糖尿病肾病饮食治疗指南［精品pdf］

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40 《糖尿病新世界》 DIABETESNEWWORLD 饮食调理生活频道>>> 糖尿病肾病饮食治疗指南糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。在2009年第四个世界肾病日来临之际,本刊特邀请北京大学第三医院肾内科的专家为大家谈谈糖尿病肾病饮食。摄取正确数量的热量每天摄入足够的热量对于维持身体良好的营养和健康非常重要。热量存在于几乎所有的食物中,为人体提供生命所需的热量;帮助维持人体健康的体重;帮助人体合理利用蛋白质,使蛋白质发挥出重建肌肉和组织结构的重要作用。建议慢性肾病患者每天每公斤标准体重摄入30~35千卡热量(标准体重=身高-105)。如果热量摄入不足,就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织,导致营养不良。摄入过多就会导致人体肥胖、血脂增高等问题。患糖尿病肾病后,病人会被要求减少饮食蛋白质。在热量被减少的同时,病人需要吃额外含热量高而蛋白质少的食物来代替。热量不足部分用富含碳水化合物的食物来补充,如藕粉、杏仁霜、小麦淀粉等, (淀粉是面粉、绿豆、红薯等抽出其蛋白质后的产物。按食品交换的方法20克左右的淀粉与25克生面粉对血糖的影响相同。)这些食物几乎不含植物蛋白质,但含热量很高几乎和同等数量的面粉中热量相同。也可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油:橄榄油、茶籽油,对于糖尿病人不会引起血糖增高,有利于降低血脂。有些糖尿病肾病者误认为控制血糖就要吃的碳水化合物越少越好;也有人误认为淀粉会使血糖升得更高。其实碳水化合物为人体提供了50%~60%左右的饮食能量(约相当于4~6两左右的生粮食), 如果食物摄入量不足,机体将会消耗蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需,结果会使糖尿病肾病患者酮症酸中毒、毒素水平增高、营养不良等。如果热量摄入过高则需要控制总饮食热量,包括饮食蛋白质、脂肪和碳水化合物。体重变化清晨起床空腹,排空大小便,穿很少的衣服称体重,如果2~3周内体重没变化,说明饮食热量和消耗基本相同。保持适宜的体重非常重要。对于体型正常和瘦的糖尿病肾病患者,在减少饮食蛋白质食物时应适当增加淀粉和植物油摄入量,以维持摄入热量与以往其本相同,使血糖控制良好。肥胖的糖尿病肾病病人常常需要减重,如果你需要减体重应请营养师帮文/北京大学第三医院肾内科鲁新红王松汪涛 41 2009年3月饮食调理<<< 生活频道助你保持健康的状况下缓慢减重。如果你的体重迅速增加,请告诉你的医生。体重迅速增加,伴气短、血压增高要警惕可能是身体中水过多。摄入正确数量的蛋白质人的身体需要正确数量的蛋白质,摄入正确数量的蛋白质对于身体健康和舒适很重要。长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易得各种并发症。为了维护人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,每个人都必须保证足够饮食蛋白质的摄入量。医生建议:让营养师协助你控制一定数量的蛋白质饮食,可以减少浪费,保护肾功能。日常摄入蛋白质有两个来源: 动物蛋白质(如蛋、鱼、鸡、肉、奶制品)和植物蛋白质(如蔬菜和谷类)。推荐糖尿病肾病在慢性肾脏 1~ 克/标准公斤体重/天+每天尿中丢

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