门诊、普通病房等),一般情况下首选自然通风,自然通风不良时应采用机械通风;
高风险区域(感染性疾病科病房、手术室、血液透析室等)应进行日常空气消毒。
GB15982-2012《医院消毒卫生标准》中规定:
II类环境(普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房)中空气的菌落数应≤200cfu/m3;
Ⅲ类环境(儿科病房、妇产检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区。急救室、检查室、各种普通病房)中空气的菌落数应≤500cfu/m3。
目前,医院常用的空气消毒方法有物理和化学方法,物理方法主要包括紫外线消毒、静电吸附等;化学方法主要包括熏蒸法、超低容量喷雾法等。
紫外线灯照射法是一种常见的物理消毒法。在操作时,可以采用悬吊式照射法,将紫外线杀菌灯悬挂于室内天花板上,以垂直向下或反向方式进行照射;也可以采用移动式照射法,使用紫外线消毒车对室内某一区域空气进行集中照射,不受固定位置限制。
紫外线照射法的操作简单,其缺点则是易受到物体遮挡、湿度、距离、灰尘等因素的影响。另一方面,紫外线照射的持续杀菌能力较弱。
超低容量喷雾法属于化学消毒法的一种。通过使消毒液形成微粒在空气中均匀悬浮,使得消毒成分与空气中的微生物充分接触,从而起到对空气消毒的作用。相较而言,超低容量喷雾法的化学作用较为稳定;并且,在消毒微粒沉降后也可同时消毒物体表面。
过氧化氢是一种在空气消毒中常见的高效消毒剂,有着杀菌广谱、速效、无色无味、无毒等特点。过氧化氢可形成有强氧化能力的自由羟基,破坏细菌蛋白质的基础分子结构,从而达到抑菌与杀菌的作用。
有实验表明,在进行空气消毒时,过氧化氢的杀菌作用快、杀菌能力强、杀菌谱广,分解后无残留,对环境更友好。与其他消毒剂相比,过氧化氢对人体无明显刺激、对机器设备的腐蚀性相对较低,适用于空气消毒。
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