关于个人日常生活卫生习惯的调查问卷
尊敬的用户:
你好!首先,万分感谢你在百忙之中抽空填答此问卷。为了了解人们日常生活的卫生情况,让人们意识到注重卫生的重要性。特作此调查问卷,希望您能根据自己的真实情况如实的填写。我衷心的感谢您的帮忙,祝您身体健康,事业有成!
填写须知:
1、请按照填答要求进行填写,特别注意多选和限选的题目,切勿多选或少选。
2、答案无所谓对错,希望您们独立完成问卷,不要与他人商议讨论。
具体调查项目如下:
*
1.
您所在的年龄段是?
18~25
26~35
36~45
45以上
*
2.
请问你来自哪里?
乡村
乡镇
省城
城市
*
3.
你的性别是?
男
女
*
4.
你的学历是?(如果你选择大学,请填写第五题,不用填第五题)
高中以下
高中
大学
研究生
博士
5.
你所在的年级是?
大一
大二
大三
大四
*
6.
你的身份是?
学生
教师
医生
其他
*
7.
你隔几天洗一次头?
1~2
3~4
4天以上
*
8.
你在当天换的衣服是在当天洗吗?
经常是
偶尔是
不是
*
9.
你一天刷牙几次?
1
2
3
3次以上
*
10.
你的牙刷多久换一次?
1个月
2个月
3个月
4个月以上
*
11.
你的袜子穿几天换一次?
1
2
3
4以上
*
12.
你家或者宿舍的垃圾如何处理?
每天仍
垃圾篓满了才仍
*
13.
有人对你说过你身上有时候会发出奇怪的味道吗?
有
没有
*
14.
冬天时你会坚持每天洗澡吗?
会
不会
*
15.
冬天时你经常换洗衣服吗?
是
不是
*
16.
夏天时,你上床之前会清洗脚部吗?
经常
偶尔
看情况(什么情况下请填空)
*
17.
你是否在未清洁口腔的情况下进食?
经常
偶尔
从不
*
18.
你是否在睡前清洁口腔?
经常是
偶尔是
从不
*
19.
你家或者是宿舍打扫卫生是包括扫地和拖地吗?
两者都有
仅仅扫地
*
20.
你有过与别人同穿贴身衣物的经历吗?
经常
偶尔
从不
*
21.
你有过与别人共用牙刷的经历吗?
经常
偶尔
从不
*
22.
你有过与别人共用毛巾的经历吗?
经常
偶尔
从不
*
23.
你是否与别人共用餐具?
经常
偶尔
从不
24.
对于此次问卷调查,你有什么意见或者建议吗? (100字以内)
再次感谢您在百忙之中协助我完成调查。我对此表示衷心的感谢!
提交
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