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科学喂养指南：对婴儿和幼儿的营养指导 #生活乐趣# #生活分享# #亲子生活互动# #家庭教育心得#

1、中国指南目一婴幼儿的营养需求及食物来源婴幼儿的营养需求婴幼儿所需营养素的食物来源录二孕前、孕期及哺乳期的营养准备孕期营养准备的重要性孕产期及哺乳期的营养指导三1喂养喂养2部分喂养四人工喂养120 世纪代用品的发展历程2代用品的种类3人工喂养注意事项五泥糊状和固体食物（辅食）的添加及时添加泥糊状和固体食物（辅食）的重要性添加泥糊状和固体食物（辅食）的方法培养良好的饮食六婴幼儿营养状况评价营养状况的评价内容营养状况的评价方法七早产、低出生体重及常见疾病时婴幼儿的喂养早产及低出生体重儿的喂养常见疾病时婴幼儿的喂养八婴幼儿常见的喂养问题溢奶食物过敏婴儿腹痛便秘龋齿九儿童食品安全附录一婴幼儿的营养需求及

2、食物来源所需要的营养素有 40 多种，任何一种营养素的缺乏或过量都会导致相应的疾病。 有些营养素摄入时，会使人产生饥饿的感觉。但大部分营养素缺乏时，并不会产生饥饿 感，这种“看不见的饥饿”尤其需要注意。1婴幼儿的营养需求婴幼儿阶段（出生到 3 岁）生长发育迅速，对于营养素的需求很大，但消化吸收能力还不成熟。因此，婴幼儿阶段的喂养非常重要，对其一生的发展具有关键性的作用。婴幼儿需要哪些营养？与成人一样，婴幼儿所需要的营养素有 40 多种（见表 1-1），这些营养素分布在各类常见食物中。但婴幼儿对各种营养素的需求与成人不同，如果在一定的时间内婴幼儿摄入营养素的量和比例能够满足他们的需求，就能保证营

3、养的均衡。表 1-1 婴幼儿所需营养素的种类特别提醒：虽然维生素和矿物质对婴幼儿是十分重要的，然而也不能给宝宝过多摄入或维生素和矿物质，否则会对宝宝身体有不利的影响，常见的有维生素 A、D等。、补钙过量2婴幼儿所需营养素的食物来源婴幼儿所需的营养素主要来源于的婴幼儿食物，婴儿的主要食物是或母以乳代用品。从 46 个月龄开始，逐步从单纯靠或代用品逐步向外的其他食物过渡； 1 周岁到满 3 周岁之前，则从婴儿期的以乳类为主食物过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、 肉、蔬菜和水果的混合膳食（见表 1-2）。单一食物只提供有限的营养素，所以宝宝进入幼 儿期后，应注意多种食物的合理搭配。营养素种类蛋白质由

4、 20 种氨基酸 ，其中以下 9 种 无法自身 ，必须从食物中摄取：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。有些氨基酸成人可自身 ，但婴儿却无法 ，如牛磺酸。脂类由多种脂肪酸，其中多不饱和脂肪酸如亚油酸、a-亚麻酸、花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA）等对婴幼儿尤为重要。碳水化合物由各种糖类组成，如单糖、双糖、多糖等，婴儿需要的主要是乳糖。矿物质6 种常量元素：钾、钠、钙、镁、磷、氯；8 种必需微量元素：碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴。维生素14 种：维生素 A、维生素D、维生素 E、维生素 K、维生素 C、维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素

5、B12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱，对婴幼儿比较重要的还有肉碱。水小贴士：膳食称为膳食小贴士：宝宝步入幼儿期后，食物中还包括许多非营养成分，如素、果胶等，统。膳食不能体吸收利用，但是很重要，可以促进肠蠕动，避免便秘。强化多种营养素的婴儿食品：婴幼儿期间，容易出现某些营养素缺乏。随着现代食品工业的发展，现在已有条件将这些营养素按一定的量添加到婴幼儿食品中，如强化了铁的婴幼儿食品。因此，正确选用合理配方的食品非常重要。特别提醒：食物中的残存毒物。因为环境污染或人为地使用激素、，很多动植物中的一些有害物质超过限量，采用这些动植物加工成食品，将会危及健康，而婴幼儿的身体机能尚未发育完善，对食物中残

6、留的毒物比较敏感。所以，为宝宝选购食物时，最好无毒、无公害的食物。另外，在食物的加工过量。，也要注意适当浸泡，以减少毒物的残存二孕前、孕产期及哺乳期的营养要宝宝健康聪明，出生后的喂养固然重要，但在做好营养准备。1.孕前、孕产期及哺乳期营养的重要性期甚至在母亲怀孕前就应该要准备生了，首先应在怀孕前要有准备；由于孕产妇对营养的需求不同于平常人，所以同时应在营养方面加以重视。营养和营养过剩都不利营养素主要功能主要来源蛋白质各种酶、激素和抗体；给提供能量等奶、蛋、肉、鱼、禽和豆类脂肪能量的形式；维持体温正常；保护脏器等烹调用的植物油、动物油和肉类碳水化合物提供能量谷类、水果、土豆、豆类钙骨骼和牙齿；维

7、持肌肉、神经正常活动等奶和奶制品、蔬菜和豆类铁血红蛋白瘦肉、肝脏、动物血和强化铁的婴儿食品碘促进婴幼儿生长发育和大脑智力发育海产品、蔬菜和强化碘的食品维生素 A维持宝宝正常的生长发育和皮肤、口腔及眼黏膜健康、肝脏、蛋黄和卜、桔黄色水果和蔬菜维生素 C辅助贫血的防治；增强对疾病的抵抗力新鲜水果、蔬菜维生素 D促进钙、磷代谢肝脏、蛋黄于母亲自身及的健康。营养营养对自身健康的危害：易诱发缺铁性贫血等营养缺乏疾病。易诱发妊娠并发症。易在分娩时遇到收缩乏力、难产、产后等。产后虚弱、易及。对胎、婴儿的不良影响：在 易影响内生长发育受限制，出生时低体重。的智力发育。易导致出生缺陷。导致的。营养过剩的危害：孕

8、期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。而肥胖与高血压、心病、密切相关。的概率。增产、手术生产和产后易发展为巨大儿，并在分娩中易造成产伤。2孕前、孕产期及哺乳期的营养指导孕前营养指导：准备怀孕了，夫妻双方在怀孕前至少三个月对各自的营养、健康状况进行调整和检查，使身体的状况尽可能达到最佳状态，以利于育，这个过程叫做孕前营养准备。的生长发孕前营养准备应该包括以下几个内容：夫妻在怀孕前均要加强营养，女方尤为重要。如在准备怀孕前三个月开始，可按医嘱补充适量多种维生素，尤其是叶酸（叶酸可降低神经管畸形儿的发生率）。双方尤其是应停止吸烟、喝酒。生活规律、劳逸结合、避免过劳、熬夜。情绪平和、心情

9、愉快、遇事不要吵闹、烦恼。加强体格检查，预防各类疾病，发现疾病及时进行治疗。对于体重过重或过轻者，应注意以下事项：肥胖者应在膳食平衡基础上减少摄入的总热量（以减少脂肪为主），并进行中等或低强度的运动。绝对不要进行药物减肥。体重过轻者应纠正不良饮食，检查是否有营养不良性疾病，如果在进行药物减肥应停止。此外，还应加强营养，最好让体块指数（BMI ）达到理想水平即BMI 为 18.523.9 后再怀孕。（注：体块指数（kg/m2 ）=体重（kg ）/身高（m ）2 ）体重正常者应按孕期膳食指导调整饮食，创造更好条件来适应妊娠。孕期营养指导：已经怀孕了，准应该：合理摄取营养，均衡饮食（参见附录 1孕妇

10、膳食营养素参考摄入量）。按医生的指导，补充适量叶酸、钙、铁、碘、锌、维生素 A 和维生素D 等营养素。定期监测自己的体重（见表 2-1 孕期体重增长参考表）。定期到医院检测血色素。表2-1孕期体重增长参考表孕早期 （妊娠 13）：孕早期以清淡易消化的膳食为主，妊娠吃不形成下，可少量多餐，在三餐以外，可根据情况加餐。孕早期是胚胎分化、期，需注意补充叶酸。孕中期 （妊娠 1327 周）：进入孕中期后，生长发育到了加速期，母亲的的早孕反应也停止了，食欲有所增热能及营养素十分重要。此时，准加，但要注意均衡膳食，不宜暴食、贪食，使体重增长控制在合理范围。孕晚期（妊娠 28 周分娩）：这一时期生长快，达到

11、最大加速度，准营养仍以全面均衡为要点，继续自我体重监测。但由于较大，对胃部造成积压，准的食欲会有些不好，此时也可少量多餐，注意减少盐量，多摄入富含膳食的食物。分娩时营养指导 ：分娩一般要经历 810 小时，体力消耗大，产妇若不饮水或不进食可能会导致分娩时乏力，甚至出现脱水、酸等，影响的安危。因此应关注产孕妇体重增加（kg）平均体重（g）平均身长（cm）890.5149100.72410110.946.511121.176.512131.414913141.725914152.04512.515162.37012.516172.71001617183.01401618193.419020.519

12、203.824020.520214.33002521224.73602522235.143027.523245.550127.524255.96003025266.47003026276.880032.527287.290032.528297.410013529307.711753530318.1135037.531328.4150137.532338.816754033349.118254034359.5200142.5353610.0216042.5363710.4234045373810.5250145383911277547.5394011.3的饮食，为正在分娩的提供诸如牛奶、面条、馄

13、饨、鸡汤等半流体或流体食物，既补充能量又补充液体。哺乳期营养指导 ：哺乳期，除了满足自身营养的需要，还要提供婴儿全部的营养，所以乳母应摄入富含各种营养素的食物，以摄取优质蛋白质为重点，多吃蔬菜、水果，脂肪要少，碳水化合物适量，并要注意多喝汤汁以增加“坐月子”传统的营养问题：。我国传统过份注重且只注重月子里的营养，这存在两方面弊病：首先，头一个月里营养过剩，有损健康；其次，从第二个月开始忽视的营养，导致质量下降，不利于宝宝生长及乳母健康。 因此，在整个哺乳期应提倡均衡膳食，才能为宝宝提供营养充分的。素食的喂养问题 ：对于只吃蔬菜、花生等核果类食物的全素中的营养成分也难以满足宝宝生长发育的需要。全

14、素量可能会很少，应补充蛋白质、多种维生素及矿物质，以提高的质量；或者可以考虑采用部分喂养，使宝宝从配方奶中获得一定的营养补充。除了全素，还吃牛奶及奶制品或蛋黄的乳喂养。，不受影响，可以用母营养应从女童抓起：妇女承担的重任，营养保证必须从女童抓起。女童早期营养好，有利于其生长发育尤其是生殖系统的发育，为孕育后代打下良好基础。三喂养宝宝顺利降生了，谁不想让他（她）得到最好、最全面的营养。请记住，能提供给宝宝最好的营养。所以，除非有特殊原因，请树立喂养的信心，并坚持喂养。1喂养：喂养的好处与存在：喂养的好处可多啦，对宝宝：中含有抵抗多种疾病的抗体，喂养的宝宝少生病看似比牛奶稀薄，但所含的营养最全面、

15、最充分，最健康对于宝宝最容易消化吸收，且吸收率最高喂养的宝宝经常接触母亲的，喂养的宝宝最满足、最有安全感对：不用买奶粉、奶具，喂养最不用，且温度适宜，喂养最方便母亲身体恢复快，且以后不易得乳腺疾病喂养还需注意：如果母亲自己营养不良，的质量会受到影响。的质量好不好，可以通过宝宝的生长情况（如体重的增长等）来判断。喂养的新生宝宝往往维生素 K，一般宝宝在医院出生后会打一针维生素K；在宝宝出生后 3 个月内，也要补充适量维生素K。喂养的宝宝往往维生素 D，应按医嘱服用适量鱼肝油。还应多晒也要多晒，注意不能隔着玻璃窗；也不要长时间暴晒。哺乳期的。喂养顺利进行，从怀孕 7 个月起，就应做些准备：为使：孕

16、期经常，勤换，戴适宜棉织乳罩；凹陷者，需在妊娠晚期内在医生指导下纠正。早：产后内应与孩子进行皮肤接触，并让孩子吸吮；与宝宝住在同一个房间里，以方便哺乳。充乳：产水。喂养需要家人的支持：喂养应得到全社会的支持，特别是家庭成员的鼓励与支持。很多年妈保证充足的睡眠和足够的营养，包括足够的汤轻没有经验，不知如何喂奶，如果再短宝宝不易等情况，刚开始喂奶就非常。这时，身边如果缺少家人的鼓励和支持，很容易放弃喂养。如何判断是否充足：哺乳次数：次数可不受限制，按宝宝的需要哺乳。刚出生的婴儿，一般每天的哺乳次数为 810 次，随着宝宝长大，次数逐渐减少，并逐渐有规律。排便情况：每天要更换 6 块或尿布，并有多次

17、少量或一次大便。体重：宝宝的体重保持正常的增长（参见不同月龄宝宝的体重、身长参照表）。如果母亲 34 小时不喂奶，会感到乳时可听见宝宝的吞咽声。胀痛，哺乳后乳胀感。哺每次喂奶后，婴儿一般能安静 2 小时左右。喂养要点提示：坐着喂奶。宝宝的小嘴应该含住和乳晕（指周围深色的部份）的大部分，）指轻轻按压宝宝的嘴角或下这样不会被吮破。（图：正确含接哺乳后，不要用力拉出巴，使外界空气稍稍进头。，可用干净腔形成负压，宝宝的小嘴就会自然松开乳初乳（生后一的）中含有很多抗体，一定要让宝宝吃。每次喂前，用干净的纱布；喂后，挤一滴奶涂在上，在空气中晾干，以保护。两侧轮流喂，让宝宝吸尽一侧再吸另一侧；不要只喂一侧；

18、第二次大约喂 15 分钟。从上一次后喂的那一侧开始喂，每侧最少坚持喂养 46 个月，最好能达到 8 个月或 1 年。哺养的宝宝换奶时，会拒食奶瓶。4 个月后，让宝宝尝试用奶瓶饮水或配方奶粉，便于宝宝以后顺利度过转奶期。在继续喂养的同时，在 46 个月后必须及时添加非乳类食物（详见五、泥糊状食物与固体食物的添加）特别提醒：及时排空续地特别提醒：， 每次喂奶后，要及时将剩余的，并可避免母亲得乳腺炎。挤出，主要是有利于持喂养后要及时给宝宝拍背排气，喂好奶后，不要马上把宝宝放在。将宝宝竖直抱起，让宝宝的头靠在以防止溢奶。肩上，拍打宝宝背部，使吞入胃里的空气吐出，2部分喂养有时由于条件限制，无法完全用喂

19、养，如，或者母亲需要外出工作等，就 需要补充以外的代用品，即合格的婴儿配方奶粉。进行部分哺养，需注意：尽量保持的，定时喂奶，并注意休息、营养和良好的心态（参见喂养要点提示）。等宝宝适应了奶瓶后再去上班，可先将奶水挤出，装在干净奶瓶里给宝宝喝。尽量在上班前和下班后，及时给宝宝喂奶。工作时间超过 6 个小时，至少要挤一次奶，挤出的奶装在子里密封，放入冰箱保存，并于当天使用。好的瓶选择适合宝宝月龄的奶嘴，注意奶具的（参见人工喂养要点提示）。特别提醒：用奶嘴吃奶，比。因此，在宝宝未慰奶嘴。省力。宝宝如果先了奶嘴，就会吸母亲的前，不要随意用奶嘴喂宝宝。更不该使用安四人工喂养如果宝宝出生妈生病或很少或因其

20、他原因不能喂养，全部用其他乳制品代替，就称为人工喂养（也称为他乳喂养）。120 世纪代用品的发展历程20 世纪前，母亲如果无法提供，可以请奶妈代替喂养婴儿，否则只能用动物的或米汤等进行人工喂养，常常导致部分婴幼儿营养不良、患病，甚至。20 世纪后，人类（主要是儿科医生及科研机构）不断对成份、结构等进行研究，以为蓝本对动物乳进行改造，使代乳品有了性的进展，其成份、含量逐渐接近人乳，为无法喂养的婴儿提供了科学的代用品。20 世纪婴儿配方粉发展里程碑和重要营养素首次添加的年代 （图意：采用阶梯的形式，展现下面的发展历程（文字要出现在图中），阶梯上有一个小孩在爬。2002 年，富含 -蛋白的婴儿配方奶

21、粉面世；2000 年，添加天然类卜素；1998 年，首次添加纯植物来源的二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（AA）；，首次添加 5 种核苷酸；1961 年；蛋白为主的婴儿配方奶粉面世；1940 年，首次添加铁和重要维生素；1933 年，首次添加1915 年第一个模拟的婴儿配方奶粉诞生卜素）；2代用品的种类 配方奶粉是最接近的婴儿配方食品，按原料可分为乳基配方奶粉和豆基配方奶粉，按用途可分为一般配方粉和特殊配方粉。乳基配方奶粉：起始配方粉：又称婴儿配方粉，适用于 06 个月宝宝，多以牛乳为主要原料，其配方设计以的为依据，添加了重要营养物质，也减少了牛不必要的物质或调整了一些重要成份的比例。可单

22、独用于小婴儿的喂养。延续配方粉：又称较大婴儿配方粉或后继配方，适用于出生 612 个月的宝宝，作为混合食物中的组合部分之一。小贴士： 一些婴儿配方奶粉添加了中所含的有益成分（二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（AA）、-卜素、牛磺酸、肉碱、核苷酸等），来改进婴幼儿配方奶粉的质量，对婴幼儿的生长发育（包括视力、神经系统等）有重要作用。豆基配方奶粉：有专为牛乳过敏、乳糖不耐受以及配方粉和低乳糖奶粉等。特殊配方奶粉：过敏的宝宝设计的大豆分离蛋白用于有生理异常或特殊膳食需要的宝宝。有专为早产或低出生体重儿设计的配方粉，有为代谢者（如苯尿症）设计的配方粉等。选择特殊配方奶粉应向，根据宝宝的需要单独使用

23、或混合使用。有些特殊配方奶粉在市场上没法婴儿配方粉选购原则选用婴儿配方粉品牌时，应考虑宝宝，需要在医院治疗使用。及自身的经济条件，最好儿科或儿保医生的意见选购。如果条件不，不能为宝宝提供配方奶粉，也可以喂其他代用品。小贴士：2 岁以内的宝宝不要用鲜奶代替配方奶粉，对宝宝来说，除外的其他，如牛乳、羊乳都有不可避免的缺陷（参见附录 2与牛营养素的比较），如牛乳蛋白质中的酪蛋白太高，不利于宝宝消化；牛饱和 脂肪酸太多，不饱和脂肪酸太少；牛蛋白质、钙、钠、钾等的高含量与宝宝未成熟肾脏的能力不相适应。因此，2 岁以内的宝宝最好选用配方奶粉，尽量不用鲜奶。人工喂养注意事项要为宝宝选择合适的奶瓶（含奶嘴）和

24、奶刷。奶瓶及奶嘴的取下单独清洗，并将通气孔剔干净，避免宝宝、一定要彻底，否则极易引起宝宝腹泻。奶嘴应时流出不畅。因为宝宝的肠胃发育尚未完善，无论使用哪一种代乳品，都应该严格地按相应的冲调原则操作，否则很容易引起宝宝腹泻或其他健康问题。小贴士：认真阅读冲调说明，选用配方奶粉喂养时，一定要认真阅读奶粉冲调说明，严格按照说明上注明的水与奶粉比例、冲调程序等进行冲调。奶的温度要适宜，不宜过热或过冷，手腕内侧或手背，以不烫手为合适。可将调好的奶液滴几滴在自己每次喂奶时间为 1520 分钟，不宜超过 30 分钟。喂奶时应把奶瓶垂直于嘴，若奶嘴有两孔时，两孔对着两侧嘴角，使奶嘴处充满奶液，以免宝宝吸入很多空

25、气而引起腹胀、溢奶。每次喂奶结束时，奶瓶中应有剩余奶，以便宝是否喝足。观察食入奶量并确认宝人工喂养的宝宝喝完奶后，同样需要拍背排气。（方法见第三章“养”）喂两次喂哺间隔一般在 3 小时左右，不必强求宝宝把奶瓶内的牛奶喝完。剩余的奶汁应立即处理掉或长。喝掉，并及时奶瓶，避免细菌生若发现宝宝对牛奶有过敏反应，如、腹痛、湿疹、荨麻疹等，应立即停止使用，在医生指导下改用其他不含牛奶的代乳品（如婴儿配方豆粉）。小贴士：奶嘴的选择及开口的方法A、 刚出生的宝宝应选用小流量奶嘴，最好是保证滴乳的速度为每秒一滴。否则针孔太小，太大容易呛着宝宝。B、随宝宝月龄的增加，孔径应逐渐增大。C、市售奶嘴常见的孔径开法有

26、好几种。 中间单孔 （见图）和孔 （见图）的按正确方法（见下）奶嘴，宝宝时容易呛奶； 无孔的奶嘴 （见图）需要自己开孔；已按正确方式开孔的奶嘴 （见图），这种最为方便科学。D、 奶嘴的正确开口方式应为： 距离奶嘴端原点两侧，与轴线呈 45两个小孔，不能在中心垂直扎，以避免宝宝呛奶；用针烧红，在空气中降温，然后扎眼，每扎一次，小孔开大一点，要温度过高，以防针大。五泥糊状食物与固体食物（辅食）的添加婴儿在 46 个月内，营养几乎完全来自乳类。46 个月后，婴儿需要逐渐补充一些非乳类的食物，包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂 面、切成小块的水果、蔬菜等固体食物。这一类

27、食物俗称为“辅食”，或者称为“补充食物”、 “非乳类食物”、“断奶食物”提供婴幼儿营养的形式有三种： 液体食物、泥糊状食物、固体食物。1及时添加泥糊状食物及固体食物的重要性46 个月期间，是宝宝快速生长的一个时期，此时必须为他（她）添加泥糊状食物，以满足宝宝的营养需要。在这一阶段，泥糊状食物与同样重要。科学合理地添加非乳类食品与或配方奶喂养具有同等的重要性。所谓泥糊状食物，从物理性状来说，是指含液体量介于液体食物和固体食物之间的食物，如粥、米糊、菜泥、水果泥、肉泥等。它是 46 个月以后的婴儿生长发育所需要的重要营养来源，泥糊状食物不是“副食”，是主要食物之一。它与液体食物（或配方奶粉）同样重

28、要，。泥糊状食物既包含宝宝生长发育所需的大量营养素，又能适应宝宝消化的能力，帮助宝宝逐步从液体食物过渡到婴幼儿固体食物。及时添加泥糊状食物能促进咀嚼功能发育，而咀嚼功能的发育完善能促进语言能力的发育。泥糊状食物在婴幼儿早期扩大了味觉范围，防止日后偏食、挑食、拒食等不良进食行为的发生，为一岁后正确进食、均衡膳食打下基础。泥糊状食物中含有丰富的微量元素，可促进宝宝的生长发育，对日后智力、能力水平和行为状况有着良好影响。液体食物、泥糊状食物和固体食物的添加分别适应宝宝生长发育的不同阶段，每一类食物都有其本身不可替代性。（图表，三种形式的食物的添加与并行图）810 个月后的宝宝就可以及时添加固体食物，

29、这对婴幼儿过渡到成饮食模式非常重要。2添加泥糊状食物及固体食物的方法添加泥糊状及固体食物的方法补充泥糊状食品及固体食物一般从生后 46 个月开始，此时泥糊状食物与样重要。喂养同应逐渐由一种添加到多种，不能 12 天内加 23 种，以免宝宝消化不良和对食物过敏。补充过，如果出现消化不良或过敏症状，应停喂这种食品，待恢复正常后，再从少量重新开始。如果仍出现过敏，应暂不使用并向医护应遵循从谷物、蔬菜到鱼、肉的原则。每加一种新食品，应试用几天，并应由少到多，由稀到稠，由细到粗，让宝宝有个适应过程。宝宝往往对新食品拒食、甚至，要注意孩子是否适应，并可医生。宝宝患病或天气炎热时，应暂缓添加新品种，以免引起

30、消化不良。进食工具也应随之改变（见表 5-1），泥糊状食物及固体食物添加到奶中。3培养良好的饮食宝宝出生后对食物没有选择能力，但到了 2 岁后，受容易产生偏食、挑食。应在这个阶段帮助宝宝培养良好的饮食防止宝宝偏食：。父母要吃各种食物。即使由于某种原因不想吃或不能吃某种食物，也不要在宝宝面前流露对这种食物的厌恶情绪，相反应该用喜爱食物的表情来宝宝。给宝宝讲述关于某种食物的营养成分、营养作用、产地及趣闻等知识，让宝宝对食物感，从而乐意接受。如果宝宝很不喜欢吃某种食物，调方式，一直到宝宝能够接受。可以把它逐渐掺入其他食物中，或不断变化烹当宝宝 1 岁多喜欢自己用匙进食时，应给予鼓励，不要因为他（她）

31、把食物弄得乱七八糟而恼火。否则，宝宝 1 岁半后对自己用匙进食不感妈长时间地喂他（她）了。防止宝宝厌食，就需要妈有些宝宝即使不生病，也长时间食欲不振，对食物不感，食量明显减少，经常回避或宝宝厌食已成为进食，如果强迫喂给他（她），则易于引起。们头痛的常见问题的主要原因是：父母的喂养方式不当，导致宝宝厌食。比如说，强迫宝宝进食、宝宝进食时被训斥、突然断奶等都容易引起宝宝的情绪，不利于宝宝的消化吸收。宝宝注意力分散而产生厌食，如边吃饭边看电视、边听故事边吃饭等。 其他如饭前吃零食的要宝宝不厌食，、不定时吃饭等也会影响宝宝食欲，导致宝宝厌食。可以这样做：吃饭要定时，并培养宝宝坐在固定的位置上吃饭吃零食

32、要控制时间和数量，不要让零食影响了正餐。吃饭时环境要安静，把分散注意力的玩具等都收，让宝宝专心吃饭。吃饭时气氛要愉快。无论宝宝犯了什么错误，都不要在宝宝吃饭时进行训斥。鼓励宝宝吃完饭再去玩，不要大人追着宝宝一口一口地喂。六婴幼儿营养状况的评价营养状况的评价内容衡量宝宝是否长得好，可以从身长、体重、血色素、神经及精神的发育等方面来看。体重：喂养得当，宝宝的体重就会增加，否则就会不增甚至下降，生病时体重下降，恢复后又上升。因此，测体重观察宝宝的生长发育，既方便又灵敏。身长：是指从头顶到足底(不是足尖)的长度。3 岁以内的宝宝以仰卧位测量。血色素：这个阶段的宝宝容易缺铁，建议血色素检查评估。定期带宝

33、宝到儿童所进行神经、精神的发育：宝宝是否健康，一个很重要的基础是宝宝的大脑发育是否正常。大脑的发育表现为神经、精神的发育（见表 6-1）。测量身长和体重是最适合家庭自测的观察孩子生长的方法，父母必须把测量孩子身长和体重作为常规行为。表 6-1神经精神发育的简要评价参考2营养状况的评价方法身高和体重等生长指标反映了宝宝的营养状况，因此父母可以在家里对宝宝进行定期连续的测量，这种方法简单易行，不仅可以帮助父母更好了解宝宝生长的水平和生长的速度是否正常，也可以及时提醒父母其喂养宝宝的方法是否正确。注意，孩子生长有其不必与别的宝宝对比。测量时间：特点，应该将宝宝生长情况跟宝宝自己进行前后对比，而宝宝越

34、小，测量的间隔时间越短，测量次数至少应该是：生后前 6 个月每月一次，6 个月1 岁时每两个月一次，1 岁以后每三个月一次，2 岁以后每半年一次。病后恢3 个月抬头稳5 个月主动伸手抓物8 个月能独坐稳910 个月会以拇、食指取物,会做再见，及模仿成人动作（欢迎等）12 个月有意识叫、15 个月能独走2能重复短句复期可增加测量次数。评价方法：直接对照：将测量值与相应的标准进行比较，看孩子的生长是否正常。对比增加值：本次测量与上次测量数值的差为增加值，用表中的标准值作为对 照。 用这种 方法可 以较 早 地发 现 营养 不 良（ 见附录 3婴幼儿生长发育指标参考表）。作图监测：也可将测得的数值画

35、在图上，根据所绘曲线的升降情况以及与标准曲线的对比，全面地了解宝宝的生长情况。喂养指导：如果发现宝宝本月的增加体重低于参考值，首先应找原因，如果因为生病，应积极治疗；如果是喂养不当，应在低体重：指体重低于同矮身长：指身长低于同医生指导下加强营养。、同、同下限以下者称低体重。下限以下者为矮身材。当心宝宝生长不良：低体重和矮身长的宝宝，均可认为是生长不良，原因多为喂养不当、营养患病所致。及反复当宝宝出现低体重或矮身长时，应请医生寻找原因。如果不是疾病所致，则应参照本书有关喂养（喂养、人工喂养及泥糊状食物添加等）的章节，分析宝宝是否喂养方式不当，并予以矫正。婴幼儿肥胖（宝宝体重曲线高于同同上限以上）

36、也是一种生长不良。父母应注意不要过量喂养、强迫喂养，宝宝并非越胖越好。在生长监测中，如果发现宝宝的生长曲线平直或下斜，虽未达到低限以下，甚至仍在正常水平，也应寻找原因，并及时矫正。七早产、低体重及常见疾病时婴幼儿的喂养1早产、低出生体重儿的喂养早产和低出生体重婴儿容易生病，不容易养好，这对来说是既而且痛苦。为避免发生这种情况，您一定要加强孕期的工作。一旦宝宝早产了或出生体重偏低，也不要过分担心紧张，合理的喂养有助于宝宝健康的成长。在腹中还没满 37 周就迫不急待出世的宝宝，称为早产儿。出生时体重不到2500g（即 5 斤）的宝宝，称为低出生体重儿。营养需求和喂养指导：营养需求高。然而早产和低出

37、生体重婴儿的胃容量很小，吸吮和吞咽反射还没发育成熟，因而消化吸收功能还不完善。因此对于早产和低出生体重儿应细心照料。尽量用喂养；不能喂的应选择专门为早产和低出生体重儿生产的配方奶粉。 这种配方奶粉在市场无法，需要在医院治疗使用。如果宝宝在医院出生，医院会进行相关的护理；如果宝宝不是在医院出生，一旦出现喂养，一定要及时送宝宝到医院。2常见疾病时婴幼儿的喂养发热： 婴幼儿阶段的许多疾病，如因，应及时去医院就诊。等，都会有发热的症状。宝宝发热有多种原怎样判断宝宝是否发热正常情况下，宝宝的体温在一天中会有波动。一般，早晨体温最低，傍晚最高，宝宝吵闹、活动或进食，都会使体温暂时升高，所以测体温宜在活动后

38、时。、进食后 1 小宝宝的正常体温为 36.937.5，腋下为 3637，当宝宝肛温超过 37.8，腋温超过 37.4,就应考虑宝宝是否发热。营养需求和喂养指导：生病时的饮食应与平常基本一致，不要添加新食物，已经添加的食物品种也不要随意减少，建议少吃多餐。饮食以容易消化的清淡食物为宜，多喝温开水。宝宝病好后，应根据情况适当增加营养。至少在病后一宝的体重恢复，每天加一餐，直到宝腹泻宝宝很容易发生腹泻，喂养不当、受凉或过敏等都会引起。症状是大便次数增多，变稀，呈稀糊状或稀水样，有时带有粘液或脓血，常伴有食欲差、发热等。宝宝腹泻时，吃得少，吸收能力也差，大量的营养物和水分随粪便排出，容易引起水和电解

39、质（钠、钾、氯等）的紊乱。长期腹泻会引起营养不良和消瘦。营养需求和喂养指导：不能禁食禁饮，生病时的饮食应与平常基本一致。人工喂养的宝宝腹泻时，配方奶粉可冲稀一点，每次量少一点。宝宝的食具、奶具要充分。如果宝宝长时间腹泻，可考虑使用低乳糖奶粉。宝宝病好后，应适当增加营养，至少在一小贴士：每天加一餐，直到体重恢复。预防宝宝腹泻的最好方法：喂养是预防宝宝腹泻的最好方法，直接喂哺，污染机会少，中还含有免疫活性物质，可抵抗细菌和。特别提醒：如果宝宝上吐下泻，应及时到医院就诊。八婴幼儿常见喂养问题1溢奶溢奶在婴儿中很常见，这是因为宝宝在吸奶的同时，吸入了大量空气。而宝宝的胃还没有发育完全，吃下去的奶很容易

40、回吐出来。随着宝宝慢慢长大，这种现象会逐渐减轻，并完全。预防与处理：不管是喂养，还是人工喂养，喂奶后都要把宝宝竖直抱起，让他/她趴在母的肩膀上，稍用力拍宝宝的背部，使宝宝将吞入的空气吐出，有时能听到宝宝嗳出空气（详细方法见“喂养”一章的拍背排气）。人工喂养时，奶瓶应直立，使奶嘴充满乳液，以防止宝宝在吸奶时，吞入太多的空气。特别提醒：如果宝宝频繁吐奶，而且呈喷射状吐出，应及时就医。2食物过敏宝宝的过敏现象很普遍，常常是对某种食物或某些食物成分，如牛奶、虾等过敏。随着的增长，多数宝宝的过敏症状会慢慢减轻或常见几种的过敏：。牛奶过要是对牛奶中的蛋白质过敏，常见的症状是湿疹（俗称“奶癣”）。如果湿疹非

41、常严重，可考虑选用大豆蛋白配方奶粉。乳糖不耐受是由于小肠粘膜里缺少乳糖酶，主要引起腹胀、腹泻、腹痛。如果宝宝有乳糖不耐受症，应选用低（或无）乳糖或糖酶的配方奶粉。如果很难确定宝宝是牛奶过敏还是乳糖不耐受，应选择大豆蛋白配方奶粉。在添加泥糊状食物时，如果发现宝宝对某种食物过敏，应停止这种食物的添加。小贴士： 不要轻易判定宝宝过敏如果怀疑宝宝对某种食物过敏，至少要小量试 3 次（隔一段时间再试），以确定宝宝是否真的对某种食物过敏。不要轻易下结论，否则就会限制了宝宝的食物范围。3婴儿腹痛婴儿腹痛，也称为婴儿肠绞痛，常见于 3 个月内的宝宝，主要因肠蠕动加剧、肠痉挛或肠胀气等引起的，常常发生在夜里，表

42、现为婴儿突然大声哭闹，烦躁不安，两腿屈曲，喂奶或抱起仍啼哭不止。几种常见的原因：奶嘴的小或过大，或者奶嘴未充满，宝宝吸奶时就会吞入大量空气，气泡在宝宝肠里移动会引起腹痛。宝宝剧烈哭闹时，也会吸入空气，引起腹痛。吃得过饱，胃胀不适，易引起腹痛。如果宝宝对牛奶过敏，会诱发肠痉挛、肠绞痛。预防与处理：选择合适的奶嘴，用正确的方法喂奶，防止宝宝吞入大量空气喂奶后将宝宝竖直抱起，使宝宝趴在肩上，拍打宝宝背部，使吞入的空气嗳出。用的热水袋放在宝宝的腹部，有助于缓解肠痉挛。但要注意不要烫伤宝宝。用手轻轻宝宝腹部，可缓解宝宝腹痛。腹部膨胀较严重的，可用小儿开塞露排便放气。细心照顾宝宝，不要让宝宝过饱或过饥、受

43、凉或过热。小贴士：注意观察腹痛宝宝引起腹痛的原因多种多样，所以要注意观察宝宝的情况，如果有剧烈啼哭、拒摸腹部（即腹部时哭闹加重）、脸色苍白、反复、便血等情况，应及时就医。4便秘宝宝的饮食中如果缺乏糖类、脂肪和水，或者水果、蔬菜等含膳食太少，很容易引起便秘。的食物吃得症状是大便较硬，或者呈颗粒状不容易排出，23 天或天才有一次大便，且这种症状持续 2 周以上。一般来说，人工喂养宝宝的大便要比喂养的要硬一些。预防与处理：从小培养宝宝每天晨起排便的。沿顺时针方向抚摸宝宝的腹部，促进肠的蠕动。（图：方向类似一个问号）4 个月后的宝宝应吃些含膳食的食物，如菜泥、菜末、红薯、水果及粥类。可吃加糖的西红柿汁

44、、橙汁等，注意糖不要太多，以免宝宝爱上甜食可在宝宝的食物中加一点煮植物油，或给宝宝吃米汤以及香蕉。小提示：宝宝的大便规律：并不是每个宝宝都每天大便，有的宝宝可能 2 天才大便一次，但只要宝宝大便有规律，体重正常增长，完全不必担心，更不必要求宝宝每天大便。5 龋齿龋齿俗称“虫牙”或蛀牙，是牙齿组织被破坏的一种牙病。一般来说，6 个月左右的婴儿乳牙逐渐萌出，食物残渣粘附在牙齿表面，又和口腔内细菌混合在一起，形成牙菌斑；之后，细菌产酸，破坏牙表面的釉质，使牙组织发生病变。如果宝宝发生龋齿时，初期牙齿会出现黑褐色斑点，逐渐使牙本质破坏而形成龋洞。此时，宝宝的牙齿遇到冷水、酸、甜时，会感到牙痛。婴幼儿乳

45、牙发生龋齿会影响恒牙的发育，并且影响消化吸收和美容。龋齿是完全可以预防的，但一旦发现宝宝有龋齿，必须带他（她）及早治疗。预防宝宝龋齿，应该这样做：让宝宝保持口腔卫生,每次喂奶后，宝宝应该喝 12 口白开水，以清除粘于口腔中的残奶，并逐渐培养饭后漱口的。宝宝的牙齿要及时,只要乳牙萌出,就该清洁牙齿。一般来说，2 岁前的宝宝可由父母用纱布指套或软小牙刷清水洗牙，每晚睡前一次，并逐步训练宝宝自己刷牙,早晚各刷一次。给宝宝合理全面营养，促进牙齿健康 ,注意给宝宝多吃绿叶蔬菜及富含钙、磷的食物如奶类、鱼虾、豆制品等。少喝含糖饮料。有条件的地方，可以给幼儿开展“窝沟封闭” 。九儿童食品安全如今，很多婴幼儿食品已从家庭转向了工业生产。工业化生产的产品通常能够保证婴幼儿的安全，但父母也要注意选择，避免食用了的健康。父母如何选购儿童食品伪劣或者过期的食品，危害宝宝面对市场上品种繁多的儿童食品，父母应根据宝宝的需要慎重挑选。不要盲目听信宣传而给宝宝吃一些不必要的品、补品。父母在选购儿童食品时，一定要仔细阅读食品和使用说明。食品的识别按照国家规定，有些内容

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