孩子患上手足口病居家隔离全攻略

如果家中有人患病，及时隔离，防止交叉感染。 #生活常识# #居家护理#

　　本文转自：黄山日报

　　医院儿科里总能看到不少小宝宝手上、脚上、嘴巴里长小水泡，还伴着发烧——这多半是手足口病。它是一种特别常见的儿童传染病，主要发生在5岁以下的孩子身上，尤其是3岁以下的小娃娃更容易中招。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病，主要通过密切接触、呼吸道飞沫及消化道途径传播，病毒可在家庭环境物体表面存活数日至数周。

　　引起手足口病的“元凶”是一类叫肠道病毒的家伙，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（简称EV71）。这些病毒传染性很强，孩子之间一个拥抱、共用一个玩具，甚至接触了被病毒污染的门把手、餐具，都可能被感染。典型的表现就是先发烧，接着手掌、脚底、嘴巴里面，还有屁股上冒出红色小疹子或者小水疱。大多数孩子属于轻症，好好在家休息个七八天就能恢复；但少数由EV71引起的病例可能会发展成重症。注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出现。

　　应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。出现以下症状需立即就医：高烧超过39℃，吃了退烧药也压不下去，一天吐好几次，精神特别蔫或者异常烦躁，睡觉时老是惊跳、抽动，呼吸变得又快又费力（每分钟超过40次），脸色发白、手脚冰凉、出冷汗，这些都不是普通感冒的表现，必须立即送孩子去医院检查。

　　如果医生确诊孩子得了手足口病，或者家长在家发现孩子有发热加上手、脚、口出疹的情况，就应该立刻开始居家隔离了。按照国家疾控部门的要求，隔离时间要从发病那天算起，至少满14天。在这两周里，最好让孩子待在一个单独的房间，尽量别与其他小朋友接触，特别是家里还有更小的宝宝时更要小心。照顾孩子的家长最好固定一个人，以减少交叉感染的机会。接触孩子前后，记得戴口罩、勤洗手。孩子患病后嘴巴里长疱疹会疼，可能不愿意吃饭、流口水、哭闹。这时候可以给他吃些温凉、软烂、不刺激的食物，比如稀饭、面条、蒸蛋、酸奶等，千万别给酸的、辣的、硬的或者烫的东西吃。吃完饭可以用温开水帮他漱漱口，保持口腔干净。皮肤上的疹子一般不用抹药，只要保持干燥清洁就行，千万别用手去抠或挤水泡。万一不小心破了，可以在医生指导下用碘伏轻轻消毒一下，防止细菌感染。如果孩子发烧，按医生说的用退热药，同时多观察他的精神状态。

　　手足口病很容易在家庭内部“传开”，所以光照顾好孩子还不够，还得把家里的防护做到位。最重要的就是——洗手！真的不是随便冲一下就行。每次换完尿布、处理完大便、喂完饭、抱完孩子之后，都要用流水加肥皂认真搓洗至少20秒，特别是手指缝和指甲缝这些地方。也别忘了教家里大一点的孩子怎么正确洗手。除了洗手，家里也要定期消毒。孩子的碗、奶瓶、水杯要专用，每天煮沸15分钟以上，或者用消毒柜处理。玩具、桌面、门把手这些经常摸的地方，可以用84消毒液按1:99的比例兑水（也就是一瓶盖84加一大桶水），擦一遍，等半小时后再用清水擦干净。衣服、床单、毛巾要单独洗，最好用热水（60℃以上）洗，再拿到太阳底下晒透。特别提醒一点：孩子的粪便里病毒能存活好几周，哪怕疹子好了、不发烧了，还是有传染性。清理大便或呕吐物的时候，先倒上高浓度的消毒液（比如84按1:25稀释），盖住30分钟再收拾，之后还要再消毒一遍地面。家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。另外，整个隔离期间千万别带孩子到人多的地方去，既是保护别人，也是保护自家娃。

　　很多家长着急问：“孩子不烧了，疹子也结痂了，能不能送去上学？”答案是：还不行。根据有关规定，孩子必须同时满足三个条件才能返校：一是所有症状完全消失，嘴巴不疼了，皮疹干了结痂；二是从发病那天起已经过了整整14天；三是有些地方还需要社区医院或原来看病的医生开一张“复课证明”。这三个条件缺一个都不行。因为病毒在孩子大便里能排好几周，如果提前送回去，很可能传染给班上其他小朋友。所以，请一定耐心等到满14天，这是对孩子负责，也是对全班小朋友负责。

　　对于手足口病，预防永远比治疗更重要。平时要让孩子养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物、家里常开窗通风、衣物被子多晒太阳的好习惯，这些小事做起来不难，但真的管用，能大大降低孩子感染的风险。

　　·安徽省宿州市立医院儿童感染科 周云·

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