住院患者压力性损伤预防与管理质量

发布时间：2025-12-01 14:02

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目录CATALOGUE压力性损伤概述住院患者压力性损伤预防措施管理质量提升策略应对策略及实践案例分享持续改进与未来展望

01压力性损伤概述PART

压力性损伤是指由于身体局部皮肤和/或皮下组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺氧、营养不良而发生的皮肤及深层组织坏死。定义根据损伤程度可分为浅表性压力性损伤（如压红、表皮水泡等）、深度压力性损伤（如压疮、深层组织坏死等）和不可分期压力性损伤。分类定义与分类

发病原因长期卧床、久坐、瘫痪、手术、骨折等因素导致身体局部长期受压，引起血液循环障碍。危险因素年龄、肥胖、营养状况、皮肤湿度、慢性疾病（如糖尿病、神经病变）、使用医疗器械（如气管插管、尿管）等。发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据根据临床表现、病史、危险因素评估和皮肤检查等，可初步诊断为压力性损伤。临床表现受损部位皮肤可出现压红、水肿、硬结、水泡、溃烂、坏死等，伴有疼痛、麻木、感觉异常等。

预防重要性预防压力性损伤的发生，可减轻患者痛苦和经济负担，提高生活质量。挑战预防重要性及挑战由于患者情况各异，预防压力性损伤需要综合考虑多种因素，并采取针对性的措施，如定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁等。0102

02住院患者压力性损伤预防措施PART

监测方法与技术利用先进的监测技术和设备，如压力传感器、皮肤温度监测等，实时监测患者皮肤状况。标准化评估工具采用国际通用的压力性损伤风险评估量表，如Braden量表、Norton量表等，对患者进行全面评估。定时评估频率根据患者病情和风险评估结果，制定个性化的评估频率，及时发现并处理高风险因素。风险评估与监测方法

保持患者皮肤清洁、干燥，使用温和的清洁剂，避免过度摩擦和刺激；同时，加强皮肤保湿，预防皮肤干燥。皮肤清洁与保湿采用减压床垫、体位垫等专用减压设备，减轻患者身体受压部位的压力；定期翻身，避免长时间受压。减压措施对于已出现的压力性损伤，应及时采取清创、换药等伤口护理措施，预防感染，促进愈合。伤口护理皮肤护理与减压技巧

营养支持根据患者的营养状况和疾病特点，制定个性化的营养支持方案，提高患者机体抵抗力。体位调整根据患者身体状况和伤口位置，合理调整患者体位，避免长时间处于同一姿势，减少压力性损伤的发生。营养支持与体位调整建议

向患者及家属普及压力性损伤的预防知识和方法，提高他们的防范意识和能力。教育内容采用多种形式的教育方式，如宣传册、视频、讲座等，让患者及家属更直观地了解预防措施和操作方法。教育形式患者及家属教育培训

03管理质量提升策略PART

010203建立住院患者压力性损伤预防的标准化流程，包括评估、预防、治疗和监控等环节。流程应涵盖患者入院到出院的全过程，确保每个环节都得到有效的预防和管理。制定详细的流程图，明确各个环节的责任和具体操作方法，以便医护人员执行。制定标准化预防流程

定期开展住院患者压力性损伤预防的培训和教育工作，提高医护人员的专业知识和技能。加强医护人员培训与考核针对不同层级的医护人员制定个性化的培训计划，包括理论授课、实践操作和案例分析等。设立考核机制，对医护人员的培训成果进行评估和反馈，确保培训效果。

根据评估结果，及时调整和改进预防措施，包括流程、技术和人员配置等方面。持续监测和改进，确保预防措施始终处于最佳状态。定期对住院患者压力性损伤预防的效果进行评估，收集和分析相关数据。定期评估并改进预防措施

建立多学科协作机制010203建立多学科协作团队，包括医疗、护理、康复、营养等多个专业领域的专家。团队成员之间保持密切沟通和协作，共同制定和实施住院患者压力性损伤的预防和管理方案。定期组织多学科会诊，解决疑难病例和复杂问题，提高预防和管理水平。

04应对策略及实践案例分享PART

早期识别与处理技巧压力性损伤的风险评估通过Braden量表等工具对患者进行评估，及时发现风险。皮肤检查定期检查患者皮肤，尤其是受压部位，及时发现红肿、硬结等异常。体位变换定时协助患者翻身，避免长时间受压在同一部位。预防措施使用气垫、泡沫床垫等减压工具，降低压力对皮肤的损伤。

选用合适的保湿剂，避免皮肤干燥、脱屑。保湿护理根据伤口情况选择合适的敷料，如透明敷料、水胶体敷料等。敷料选生理盐水等温和消毒液清洗伤口，去除坏死组织和异物。创面清洁遵医嘱给予局部药物，如抗生素、生长因子等，促进愈合。局部药物使用局部治疗与护理方法

疼痛管理与心理支持疼痛评估采用疼痛评估工具，如VAS评分等，了解患者疼痛程度。疼痛缓解措施给予止痛药、神经阻滞等疼痛缓解措施。心理支持关注患者情绪变化，提供心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧。家属参与鼓励家属参与患者疼痛管理，提高患者疼痛缓解效果。

成功案例分析与启示案例二一位长期卧床的患者，在医

网址：住院患者压力性损伤预防与管理质量 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/1413023

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