腹透患者生活小贴士人口健康报
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□广西壮族自治区桂东人民医院 张东霞
腹膜透析(简称腹透)作为一种重要的肾脏替代疗法,为众多肾病患者提供了维持生命质量的新希望。对于腹透患者而言,除了专业医疗团队的精心治疗外,日常生活中的自我管理和护理同样至关重要。以下,我们就为腹透患者及家人整理了一系列生活小贴士,希望能成为您健康路上的温馨伴侣。
饮食管理。在腹透患者的日常生活中,饮食管理扮演着举足轻重的角色。以下是关于腹透患者饮食管理的几个关键点:1.均衡饮食:遵循低盐、低钾或高钾(依血钾情况而定)、优质蛋白饮食。低盐控制血压、减轻水肿;优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆制品等满足身体需求且不加重肾脏负担。2.水分控制:根据每日的尿量、超滤量及个人体重变化,合理调整水分摄入量。使用专用的水分记录表、腹膜透析记录本,记录每日摄入和排出的水分量、腹膜透析超滤量、体重变化情况,避免过多饮水或因未及时调整腹透方案从而引起水肿,严重者可导致心力衰竭发生。3.避免禁忌食物:高磷食物会影响骨骼健康,高糖食物易致血糖波动,糖尿病患者需注意。反复高血钾患者要避免含钾高的蔬菜和水果,如香蕉、土豆等。
日常护理。细致的日常护理是确保腹膜透析顺利进行、提升患者生活质量的关键。1.环境要求:腹透环境保持清洁干燥,定期紫外灯环境消毒,降低感染风险。2.管道护理与换药:要妥善固定透析管,避免牵拉、扭曲。换药时,要严格遵守无菌操作原则:操作前,要消毒液洗手,腹膜透析管口定期规范消毒,建议1次/日,保持清洁干燥,如管口敷料不慎污染、潮湿,及时换药;如出现透析导管周围发红、疼痛或管口发红、异常分泌物等情况,应及时就医。3.腹膜透析方案选择:常见方式有持续性不卧床腹膜透析(CAPD)、间歇性腹膜透析(IPD)和自动化腹膜透析(APD)。医生会根据患者具体情况选择合适方式,CAPD操作简单适用于大多数患者,IPD用于急性肾衰竭等特殊情况患者,APD适合白天工作或活动的患者。4.监测体重、血压与腹透超滤量:患者每天监测体重和血压并记录,体重突然增加可能是水分摄入过多或透析不充分,血压异常也会对身体不利。腹透超滤量反映透析效果,过少时需调整方案或饮食。
运动与休息。科学地安排运动与休息是至关重要的。适度的运动能增强体质,提高免疫力,有助于提升生活质量。1.适度运动:适度的运动可以增强体质,提高免疫力。腹透患者适合进行轻度至中度的运动,如散步、瑜伽等。散步可以促进血液循环,增强心肺功能。瑜伽可以帮助患者放松身心,缓解压力。但在运动过程中,应注意导管保护,避免牵拉和感染,运动出汗后应立即清洁出口并更换敷料。同时要注意运动强度和频率,避免过度劳累,如有不适应立即停止运动。2.充足休息:腹透患者应保证每天有足够的睡眠时间,一般为7-8小时。同时,要避免熬夜和过度劳累,以免影响身体的恢复。3.避免负重及过度劳累:患者应避免提重物或进行剧烈运动,增加腹膜透析并发症发生风险如脐疝、斜疝、胸腹瘘等。在日常生活中,要注意劳逸结合,合理安排工作和休息时间。
心理调适。腹透是一个长期的治疗过程,患者可能会面临各种心理压力。因此,保持乐观的心态非常重要。患者可以与家人、朋友或专业心理咨询师交流,分享自己的感受,获得支持和鼓励。同时,也可以参与力所能及的社交活动,保持与社会的联系,避免产生孤独感和失落感。
紧急情况应对。1.识别危险信号:腹膜炎是腹透患者最常见的紧急情况之一,其迹象包括腹痛、发热、透析液浑浊等。透析液渗漏也可能发生,表现为透析液从透析部位渗出。如果出现这些情况,应立即联系医生,并停止透析。2.应急措施:在等待医生的过程中,患者可以采取一些应急措施。如果怀疑腹膜炎,应保留最后一袋透析液,以便医生进行检查。如果透析液渗漏,应立即停止透析,并用干净的纱布覆盖透析部位,避免感染。
总之,腹透患者的生活需要细心管理和精心呵护。通过科学的饮食管理、严格的个人卫生、积极的心理调适以及合理的社交活动,我们完全可以在享受生活的同时,有效控制病情,提高生活质量。让我们携手并进,在腹透这条路上走得更加坚定和从容。
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