心血管意外的预防和应急处理

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　　心血管意外主要指冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是最常见的心血管疾病，位居我国致死疾病之首。冠心病可分为5型：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。无论何种类型，都会对健康产生极大危害。因此，增加冠心病的防治意识、掌握冠心病的防治方法是非常有必要的。此外，一些急性心衰发作、急性动脉夹层等，也是心血管的急危重症。

　　日常生活中，秋冬季节是心血管意外的高发时期。虽然冠心病的发生发展并不存在季节性，但在北方地区，秋冬季节交替以及寒冷的气候与疾病状态是紧密相连的。寒冷的刺激是引发心绞痛、心肌梗死的诱因。因此，在季节变化时一定要做好保暖工作，避免忽冷忽热。户外运动时根据气温选择合适的衣物，避免淋雨、大汗受凉等。其次，要注意对不良情绪的自我控制，尽量避免急躁脾气，必要时可求助心理医生进行心理疏导。冠心病患者应保持乐观心态，配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。

　　健康的生活方式是预防心血管病的重要手段，包括合理膳食，适当运动，戒烟限酒，规律作息。

　　01饮食中注意荤素搭配。低盐、低脂、低热量食物，多食用鱼肉、豆制品、水果、蔬菜等。避免暴饮暴食，避免睡前3小时进食；

　　02适当运动，推荐步行、慢跑、骑车、游泳、爬山等项目，每周至少5天开展这些中等强度的运动，每天30-45分钟；

　　03吸烟是冠心病的主要危险因素，预防冠心病必须戒烟，除了烟草，还要规避新型电子烟产品；

　　04过量饮酒也会加重冠心病，控制饮酒必不可少，每天饮酒的酒精量不超过20克。

　　除了对这些生活习惯予以预防控制，我们还应该严格控制血压、控制血糖、控制血脂、控制体重等，有心绞痛等冠心病症状的患者，尽早就医根据病情选择有创或无创检查，早诊断及早治疗、早获益，避免心血管意外的发生。

　　当有胸闷、心慌、晕厥等这些紧急情况发生时，要及时就医，这样能减少心血管意外的发生。对于有明确冠心病病史的患者，家中可准备些急救药物，如：硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，但自行服药存在风险，需谨慎应用！家人应尝试学习院外简易的急救措施，如心脏按压，AED（体外除颤仪）应用。心脏按压的大致部位为两乳头连线的中点，频率在100-120次/分，按压幅度使胸骨下陷5-6cm左右（如图2）。如果家中能自行监测血压及心率，尽早发现异常情况，也有助于防止心血管意外事件的发生。

　　本期专家：宋玮，大连医科大学附属第一医院心内科主任医师，中国高血压联盟理事，辽宁省健康科普专家库专家。

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