要一起“排宿便、清肠毒”吗？——消化内科医生眼中的“宿便”

据说，每天早上起床后喝一杯温水，可以帮助清除胃肠道的宿便。 #生活乐趣# #日常生活趣事# #日常生活笑话# #生活冷知识#

“宿便”这个词不陌生吧？“排宿便、清肠毒”这句话更是耳熟能详。

时下流行的润肠茶、酵素、纤体梅等，都是打着“排宿便”的旗帜让很多人为之着迷。

人体真的有“宿便”吗？

很多人认为“宿便”是危害健康的万恶之源，对此深信不疑，但是，从医学的专业角度来看，“宿便”是个伪科学概念。

首先，我们来了解一下食物在人体中的“旅行”过程：在上消化道机械消化和化学消化的作用下，食物被消化成营养成分易吸收的食糜。经过小肠的消化吸收后，食物中大部分营养才真正进入体内代谢，剩下的食物残渣来到大肠。刚来到大肠的食物残渣呈糊状，经过大肠对水和无机盐的吸收，大便逐渐成型，最后被排出体外。

整个“旅行”过程大概需要24个小时，什么会影响这段旅程的时间呢？进食水量、饮食结构、消化功能、激素、生活环境改变、精神紧张……

所以，食物在便秘患者体内的旅程可能会更长一些，被消化吸收后排出的速度可能会更慢一些。

故而，很多人会认为自己有“宿便”，但医学上并无此概念。

“医生，我真的有很多宿便 。”

一旦患者提起“宿便”，我们消化内科医生都会严肃地告诉他们，没有“宿便”这个概念。

临床工作中不乏患者来告诉我们，“医生，我真的有很多宿便”。

那么问题就来了，为什么那些润肠茶、酵素、纤体梅会让大家以为自己有很多“宿便”排出来了呢？

消化道的蠕动一般情况下是在有条不紊地进行着，但是如果有敌人来犯，它们也会做出反击。

举个例子，当我们吃了不卫生的东西时，消化道就会加快蠕动，把这些不卫生的东西以最快的速度排出去，保护自己免受伤害。

那些打着“排宿便”旗帜的各种产品就是利用了这个道理，给我们娇嫩的消化道一点小刺激，让消化道以最快的速度将食物残渣排出去。

但是消化道如果长期被刺激，就像我们的皮肤长期受紫外线照射一样，变成黑黢黢的，也就是医学上所说的结肠黑变病。

什么是结肠黑变病？

结肠黑变病（melanosis coli,MC）是指结肠固有层的巨噬细胞含有褐色素物质的一种黏膜色素沉着性疾病，以非炎症性、良性、可逆性的色素沉着为特征。

那MC患者的共同特点是什么呢？

第一，慢性便秘，且便秘病史较长。

第二，长期大量的滥用蒽醌类药物，如大黄类、芦荟、番泻叶、牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片等。

MC是一种良性疾病，消除致病因素即可逆转，但其短期内不能治愈。

目前治疗MC没有特效药，解决便秘是关键。

文献报道显示，MC常常在服用蒽醌类泻药5个月内发生，在停用6-12个月后可自行逆转。

这里提醒患者朋友们，如果得了MC怎么办？不用太过担心，随着便秘患者的增加以及结肠镜的普及，MC的检出率不断增加，但是结MC的色素沉着是良性的、可逆的，预后相对较好。

但是MC容易伴发结肠息肉、结直肠肿瘤，所以发现之后应该定期复查，早期积极干预伴发疾病。

医生，我该怎么办？

关于便秘，应该怎么办？有数据显示，我国成人慢性便秘患病率约为4%-6%，发病率随年龄增长而增加，60岁以上人群慢性便秘的患病率高达72%。

以下5个小tips或许可以帮助你：

1.建立良好排便习惯：建议在晨起和餐后2小时内尝试排便，每次时间不易超过10分钟，最好在家中如厕，避免受到与排便无关的因素干扰。

2.多补充膳食纤维：膳食纤维可以促进排便，一般建议便秘患者每天要吃够20-35克膳食纤维。

3.多饮水、适量运动：每天摄入2升水会增加膳食纤维的通便作用，因此多项便秘指南推荐每天的水摄入量为1.5—2.0升。

规律的运动可缩短肠道传输时间、利于排便，可以根据自身情况进行快走、慢跑等运动。

4.推荐采取蹲位排便姿势：有研究证实，蹲便比坐便更利于排便。

采取蹲便的姿势，可以让结直肠角度相对拉直、增加腹压，有助于排便顺畅。

如果家中卫生间为坐便，可在脚下垫一个小凳子，挺直后背、身体前倾、双肘靠膝。

5.该看医生看医生：如果真的便秘很严重，首先应该是看医生，在医生指导下使用一些缓泻剂或增加胃肠动力的药物，而不是自行使用那些所谓的“排毒清肠”产品，以免部分器质性疾病因此延误诊疗。

现在明白“宿便”是怎么回事了吧？

畅通无阻，由我做主。

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