美国Assisted living（协助生活）养老设施小结—《DESIGN FOR ASSISTED LIVING》读书笔记节选

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前不久，我们发送了关于美国考察研修分享交流会的文章，对2017年9月美国考察的情况进行了汇总，干货不容错过！

请戳下方链接回顾：

通过考察，我们可以总结出美国常见的养老设施居住服务类型如下，按照护理等级由低到高大致为：

独立生活 INDEPENDENT LIVING 轻费居住 RESIDENTIAL LIVING 协助生活 ASSISTED LIVING 失智照护 MEMORYSUPPORT 医疗护理 NURSINGCARE ……

在以上居住服务类型中，Assisted living（协助生活）是本次考察的三家面向美国人的养老设施中都含有的一种类型。它服务于需要中度、轻度护理的老人，提供餐饮、助浴、护理等服务，与我国常见的护理型养老设施较为相似。本篇文章，小编就对美国Assisted living（协助生活）设施中值得我们学习借鉴的设计理念进行简单的总结。

本次赴美考察，我们有幸与USC（美国南加州大学）老年建筑学VICTOR A. REGNIER教授开展学术交流，受益匪浅。VICTOR教授著有专著《DESIGN FOR ASSISTED LIVING》，该书对于Assisted living（协助生活）类型的养老设施进行了系统的研究。以下小结，即是基于他的这本专著展开的。

VICTOR A. REGNIER教授

《DESIGN FOR ASSISTED LIVING》封面

Assisted living（协助生活）设施的设计理念

在VICTOR教授的这本书中，对于Assisted living（协助生活）设施的研究共分为四章，分别是：

PART I Assisted Living Defined（协助生活设施定义） PART II 100Critical Design Considerations（100条设计要点） PART III Case Studies（案例研究） PART IV Conclusions and Directives（结论）

在第一章中，VICTOR教授对Assisted living（协助生活）设施的设计理念总结如下：

（1） Appear Residential in Character——强调个性化

养老设施并不提倡标准化，每一家设施的建筑外观、材料等均不宜雷同，老人居室也应具有多样性，以供不同个性需求的老人选择。

我们通过调研观察到，美国养老设施的个性化可以通过居室入口来进行表达。这不仅可以帮助老人识别自己的房间，而且可以充分满足老人的个性化装饰需求。

美国养老设施居室门口的各样装饰

（2）Be Perceived as Small in Size——规模尽量小

VICTOR教授认为一家Assisted living（协助生活）设施运营的合适规模因地而异。在小城镇中，25-30间居室就可运营，大中城市可以增加至40-60间居室。

设施的规模不宜过大，否则不利于入住老人、工作人员之间的相互交流、熟悉，不利于营造家的氛围。在项目成本特别高，运营困难的情况下，可以适当增加设施的规模，以利于盈利，但也要保证在90-100间居室以内。

下图案例分为5个居住组团，每个组团内有9间居室，共计45间，尺度亲切，更容易让老人产生居家感。

分为5个组团的设施案例（共45个居室）

（3）Provide Residential Privacy and Completeness——注重居室隐私和功能齐全

Assisted living（协助生活）设施的居室内一般设置独立厨卫，即使是单人间（Studio）也会配置独立卫生间。

我们本次考察的Kingsley Manor养老设施居室平面如下，除了独立厨卫外，还配置了多种衣帽间、储藏间，保证了功能完善。

单人间平面

一室一厅平面

另外，VICTOR教授认为双人间也是养老设施可配置的居室类型，原因在于有的老人喜欢分享，并且在与他人合住的情况下会得到安全感。

（4）Support Family Involvement——支持家庭参与

VICTOR教授认为，老人入住养老设施后不应该断开与家庭的联系，设施应当鼓励老人亲属经常来看望老人，甚至是留宿在设施中。因此，有的老人居室套间中，特意设计预留了一间小卧室，供亲属留宿使用。

带有亲属卧室的老人居室

Assisted living（协助生活）设施中一般配置家庭室，供老人与亲属如同在家一般进行会谈、休息、做饭等。

Kingsley Manor养老设施的家庭室

（5）Serve the Frail——服务于弱势老人

在本节中，VICTOR教授实际上对Assisted living（协助生活）设施的入住老人特征进行了总结。他通过多年调研，总结出入住老人的平均年龄大概为82-87岁，且符合30/40/50原则，即：

30%的老人有大小便失禁的问题； 40%的老人需要借助轮椅或其他助行器行走； 50%的老人开始出现失忆症状。 另外，还会有60%的老人需要洗浴服务，25%的老人需要如厕服务。

以上就是Assisted living（协助生活）设施需要考虑的目标客群。

（6）Recognize the Uniqueness of Each Resident——发现每位老人的独特性

VICTOR教授认为每位老人的生活习惯和日常兴趣都是不同的。在进行设计时，需尽量捕获小规模老人群体中的共同性，以便开展数人之间的俱乐部、小组形式的活动。他认为小组活动比多人集体活动更加适合老人。

这条设计理念反映在设计中通常呈现出组团化的居住生活模式。每个组团提供10间左右居室，供生活习性相近的老人在此吃饭、活动，并配有小厨房、浴室、洗衣房等服务空间。

以下案例（Mount San Antonio Gardens“Lodge-style Greenhouse”）包含两个10居室的组团，组团内含有公共起居厅、餐厅、阅览娱乐室等公共空间，可供老人进行不同的小组活动。下图为一个组团的平面和室内景象：

组团居住生活空间示例

VICTOR教授在本章中还提到的设计理念包括：设施需能够培养老人的独立性、相互依赖性与个性（Foster Independence, Interdependence,and Individuality），以及注重老人的健康管理，保证身体运动与精神刺激（Focus on Health Maintenance, Physical Movement, and Mental Stimulation）等。

美国Assisted living（协助生活）养老设施非常关注每位老人的个性需求，希望通过规模、组团、居室等方方面面的设计努力为老人提供一个更像家的居住环境，其中还有许多细节值得我们研究、借鉴。

另外，本文仅对VICTOR教授《DESIGN FOR ASSISTED LIVING》一书进行了局部节选。VICTOR教授在书中对Assisted living（协助生活）设施从设计理念、设计要点到实际案例都进行了清晰明了的表述，实用性很强。接下来我们工作室公众号也会不定期更新书中的实用知识，欢迎大家继续关注。

微信编辑：丁辛宇

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