空气污染如何损害心脏健康？

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当我们谈论空气污染时，最先想到的可能是灰蒙蒙的天空和刺鼻的气味，以及对肺部的伤害。然而，世界卫生组织指出，空气污染同样是心血管疾病的重要风险因素，对心脏和血管的威胁不容忽视【1】。特别是对中老年人来说，这种风险更为显著。

一、来自大型研究的证据：空气污染物是

心脏的“头号杀手”

多项大型研究提供了关于空气污染与心血管健康关联的重要证据。一项针对中国中老年人群的研究发现，长期暴露在可吸入颗粒物（PM₁₀）和细颗粒物（PM₂.₅） 中，会显著增加新发心脏病的风险【2】。其中，PM₁₀的浓度每上升一个等级，心脏病风险就增加22.3%；而PM₂.₅则会使风险增加15.1%【2】。

另一项基于英国生物样本库（UK Biobank）的研究进一步指出，二氧化氮（NO₂） 是心律失常和心血管疾病的主要驱动因素，而一氧化氮（NO）和PM₂.₅ 则分别与心血管死亡率和全因死亡率密切相关【3】。这些发现表明，不同污染物可能通过不同机制影响心血管系统的各个层面。

复旦大学发布的报告也强调，在多种空气污染物中，NO₂的健康影响最为显著且稳健，在几乎所有系统性疾病中都表现出较强的健康风险【4】。

二、 空气污染“攻击”心血管的四大途径

空气污染究竟是如何损害我们的心血管系统的？科学家们已经揭示了以下几种主要途径：

引发全身性炎症

颗粒物进入肺部后，会引发免疫反应，导致全身性的慢性炎症。这种炎症是动脉粥样硬化（血管内形成斑块）的“催化剂”【5】。

氧化应激攻击

污染物会刺激身体产生大量不稳定的自由基，攻击并损害血管内壁的细胞，就像“生锈”一样。研究表明，长期暴露于邻苯二甲酸二丁酯（DBP）等环境污染物会显著提高氧化应激水平，导致心血管组织损伤【6】。

破坏血管功能

健康血管能够自如地收缩和舒张。空气污染会损害血管的这种功能，导致血压升高，增加心脏负担【7】。

干扰心跳节律

污染物会影响神经系统对心脏的调控，导致心率变异降低，更容易引发心律不齐【3】。

三、 温度变化：空气污染的“共犯”

除了空气污染物本身，气候变化导致的温度异常也成为心血管健康的潜在威胁。北京大学团队的研究发现，不适宜温度（低温和高温） 会通过影响鞘脂代谢，进而引发炎症反应、动脉粥样硬化和血栓形成，从而增加心血管风险【8】。

复旦大学的报告同样确认，极端气温事件（如热浪和寒潮）会显著提高心血管、呼吸等多类疾病的发病风险。其中，热浪主要增加缺血性心脏病等疾病风险，而寒潮则与心脑血管疾病及慢性阻塞性肺病等发病风险上升显著相关【4】。

四、 谁更容易受到空气污染的伤害？

虽然空气污染对所有人都有害，但研究指出，某些群体面临的风险更高：

· 女性【2】【3】

· 农村居民【2】

· 教育水平较低的人群 【2】

· 具有遗传易感性的个体 【3】

这可能与不同人群的生活环境、健康防护意识、医疗资源可及性以及生理差异有关。例如，英国生物样本库的研究发现，遗传风险较高的个体对污染相关心血管损伤更为敏感【3】。

五、 系统性炎症：健康损害的“放大器”

一项基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的全国性研究揭示了另一个关键机制：系统性炎症会显著放大空气污染对健康的负面影响。研究发现，当C - 反应蛋白（CRP） 等炎症标志物水平较高时，PM₂.₅对自评健康的不良影响更为严重【9】。

这提示我们，控制炎症水平可能是减轻空气污染相关心血管风险的重要途径。

六、 我们该如何保护自己？

面对空气污染威胁，个人和社会都需要采取行动：

个人防护

关注空气质量指数：养成查看空气质量指数（AQI）的习惯。在污染严重（如橙色预警以上）的日子，减少户外活动和剧烈运动。佩戴口罩：在户外活动时，佩戴能够有效过滤PM₂.₅的口罩。净化室内空气：在室内合理使用空气净化器，并注意在污染天气时减少开窗通风。社会行动

中国疾病预防控制中心的研究表明，实现碳中和目标可大幅降低因空气污染导致的相关心血管疾病负担。与2015 - 2020年基线相比，碳中和情景下的2060年，PM₂.₅相关冠心病和脑卒中的超额发病人数预计将减少95% 以上【10】。这凸显了推动能源结构向清洁能源转型、加强工业与交通排放监管的紧迫性。

结语

空气污染不再只是一个环境问题，更是一个紧迫的公共健康问题。它像是一个看不见的杀手，悄无声息地侵蚀着我们，特别是中老年人群的心血管健康。了解其危害和原理，认识科学研究中的不确定性，积极做好个人防护，是我们守护心脏健康的重要防线。

【参考文献】

[1] World Health Organization. (2021). Ambient (outdoor) air pollution. Retrieved fromhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health

[2] Xu, Z., Cui, Y., Ding, L., Zhou, X., & Li, L. (2025). The association between air pollution and cardiovascular health in middle - aged and older Chinese adults: cross - sectional and prospective analyses.Scientific Reports, 15, 37899.

[3] The joint effects of multiple air pollutants, genetic susceptibility, and their interactions on incident cardiovascular disease, arrhythmia, and mortality. (2025).Scientific Reports, 15, 38560.

[4] 复旦大学发布首个“气候变化 - 大气环境 - 健康”全因图谱中国报告. (2025). Retrieved fromhttp://www.eco.gov.cn/index.php/news_info/59740.html

[5] 环境学院朱彤团队发现鞘脂参与不适宜温度影响心血管健康的潜在机制. (2025). Retrieved fromhttp://news.pku.edu.cn/jxky/9018efba068d49258209e0ddf597e15d.htm

[6] Probing the Cardiovascular Toxic Effects of Long - Term Exposure to Dibutyl Phthalate in Sprague - Dawley Rats Based on Oxidative Inflammation and Metabolic Pathways: Implications for the Heart and Blood Vessel. (2025).Toxics, 13(10), 815.

[7] 蘇大成. (2020). 環境心臟學展望. 臺灣醫學會. Retrieved from [https://www.fma.org.tw/2020/S - 9 - 1.html](https://www.fma.org.tw/2020/S - 9 - 1.html)

[8] Xu, Y., Han, Y., et al. (2025). Nonoptimal Temperature Exposure and Sphingolipid Metabolism: Implications for Cardiovascular Risk.Environmental Science & Technology, 59, 21885—21897.

[9] 系统性炎症加剧空气污染对中老年自评健康的影响：基于中国全国性研究的证据. (2025).The Journals of Gerontology: Series A.

[10]. China's carbon - neutral policies will reduce short - term PM2.5 - associated excess incidence of cardiovascular diseases.One Earth.

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