中国急救复苏与灾害医学杂志

学习基本急救：火灾发生时，学会心肺复苏等急救技能。 #生活知识# #安全常识# #消防安全培训#

2026年08期

专家论坛

儿童重症监护病房脑功能监测与评估专家共识（2025版）

中国医师协会儿童重症医师分会 ;中华医学会儿科分会急救学组 ;陈俊;赵喆;缪红军;洪小杨;

近年来,随着医疗水平的不断提升,儿科重症监护病房(PICU)生存率有所提高,降低并发症发生率和改善患儿的生活质量成为新的工作重点。PICU重症患儿中脑损伤较常见,使用脑功能监测技术对危重症患儿脑功能进行监测和评估,并及时干预和保护对危重症患儿至关重要。该共识结合了全国儿科神经电生理及重症医学专家意见,针对PICU内危重症患儿的脑功能监测给出了11条专家意见。PICU常用的神经重症监测包括颅内压、脑电图、脑血流、脑氧和脑代谢5类。该共识旨在帮助医护人员对接受重症监护的儿童实施规范化的脑功能监测。

2026 年 08 期 v.21 ; 北京市自然科学基金资助项目（L251025）; 江苏省南京市卫生科技发展专项资金项目（ZKX21044）; 兰州市人才创新创业项目（2021-RC-139）; 甘肃省科技重大专项（22ZD6FA034）
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消息

述评

应急环境下致命性大出血救治体系建设策略

张涛;彭碧波;周虹;张柳;张殿英;张进军;陈杰;卑明健;高盛;

采用描述性分析方法,调研分析新型止血技术与装备的可行性与安全性,组织相关实验验证与示范应用总结。救治技术存在的瓶颈:交界区大出血解剖复杂性导致的压迫处置障碍;内脏实质脏器破裂出血即时止血技术的效能局限;胸腔与颅腔封闭区域出血院外精准诊断与干预措施缺失;大血管断裂性瞬时失血与控制技术的“时间窗”矛盾。致命性大出血的救治受出血类型、技术设备、流程等因素限制。针对大血管断裂性瞬时失血与颅腔出血暂无任何原位止血措施。有救治机会的伤员以延伸生理致死窗为院外救治核心目标,通过基于损伤控制理论的从线性流程到动态闭环救治系统设计,发展血管夹闭、介入栓塞与靶向血管阻断、人工血管置换等精准控血与确定性止血技术,攻克大出血救治短板。

2026 年 08 期 v.21 ; 国家重点研发项目（2022YFC3006200,2022YFC3006205）
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论著|心肺复苏与心血管急救

辅酶Q10与曲美他嗪联合急救治疗对不稳定心绞痛患者心功能及冠状动脉血流参数的影响

曹书娴;王春彬;王琴;

目的 探讨辅酶Q10与曲美他嗪联合急救治疗对不稳定心绞痛患者心功能及冠状动脉血流参数的影响。方法 前瞻性纳入2024年4月—2025年10月于成都市第三人民医院心血管内科就诊的128例不稳定心绞痛患者,通过随机数字表法分为两组(各64例)。两组均在入院后进行标准急救治疗,在此基础上对照组予以曲美他嗪治疗,联合组予以辅酶Q10联合曲美他嗪治疗。对比两组疗效、心绞痛发作次数、持续时间、心功能、冠状动脉血流参数,对比两组的安全性。结果 联合组疗效(93.75%vs. 79.69%,χ2=5.494)优于对照组(P<0.05);联合组治疗后的心绞痛发作次数[(0.84±0.22)次/周vs.(1.45±0.33)次/周,t=12.304]、持续时间[(2.44±0.68)min vs.(4.50±1.18)min,t=12.101]较对照组少,左室射血分数[(51.59±5.72)%vs.(43.66±5.56)%,t=7.953]、每搏输出量[(72.36±10.27)mL vs.(62.46±9.66)mL,t=5.617]、心排血量[(3.08±0.82)L/min vs.(2.56±0.56)L/min,t=4.189]、冠状动脉血流参数[舒张期时间速度积分(18.26±3.27)cm vs.(23.64±3.74)cm,t=8.664;收缩期峰值流速(14.47±3.38)cm/s vs.(17.84±3.46)cm/s,t=5.574;舒张期峰值流速(26.76±5.68)cm/s vs.(32.62±7.56)cm/s,t=4.958;血流速度储备值(2.97±0.41)vs.(3.64±0.82),t=5.846]优于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(15.62%vs. 10.94%,χ2=0.610,P>0.05)。结论 辅酶Q10与曲美他嗪联合急救治疗对不稳定心绞痛疗效显著,可有效缓解症状,改善心功能及冠状动脉血流参数,且安全性高。

2026 年 08 期 v.21 ; 四川省科普培训项目（2024JDKP0032）
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院外心搏骤停患者自主循环恢复的影响因素分析及预测模型构建

魏鑫;杨彪;陈阳;吴勇强;郭庚;

目的 探讨院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的影响因素,构建ROSC预测模型。方法 回顾性纳入2020年1月—2025年7月济宁医学院附属医院院前急救接诊的OHCA患者296例,所有患者均按指南接受高质量CPR,按复苏结局分为ROSC组(n=84)和非ROSC组(n=212)。采用单因素分析筛选潜在影响因素,经LASSO回归降维后进行多因素Logistic回归分析构建预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验、校准斜率、Brier评分及Bootstrap法(重复抽样1 000次)评估模型效能。结果 单因素分析结果显示,两组患者的发病场所、初始心律、饮酒史、入院收缩压、入院心率、院前肾上腺素用量、院内肾上腺素用量、动脉血pH值、碳酸氢钠用量、血糖、血小板计数、肌酐及血钾水平差异均有统计学意义(均P<0.05);二次多因素Logistic回归结果分析显示,院前肾上腺素用量(OR=0.781,95%CI:0.645～0.946)、院内肾上腺素用量(OR=0.833,95%CI:0.785～0.883)、碳酸氢钠用量(OR=1.009,95%CI:1.007～1.012)、血小板计数(OR=1.006,95%CI:1.001～1.011)及血钾水平(OR=0.580,95%CI:0.462～0.729)是OHCA患者ROSC的独立预测因素。模型经Bootstrap法内部验证后,Hosmer-Lemeshow检验χ2=1.579,P=0.209,校准斜率1.058,校准截距-0.03,Brier评分0.085,提示预测模型具有良好的校准度与预测效能。结论 临床应重点关注OHCA患者的院前及院内肾上腺素用量、碳酸氢钠用量、血小板计数及血钾水平。该研究构建的预测模型可有效评估患者ROSC率,为临床个体化救治提供参考。

2026 年 08 期 v.21 ; 山西省社科联专项课题（DJKZXKT2023051）
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