过年回家大扫除千万注意！有6岁女孩因此脑子被“啃”20多个洞

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　　看似平常的大扫除，竟让一名6岁女孩陷入生命危险。

　　近日，河南郑州，一名6岁女孩持续发烧17天，检查显示其脑部被真菌侵蚀出20多个空洞，脑组织遭严重破坏。元凶为长期空置老房霉变粉尘中的烟曲霉。

　　患者家属称，孩子随家人回老家房屋时，短时间大量吸入霉变粉尘，导致真菌随血液侵入大脑。医生紧急提醒：“如果不是第一时间治疗，脑袋就完全坏掉了！”

　　孩子的脑部影像显示有20多个大小不一的空洞，像被什么东西啃食过一般。

　　“一个个窟窿眼，大概20几个！非常罕见。”医生指着影像解释道，“这是烟曲霉感染导致的脑组织破坏。”

　　烟曲霉是最常见的曲霉菌之一，通常存在于土壤与空气中，也可出现在谷物等食品中，直观看到的就是物品上一个个灰绿色或蓝绿色、毛茸茸的霉点。

　　实验室里，烟曲霉在人工培养基上生长快速，室温37℃甚至45℃均可生长良好，3天即可成熟，形成中心为灰绿色、蓝绿色或白色的粉末状菌落，有时可见绒毛样外观。烟曲霉感染患者的样本直接涂片后经革兰染色，镜下可见有隔的粗大菌丝，末端呈鹿角状。纯培养的菌落经乳酸酚棉兰染色，镜下可见典型的烧瓶状顶囊，单层小梗呈栅栏状密集布满3/4顶囊，分生孢子梗壁光滑，分生孢子呈球形。

　　显微镜下的烟曲霉

　　“漂亮”的霉菌致病性却很强

　　烟曲霉在温暖、潮湿的环境下容易生长，人体吸入曲霉菌的孢子定植于呼吸道、耳道等，一旦机体发生外伤或机体免疫力下降，这些定植的真菌就可能找到机会大量繁殖，进而侵袭人体的肺、眼、脑等各个部位，导致严重的感染。

　　烟曲霉是曲霉属中致病性最强的菌株，最常侵袭免疫力低下患者的肺部，形成曲霉球，导致侵袭性肺曲霉病。

　　烟曲霉还可引起肺支气管的变态反应，导致过敏性肺支气管曲霉病。除此以外，烟曲霉还可引起免疫缺陷患者的鼻、眼感染，甚至通过血流播散，导致颅内感染和骨骼感染。烟曲霉导致的侵袭性感染往往病情进展迅速，病死率高。

　　临床上常用抗真菌药物如米卡芬净、阿尼芬净、伊曲康唑、泊沙康唑等治疗烟曲霉导致的感染。

　　保持清洁和干燥可预防

　　温暖、潮湿的环境是曲霉类真菌滋生的“温床”，因此日常生活中要想免受这类真菌的打扰就需要保持生活环境的清洁和干燥，并适当锻炼身体，养成良好的生活习惯，提高自身免疫力。

　　保持环境清洁

　　做好居住环境的卫生清洁工作，尤其是厨房、浴室、床底、柜子角落等环境潮湿或容易导致灰尘聚集的地方，防止烟曲霉滋生。

　　日常注意通风换气

　　让新鲜空气流通，降低空气中烟曲霉孢子的浓度。

　　保持储物环境的干燥

　　在橱柜、衣柜、书柜等物品储存的地方，要保持干燥的储物环境，避免因物品受潮发霉而滋生烟曲霉。

　　提高自身免疫力

　　对于老人或者慢性病患者等免疫力低下的人群，要保持健康的生活方式，均衡饮食、适度运动、充足睡眠，增强身体的抵抗力。

　　医生提醒，清扫长期无人居住的房屋需科学防护：不让儿童参与或靠近此类环境；清扫人员佩戴N95口罩、手套与长袖衣物；先充分通风30分钟再清洁，避免用扫帚直扫扬起粉尘，改用湿布擦拭，霉变部位可用除霉剂处理或直接更换，清洁后再次彻底通风。

　　综合：小莉帮忙、大参考、医学检验科

[责任编辑：产婉玲]

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