针对护理问题提出护理措施

制定应对方案：针对问题提出解决方案，寻求补救措施。 #生活技巧# #职场生存技巧# #职场危机处理#

蔡杰柯针对护理问题提出护理措施 ：一、护理措施：1. 维持体液平衡（1）观察病情变化：观察和记录出入水量。（2）静脉输液：根据出入水量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维 持水，电解质和酸碱平衡，同时给营养支持和相应护理。2. 有效缓解疼痛（1）：禁食、胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔。胃肠减压期间应注意 保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的性状及量.（2）体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位，可减轻腹 腔张力和疼痛。（3）应用止痛剂3. 并发症的预防：预防腹腔内残余脓肿（1）体位：无休克者或休克者改善后取半卧位，以利漏出的消化液积聚于盆腔 最低位和引流，同时也减少毒素的吸收。（2）按医嘱应用抗菌药，控制感染。（3）保持腹腔内引流通畅.主管护师易华清补充问题：引流的护理：病人引流管较多，有胃管、导尿管、腹 腔引流管，要严格注意观察引流液情况，包括量、颜色，及时记录，如有异常要 即时报告医生，引流袋每天更换，告知病人引流管的作用，防止受压、折叠、扭 曲和脱出，取得患者及家属的配合。主管护师周雯补充问题：病人有营养失调的危险：低于机体需要量 与患病后摄 入不足、丢失过多或机体代谢增强有关。护士长提问：（1）胃穿孔的症状：肖雪回答：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最腹痛初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。(2)胃穿孔的原因： 赖丹回答：长期胃溃疡病史，胃溃疡向深部侵蚀，基底组织坏死.胃酸，胃蛋 白酶增加而诱发.护士长小结：

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