长期疲劳不是懒！这几种“累”，可能是疾病信号

注意身体疲劳和体重变化，可能是慢性疾病的早期信号。 #生活技巧# #健康养生技巧# #疾病自我诊断#

每天睡够8小时还是困

没做重活却浑身无力

周末补觉也缓不过来

……

这种挥之不去的疲惫感

成为当下许多人的困扰

重庆医科大学附属第一医院

健康管理中心

李林蔓主治医师提醒您

天天喊累的人

不能简单归结为懒

压力大或作息乱

如果疲劳长期无法缓解

可能是身体发出的健康警报

01

长期疲劳？

警惕慢性疲劳综合征

偶尔感到疲惫是身体发出的 “休息提醒”，但长期的慢性疲劳需引起警惕。

如果疲劳：

·持续6个月以上，休息后仍无法缓解；

·且轻微脑力、体力活动后疲劳感会加重；

·还伴随多种不适；

在排除其他疾病后，需警惕慢性疲劳综合征。

慢性疲劳综合征被世界卫生组织（WHO）归入神经系统疾病范畴，其主要临床表现为病理性疲劳，常伴随短期记忆力减退、注意力不集中、肌肉酸痛、睡眠紊乱、咽痛等症状。

该病发病有年轻化趋势，在脑力劳动者、高压职业人群以及自我要求严格的群体中更为常见。流行病学调查显示，女性患病率约为男性的2-4倍。

其病因尚未完全明确，目前研究提示可能与病毒感染、免疫功能紊乱、神经内分泌失调等因素有关。同时，长期熬夜、久坐、饮食不规律等不良生活方式也可能增加患病风险。

由于其症状缺乏特异性，临床诊断需在排除甲状腺疾病、贫血、睡眠障碍等其它可能导致疲劳的疾病后方可明确。

02

不同“累”法

可能指向不同健康问题

疲劳的表现形式各异，除了慢性疲劳综合征，背后可能还对应着不同的健康隐患。通过观察疲劳的伴随症状，可以更有针对性地关注潜在风险：

1. 疲劳 +怕冷、体重增加：警惕甲状腺功能减退（甲减）

甲状腺激素不足会导致身体代谢减慢，表现为持续疲惫、畏寒、记忆力减退、体重增加等，好发于中年女性，通过甲状腺功能检查可明确诊断。

2. 疲劳 +晨起眼睑浮肿、尿色异常或泡沫增多：勿忽视肾脏疾病可能

肾功能受损时，水钠代谢紊乱、代谢废物蓄积，会导致持续性疲劳、水肿，还可能伴随尿色加深、泡沫尿不易消散等表现，建议及时完善尿常规、肾功能检查明确诊断。

3. 疲劳+食欲不振、厌油、肝区不适：排查肝脏疾病

肝脏是重要的代谢器官，其功能受损早期常表现为乏力和消化系统症状。长期饮酒、熬夜或患有脂肪肝的人群应尤其注意，建议进行肝功能及肝脏影像学检查。

4. 疲劳+面色苍白、头晕、心慌：警惕贫血可能

贫血以血红蛋白减少为特征，会导致血液携氧能力下降，造成全身组织供氧不足，表现为轻微活动后即气短、乏力，常伴有指甲脆薄、口唇苍白等体征。明确诊断需进行血液检查，来区分贫血的类型（如缺铁性贫血、地中海贫血等），并采取针对性的干预措施。

5. 疲劳+胸闷、胸痛、活动后加重：警惕心血管疾病

心肌供血不足会导致能量代谢异常，进而伴随持续性疲劳，建议及时完善心电图、心脏超声等检查，排查原因。

6. 疲劳+不明原因体重下降、低热、乏力进行性加重：警惕肿瘤早期可能

多数肿瘤早期缺乏特异性症状，持续疲劳、体重莫名下降（3-6个月下降5%以上）、低热是常见 “预警信号”，与肿瘤导致的高消耗状态、系统性炎症反应及营养代谢失衡有关，建议及时完善肿瘤标志物筛查、影像学检查等排查。

此外，还有一些疲劳“组合 ” 值得关注：

·疲劳+口渴、多饮、多尿：可能是糖尿病的早期表现。

·疲劳+晨起关节僵硬、肿胀：需警惕类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

·疲劳+白天嗜睡、夜间打鼾响亮且不规律：需警惕睡眠呼吸暂停综合征。

·疲劳+持续情绪低落、兴趣丧失：需关注抑郁症等心理健康问题。

·疲劳+腰背痛、肢体乏力、易骨折：需警惕骨质疏松可能。

·疲劳+肌肉酸痛、情绪低落、免疫力下降：需警惕维生素D缺乏可能。

提示：以上关联仅为健康风险提示，不能用于自我诊断。出现相关症状组合，应及时就医，由医生进行鉴别诊断。

03

科学应对，摆脱疲劳困扰

针对疲劳问题，必须先明确原因，才能有效干预。

若确诊为慢性疲劳综合征，目前尚无特效根治药物，治疗以综合管理、缓解症状、改善功能为主，包括：

·药物治疗：在医生指导下，可采用药物缓解疼痛、睡眠障碍等相关症状；

·非药物治疗：如认知行为疗法、分级运动疗法、压力管理（如正念、冥想）等也非常重要；

·生活调理：是缓解疲劳的基础，应保持规律作息、营养均衡，避免可能干扰睡眠的不良习惯。

若排除器质性疾病，则可能是因生活方式导致的疲劳，日常应注重：

·均衡饮食，规律三餐：多摄入蔬菜水果、全谷物及优质蛋白；

·充足饮水：建议成年人每日饮水1.5-2升；

·规律作息：创造适宜的睡眠环境，追求优质睡眠；

·压力管理：每天进行短时间深呼吸、拉伸放松等；

·适度活动：进行散步、瑜伽等低强度运动，避免久坐。

需要注意的是，若疲劳持续超过2周且进行性加重，或伴随不明原因的体重显著下降、反复发热、胸痛胸闷等症状，务必及时就医。

身体的长期疲惫绝非小事。通过早期专业评估与针对性干预，有效阻断或延缓疾病进程，正是健康管理的目标所在。让我们学会倾听身体信号，及时寻求专业医疗帮助，早日摆脱疲劳困扰！

专 家 简 介

李林蔓，主治医师、国家二级健康管理师、注册营养师、医学硕士。目前以第一作者发表论文数篇。

擅长：主要从事健康体检、咨询以及慢病健康管理工作，擅长糖尿病、血脂异常等慢性代谢性疾病的健康管理。

撰稿 | 李林蔓

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