周素云：肺脓肿是如何形成的？怎样预防

发布时间：2024-11-20 05:25

感染部位如有化脓，应尽快就医处理，防止脓肿形成。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #皮肤感染#

肺，作为人体重要的呼吸器官，其健康对于维持生命活动至关重要。然而，肺脓肿这一肺部疾病却会对肺部功能造成严重损害。肺脓肿就像一颗隐藏在肺部的“炸弹”，一旦形成，会引发发热、咳嗽、咳痰等一系列症状，给患者带来极大的痛苦。

一、肺脓肿的概述

肺脓肿是由于多种病原菌感染引起的肺部化脓性炎症，继而坏死、液化，形成脓肿。其病变可累及肺实质，导致肺组织的破坏。肺脓肿可单发或多发，可发生于肺部的各个部位，大小也不一。这种疾病若不及时治疗，不仅会影响肺部功能，还可能引发严重的并发症。

二、肺脓肿的形成原因

1. 吸入性因素

（1）口腔卫生不良：当人们口腔卫生状况差时，口腔内存在大量的细菌，如厌氧菌、需氧菌等。在睡眠、昏迷等情况下，这些细菌容易随着唾液、食物残渣等被吸入到肺部。例如，长期不刷牙、患有严重龋齿或牙周炎的人，吸入性肺脓肿的发病风险会增加。

（2）吞咽困难：一些神经系统疾病或咽喉部疾病导致患者吞咽功能障碍时，会使口腔分泌物或食物误吸入肺部。比如脑血管意外导致的吞咽困难患者，就容易出现这种情况。这些外来的异物在肺部成为细菌滋生的温床，引发炎症，进而发展成肺脓肿。

（3）醉酒或麻醉：醉酒后意识不清以及接受麻醉的患者，其咳嗽反射和吞咽反射会受到抑制。此时，口腔和上呼吸道的分泌物容易流入气管和肺部，携带的细菌可引起肺部感染，为肺脓肿的形成创造条件。

2. 血源性因素

（1）身体其他部位感染：当身体其他部位发生感染灶，如皮肤疖、痈、骨髓炎等，细菌可进入血液循环，形成菌血症。这些细菌随血流到达肺部，在肺部的微血管内停留并繁殖，引起肺部炎症和脓肿形成。例如，严重的皮肤软组织感染若未得到及时控制，细菌可能通过血液循环播散至肺部。

（2）静脉吸毒：静脉吸毒者使用不洁注射器，容易引起感染。细菌可直接进入血液，通过血行播散至肺部，导致肺脓肿。而且，吸毒对身体免疫系统的损害也会增加感染的风险和严重程度。

3. 继发性因素

（1）临近器官感染：肺部周围的器官如肝、膈下等部位发生感染时，炎症可直接蔓延至肺部。例如，膈下脓肿可穿过膈肌影响到肺部，引发肺脓肿。这种情况下，感染源通常比较明确，且病情发展可能较为迅速。

（2）支气管阻塞：支气管内的异物、肿瘤或支气管狭窄等情况可导致支气管阻塞。阻塞远端的肺组织分泌物引流不畅，容易继发感染，进而发展为肺脓肿。比如支气管肺癌患者，肿瘤阻塞支气管后，肺部易出现感染和脓肿。

三、肺脓肿的预防措施

1. 保持口腔卫生

（1）正确刷牙：每天至少早晚两次刷牙，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的各个面都能得到清洁。刷牙时间不少于3分钟，这样可以有效清除口腔内的食物残渣和细菌，减少口腔细菌滋生。

（2）使用牙线和漱口水：除了刷牙，每天使用牙线清洁牙缝中的食物残留，可以进一步降低口腔内的细菌数量。此外，适当使用含有杀菌成分的漱口水，尤其是在饭后或不方便刷牙时，可以帮助抑制口腔细菌的生长。

（3）定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，及时发现和处理口腔问题，如龋齿、牙周炎等。对于口腔疾病要积极治疗，避免病情恶化，减少因口腔问题导致肺脓肿的风险。

2. 防止误吸

（1）注意进食姿势：进食时保持坐立或半卧位，避免平卧位进食。尤其是对于老年人、儿童以及吞咽困难的患者，良好的进食姿势可以减少食物误吸入气管和肺部的可能性。

（2）避免过度饮酒：减少饮酒量，避免醉酒。酒精会影响人的神经系统功能，导致吞咽和咳嗽反射减弱，增加误吸的风险。对于饮酒者，要确保在饮酒后有专人照顾，防止因意识不清而发生误吸。

（3）医疗操作中的预防：在麻醉、昏迷患者护理等医疗过程中，医护人员要采取相应的预防措施，如保持患者气道通畅、及时清理口腔分泌物等，防止分泌物误吸入肺部。

3. 积极治疗基础疾病

（1）控制感染灶：对于身体其他部位的感染，如皮肤疖、痈、骨髓炎等，要及时治疗，使用有效的抗生素控制感染，防止细菌通过血液传播到肺部。同时，要注意伤口的清洁和护理，促进愈合。

（2）处理支气管问题：对于支气管异物，要及时通过支气管镜等方法取出。对于支气管狭窄或肿瘤等导致的支气管阻塞，要根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术、支架置入等，以恢复支气管的通畅，减少肺部感染的机会。

（3）增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高身体的免疫力。免疫力低下的人群更容易受到细菌感染，增强免疫力可以帮助身体抵御细菌的入侵，降低肺脓肿的发病几率。

了解肺脓肿的形成原因是预防的基础，而采取有效的预防措施可以显著降低肺脓肿的发生风险，保护我们的肺部健康，提高生活质量。无论是从日常生活习惯还是对基础疾病的管理，都需要我们给予足够的重视。（获嘉县人民医院内科周素云）

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