高血压及高危人群管理标准

高血压人群定期检查血压 #生活常识# #常见疾病防治#

稳定期高血压或高血压的高危人群
高危人群标准
高血压的高危人群
有高血压家族史;
血压处于正常高值(血压120-139/80-89mmHg之间);
血脂异常,胆固醇≥><≥。
腹型肥胖(腹围:男性≥85cm,女性≥80 cm),缺乏体力活动者。
体重指数≥28kg/m2的肥胖人群;
从事高度紧张工作的人群;
有高盐饮食习惯的人;
吸烟、长期大量饮酒的人;
既往体检有血压高于140/90mmHg史的人;
糖耐量受损(- mmol/L)和/或空腹血糖异常(- mmol/L);
高同型半胱氨酸≥10umol/L;
高尿酸血症
高血压人群标准
1级高血压患者;
2级、3级高血压经治疗后血压控制在150/100 mmHg以下者;
高血压合并糖尿病,血糖控制良好者,空腹血糖<7mmol/ L,餐后2小时血糖10mmol/ L以下者;
高血压合并缺血性脑卒中、脑出血、心绞痛,心肌梗塞病情稳定6个月以上者。
高血压合并左室肥厚、颈动脉斑块者。
管理标准
血压监测标准
血压控制达标前:每天测量 4次,测量时间段为:7点、10-11点、15-16 点、20-21点;血压控制达标后:每天测量2次:7点、20-21点,血压控制稳定后:2-4次/周。
2. 基本检查项目和专科检查项目及复查频率
基本检查项目
复查频率
专科检查项目
复查频率
身高、体重
每3-6个月
瞬时血压测量
2-4次/周
腰围、臀围
每3-6个月
24小时动态血压监测
每2月
血电解质
每3-6个月
心脏彩超
半年或1年
空腹血糖
每3-6个月
颈动脉彩超
半年或1年
餐后2小时血糖
空腹血糖异常时
同型半胱氨酸
每3-6个月
糖化血红蛋白
(糖尿病患者检查项目)
每3-6个月
尿白蛋白定量
每3-6个月
血脂4项
每3-6个月
尿蛋白定量
每3-6个月
血尿酸
每3-6个月
眼底
每年
肾功能
每3-6个月
动脉硬化检测
每年
血常规
每3-6个月
高敏C反应蛋白
每年
尿常规
每3-6个月
心电图
每3-6个月
胸片
每年
双下肢血管彩超
每年
肝功能
每3-6个月
生活方式评估
每1-3个月
饮食日记
每周
远程血压监测技术标准
血压控制安全范围:110-139/70-89mmHg;
警戒值≥140/90mmHg或≤95/65mmHg;
报警值≥150/100mmHg或≤90/60mmHg
技术参数
血压控制安全范围:110-139/70-89mmHg;
警戒值≥140/90mmHg;
报警值≥150/100mmHg。
标准病历记录
记录血压监测数据:包括血压测量时间、数据、平均血压、脉率。
病情发生发展记录
首次记录
完成时间:24小时以内,由系统自动生成。
首次病情记录内容:
增加目前高血压分级:1级高血压、2级高血压、3级高血压。
其它记录:
1级高血压每三个月记录1次,需记录患者之前三个月的血压控制情况:理想(120/80mmhg以下

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