急！7旬老人突发脑梗死，颈动脉支架置入术撑起狭窄“一线天”

发布时间：2025-09-23 05:44

定期体检，早期发现和治疗颈动脉狭窄可能预防中风。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #中风#

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1月9日，桃源县人民医院神经内一科团队成功为一名复发脑梗死的颈动脉狭窄老人实施了“球囊扩张+支架植入术”，为老人解除了由颈动脉狭窄引起的一系列脑缺血症状，预防了大面积脑梗死的发生。

病例介绍

半年前，71岁的谢爷爷曾因“脑梗死”于该院神经内一科住院治疗，出院后一直坚持服药。1月4日，他“脑梗死”再次发作入院。

此次，谢爷爷表现为“反应迟钝、寡言少语，行为迟笨，思维迟缓，伴有左侧肢体乏力进行性加重……”家人惊慌失措，紧急将其送入该院神经内一科治疗。

神经内一科高度重视，接诊医师立即完善相关检查，并行DSA造影评估脑血管情况。

造影诊断：

1.右侧颈内动脉C1段重度狭窄；

2.右侧大脑中动脉M2段闭塞；

3.右侧椎动脉起始部闭塞；

4.左侧颈总动脉起始部重度狭窄；

5.左侧颈内动脉C1段重度狭窄；

6.左锁骨下动脉及左侧椎动脉开口支架植入术后；

神经内一科主任谭辉副主任医师带领科室团队，对患者病情进行了详细的讨论与研究：患者“脑梗死”诊断明确，右侧颈内动脉C1段重度狭窄，为责任血管，CTP提示右侧大脑半球存在大片低灌注，内科治疗症状反复加重，有血管内介入治疗指征，无手术禁忌。

根据中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南，对症状性颈动脉狭窄70％一99％的患者，可考虑行CEA或CAS治疗。对于小面积脑梗死患者实施血管内干预时，可在强化抗血小板治疗5天后实行脑血管介入手术，患者家属签字表示同意。

1月9日，神经内一科团队在局麻下为谢爷爷实施“右侧颈内动脉C1段狭窄球囊扩张+支架成形术”，手术顺利。术后即刻谢爷爷反应明显好转，可正确对答，左侧肢体肌力好转。

术后第四天，谢爷爷便可独立行走，认知功能好转，问答切题，一般情况良好。

脑卒中又称中风，是脑缺血及脑出血的统称。因其具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及经济负担重等特点，严重危害人们的生命健康和生活质量，现已成为我国居民健康的第一“杀手”（死亡率高达22.63%）。警惕！年轻人也会脑中风。

近年来，青年卒中（18-45岁）发病率明显升高，给其家庭和社会带来的负担更为沉重，虽然静脉溶栓联合动脉取栓是目前世界上最好的急性脑梗死就诊方案，但这也是我们最后的一道防线，脑卒中的预防才是重中之重，任重而道远！

湖南医聊特约作者：桃源县人民医院神经内一科朱蓉

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（编辑YT）

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