【杨柳科普】话“痤疮”(一)
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痤疮俗称青春痘,是一种常见的皮肤疾病,主要发生在青春期,但也可能持续数十年。其中痤疮的成因以及加重因素较多,下面我们详说。
一、痤疮的病因
1.激素水平变化:主要可引起皮脂分泌增多。青春期和月经期时,激素水平波动,其中雄激素刺激皮脂腺分泌过多油脂,可出现油腻外观。
2.毛囊角化异常:毛囊开口处角质形成细胞过度增殖,堵塞毛囊开口,使毛囊内油脂无法到达皮肤表面;另外闭合的毛囊内部环境可加重痤疮丙酸杆菌的增殖,进一步加重炎症。
3.痤疮丙酸杆菌:与痤疮发生密切相关。喜厌氧环境,当毛囊开口闭合时,大量增殖,可分解皮脂,诱发炎症。
4.炎症反应:痤疮丙酸杆菌是炎症的启动因素,大量炎性因子的释放导致炎性丘疹、红肿、疼痛等症状。
5.遗传因素:家族中有痤疮病史的人更容易患病,遗传因素影响皮脂分泌和炎症反应。
6.饮食:高糖高脂饮食可能加重痤疮。
7.生活习惯:压力与睡眠不足会影响激素水平,增加痤疮发生的风险。
8.化妆品使用不当,可堵塞毛孔,或者加重炎症反应。
9.环境污染与湿度:空气中的污染物和高湿度环境可能加重症状。
10.药物影响:某些药物(如激素类药物、锂剂等)可能诱发或加重痤疮。
痤疮的病因复杂,涉及激素、皮脂分泌、致病菌感染、炎症等多方面因素。遗传、饮食、生活习惯和环境等也可能影响其发生和严重程度。
二、痤疮的表现
痤疮的皮损可单一,也可多样,可伴有瘙痒或疼痛症状。常见的皮损如下:
1.粉刺
白头粉刺:是一种闭合性粉刺,表现为皮肤表面针头大小的白色丘疹,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓。
黑头粉刺:属于开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的黑色小点,是由于毛囊口被角质和皮脂堵塞,皮脂氧化及灰尘沉积形成,挤压可挤出黄白色脂栓。
2.丘疹:是痤疮最基本的损害,表现为高出皮肤表面的局限性实质性突起,大小不一,一般呈淡红色或暗红色,触摸时有硬结感,通常伴有炎症。
3.脓疱:在丘疹的基础上形成,为局限性的脓液积聚,周围有红晕,脓疱内含有黄色或白色的脓液,破裂后可流出脓液,愈后可能会留下色素沉着或小瘢痕。
4.结节:当炎症进一步加重,毛囊皮脂腺内大量的角质、皮脂和炎症细胞聚集,形成质地较硬的结节,大小不等,一般呈暗红色,常伴有疼痛,消退较慢,易留下瘢痕。
5.囊肿:是一种含有脓液或半固体物质的囊性结构,大小不一,触摸时有波动感,表面皮肤呈暗红色或正常肤色,易破溃形成窦道和瘢痕。
6.瘢痕:痤疮炎症较重或处理不当,容易形成瘢痕。瘢痕类型包括萎缩性瘢痕,表现为皮肤凹陷;增生性瘢痕,表现为皮肤隆起,质地较硬。
7.痤疮还可能伴有皮肤油腻、毛孔粗大等表现。
下一期我们将继续给大家科普痤疮相关的治疗。
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