脱水热的病因

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流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

处于过热环境、进水不足的新生儿发生脱水热的风险较高。

病因

总述

脱水热的发生一般认为是新生儿出生后数天内进水量不足与新生儿需水量高之间的矛盾。可能与出生后婴儿水分摄入量少、环境温度过高或保温过度等因素有关。

症状

总述

脱水热患儿主要表现为体温骤然上升，常在新生儿出生后数日内发生。患儿出现暂时性体温升高，还可有烦躁不安、哭闹等表现。

典型症状

1、多见于处在环境温度较高的新生儿，如置开放式远红外床、暖箱器温度偏高，特别是包裹太紧以及饮水过少的新生儿。

2、患儿常表现为体温突然升高，以生后2~4日的足月儿为多。

3、患儿可有烦躁不安、皮肤弹性变差、皮肤潮红、尿量减少等表现。

并发症

通常本病患儿及时处理后不会引起其他危害，但病情严重的患儿可能出现体重下降、气急、心动过速等情况，甚至可发生抽搐。

检查

预计检查

当新生儿在出生数天内出现体温升高、烦躁不安、哭闹等症状时，应及时就医。医生会通过体格检查了解患儿情况，然后进行血液检查了解有无失水相关改变。

体格检查

医生会测量患儿体温，询问其出生后情况，检查有无其他异常征象，初步了解患儿病情。

实验室检查

医生可能建议患儿进行血液检查，了解有无蛋白质、钠离子水平以及血细胞比容升高情况。

诊断

诊断原则

医生会询问患儿病史，了解患儿体温升高发生的时间、有无诱因、是否存在其他相关疾病、居住环境、水分摄入情况等，询问胎儿时期是否有患病经历，结合患儿的临床表现以及血液检查结果综合进行诊断。

治疗

治疗原则

脱水热患儿首先应脱离高温环境或是降低周围环境的温度，松解过紧的衣物，然后选择适当的方式为患儿补充水分，使其体温恢复正常。

一般治疗

1、患儿应脱离高温环境或降低周围环境的温度，松解过紧的衣物或包裹，可适当置放于冷床降温。

2、根据患儿情况适当补充水分。脱水程度较轻的患儿可选择口服法补充水分，如不能口服也可选择静脉滴注、鼻胃管或皮下滴入葡萄糖液。

3、母乳不足者，及时补充代乳品，避免营养缺乏。

药物治疗

本病通常不选择药物治疗。

无

手术治疗

本病无需进行手术治疗。

治疗周期

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

脱水热患儿经过及时的降温、补水处理后，通常体温即可恢复正常，预后较好。

危害性

本病会导致新生儿体温升高、烦躁不安、哭闹，如脱水情况无法得到缓解，可能会影响患儿的正常生长发育。

治愈性

经过及时有效的治疗后，通常患儿可以得到治愈，预后好。

日常

总述

脱水热患儿家属应为患儿营造良好的生活环境，保持一定的温湿度，保持患儿卫生，及时更换衣服及床单，多给患儿饮水，避免脱水热再次发生。

生活管理

1、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

3、注意患儿卫生，及时更换并清洗衣服，尽量保证每天洗澡。

4、多给患儿饮水，保持口腔湿润，避免口唇干裂。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、鼓励产妇用母乳喂养，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶。

2、如果母乳不足应补充代乳品。

饮食禁忌

1、喂服婴儿时，要婴儿自己吸吮，不可强行灌服。

2、不可用碗或水杯冷却后再用小勺灌服，这样婴儿一般不喝。

预防

预防措施

以下措施可以预防脱水热。

1、将室温保持在22℃~28C。

2、不要给孩子穿得太多、太厚。

3、如果产妇母乳不多，两次喂奶之间最好加喂20~30毫升温开水或浓度为5%的葡萄糖水。

就医指南

门诊指征

1、新生儿体温升高、烦躁不安、哭闹。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

新生儿患病应就诊于新生儿科。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

患者可以问哪些问题

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

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