能登半岛地震后六个月幸存者的心理弹性与生活质量：一项基于志贺町人群的研究

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《Acta Oecologica》：Resilience and quality of life of disaster survivors six months after the Noto Peninsula earthquake: A population-based Shika study

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　　本研究针对2024年能登半岛地震后中老年幸存者的心理健康问题，通过横断面调查分析了心理弹性(RS)与生活质量(QoL)及其影响因素。结果显示女性在RS、VT、RE及MH维度上显著低于男性，就业和规律运动分别与女性和男性的更高RS及PF评分相关。创伤经历和睡眠不足则显著降低QoL指标。该研究为灾后针对脆弱人群制定精准心理干预策略提供了重要依据。

　　

2024年1月1日发生的能登半岛7.6级地震给日本石川县带来严重破坏，造成超过15万栋房屋损毁和500余人死亡。灾难事件不仅带来直接的生命财产损失，更对幸存者，特别是中老年人群的心理健康产生长期影响。以往研究表明，自然灾害后女性及老年人更容易出现心理适应问题，但关于灾后中期心理弹性(Resilience, RS)与生活质量(Quality of Life, QoL)的性别特异性研究仍较为缺乏。

为系统评估地震后六个月幸存者的心理状态及其影响因素，由金泽大学公共卫生学院Kuniko Sato、Hiromasa Tsujiguchi等学者组成的研究团队，在受灾严重的志贺町开展了基于人群的横断面研究。该研究利用志贺研究(Shika study)长期健康促进合作的基础，对471名40岁以上的幸存者进行了详细问卷调查和健康评估。

研究人员采用经过验证的心理弹性量表(Resilience Scale, RS)和简化生活质量量表(Short Form-12, SF-12)中的生理功能(Physical Functioning, PF)、活力(Vitality, VT)、情感职能(Role Emotional, RE)和心理健康(Mental Health, MH)四个维度进行评估。同时收集了人口学特征、生活方式（吸烟、饮酒、就业、运动习惯等）、睡眠时间、COVID-19感染情况以及灾难相关经历（房屋倒塌、创伤体验、避难所生活）等多维度数据。

统计分析采用t检验和卡方检验比较性别差异，并通过分层多元回归分析探讨各因素与RS和QoL评分的关系，所有分析按性别分层进行。

3.1. 参与者特征

研究纳入203名男性（平均年龄68.63±11.47岁）和268名女性（平均年龄66.75±12.68岁）。女性创伤经历发生率显著高于男性(48.51% vs 36.45%, p=0.01)。超过95%的参与者经历了房屋损坏，超过70%曾在避难所生活。女性在RS总分(112.31±20.74 vs 117.65±24.97, p=0.01)、VT(46.04±10.34 vs 48.33±10.70, p=0.02)、RE(39.26±13.69 vs 41.94±13.26, p=0.03)和MH(44.87±10.86 vs 47.72±10.03, p<0.01)评分上均显著低于男性。

3.2. RS和SF-12子量表的独立样本t检验结果

t检验分析显示，对于男性和女性，65岁以下组的PF评分均显著高于65岁及以上组(p<0.01)。饮酒者和就业者的PF评分也显著较高(p<0.01)。男性中，有规律运动习惯者的RS评分显著较高(p<0.01)。睡眠时间不足5小时和有创伤经历的男性，其VT、RE和MH评分显著较低(p<0.01)。女性中，饮酒者的VT评分显著较高(p<0.01)，而睡眠不足和创伤经历与较低的RS、VT、RE和MH评分相关(p<0.01)。

3.3. 按性别分层的RS和SF-12多元回归分析结果

多元回归分析最终模型显示，对男性而言，运动习惯(β=0.246, p<0.01)与较高的RS评分显著相关；对女性而言，就业状况(β=0.179, p<0.01)与较高的RS评分相关，而创伤经历则与较低的RS评分显著相关(β=-0.200, p<0.01)。饮酒(β=0.265, p<0.01)和就业(β=0.200, p<0.01)与男性PF评分正相关，而运动习惯与女性PF评分正相关(β=0.171, p<0.01)。女性中，睡眠时间短(β=-0.282, p<0.01)和创伤经历(β=-0.273, p<0.01)与VT评分负相关。创伤经历与男性和女性的RE评分(男性β=-0.301, p<0.01；女性β=-0.287, p<0.01)和MH评分(男性β=-0.314, p<0.01；女性β=-0.341, p<0.01)均呈显著负相关。

研究结论表明，灾难发生六个月后，中老年女性在心理弹性和生活质量方面表现出更大的脆弱性，其RS评分较震前同一地区报告的平均值低7分。环境因素如就业状况（对女性）和运动习惯（对男性）与较高的心理弹性相关，而创伤经历和睡眠不足则与较差的心理健康结果相关。这些发现强调了在灾后恢复期针对特定性别群体制定干预措施的重要性。

讨论部分指出，该研究首次分析了灾后六个月幸存者心理弹性与生活质量的相关因素并按性别分层，为识别脆弱人群和制定有效健康干预措施提供了重要证据。志贺町与金泽大学长期的健康促进合作为研究开展提供了独特优势，使研究人员能够在地震后迅速组织健康咨询活动并收集重要数据。

研究的实际意义在于提示灾后心理援助项目应特别关注中老年女性群体，通过促进就业机会和创造运动参与条件来增强心理弹性。同时，应为经历创伤和睡眠问题的幸存者提供针对性心理支持和睡眠指导。这些干预措施可能对预防灾后相关疾病和死亡产生重要影响。

尽管该研究存在横断面设计无法确定因果关系、样本选择可能存在偏差等局限性，但研究结果为进一步开展纵向研究奠定了基础，未来研究应深入探讨预灾环境因素与心理弹性和生活质量之间的机制联系，为制定有效的灾后心理健康维护和促进策略提供更多证据。

网址：能登半岛地震后六个月幸存者的心理弹性与生活质量：一项基于志贺町人群的研究 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1328823

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