预防儿童食物过敏的方法

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食物过敏影响全世界１％～４％成人和大约８％儿童的身体健康。食物过敏反应可以发生在任何年龄和性别的人群，但好发于儿童和女性，主要与个人体质有关。食物过敏是儿童常见的健康问题，当儿童发生食物过敏时会出现多种症状，甚至会发生危及生命的过敏反应。正确认识儿童食物过敏，并通过一定手段给予治疗，才能够保证过敏儿童的健康成长，减少长大后过敏性疾病发生的风险。

什么是食物过敏

食物过敏是过敏反应性疾病的一种，过敏原来自食物。通俗地说，食物过敏指的是有些人在吃了某种食物之后，引起身体某一组织、某一器官、甚至全身的强烈过敏反应，以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。任何食品都有引起过敏的可能，只是有的致敏性很强，有的则相对较弱。在人们日常的食物中，有以下几种易致人过敏的食物，分别是奶类，特别是牛奶；禽蛋类；鱼类，包括淡水鱼、海水鱼；甲壳类水生动物，如螃蟹、蛤蜊、虾、对虾、大小龙虾等；花生，大豆；坚果类，如松子、核桃、榛子、杏仁、腰果、板栗等；还有热带水果、小麦、玉米等。通常食物过敏与摄入量的多少无关，有的人甚至吃一点都不行。另外，过敏症状出现的时间因人而异，有的人在进食数分钟后即可发生，而大多数食物过敏症状是在进食后１小时左右发生。儿童过敏可持续数年。因此，对于食物过敏不可小觑，应当引起高度重视，提高警惕，及早预防。

儿童为什么会发生食物过敏反应

引起儿童食物过敏反应的主要影响因素有３个方面：

遗传因素。食物过敏与遗传基因有密切的关系，如果父母中一方有食物过敏史，其子女也有一定的患病率。若是双亲均患本病，则子女患病率将会更高。父母或同胞为有牛奶过敏者，其患病的危险性也将比其他人更高。

食物过敏原。主要为食入性过敏原，任何食物都有可能成为过敏原，都含有可能造成过敏的分子——抗原物质。如果一个人长期过多地单一食用牛奶、蛋类、海鲜、花生、番茄、小麦、发酵制品和化学添加剂等，都容易造成大量的过敏分子形成，并且会连续不断地呈递给机体的黏膜免疫系统，容易导致过敏。如果饮食得当，抗原就会刺激免疫系统，进而产生抗体，就能将过敏分子清除，避免过敏反应。

其他诱发因素。儿童的肠道黏膜及免疫系统的发育还不完善，大分子的食物蛋白进入体内，不容易吸收，从而造成过敏。另外，如果饮食不当，可导致胃肠黏膜损伤，引起消化道炎症，从而增加胃肠道黏膜通透性，致使更多的食物抗原体被吸收，进而出现过敏反应。

预防儿童食物过敏的建议

第一、不吃含致敏物质的食物。我国现行国家标准要求，预包装食品标签可以对８种致敏物质进行标注，包括含有麸质的谷物及其制品、甲壳纲类动物及其制品、鱼类及其制品、蛋类及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、坚果及其果仁类制品。加工过程中间接带入或可能带入的致敏物质，可以在配料表附近或其他位置加以提示。含有这８种致敏物质的食物是导致中国人食物过敏的主要原因。预防食物过敏，有效方法就是不吃引發过敏的食物。一般来说，家庭加工食品比较容易做到，但如果食用预包装食品，就要格外关注食品标签，养成吃之前仔细查看致敏物质标识的习惯。

第二、合理选择替代食物。对于儿童来说，不吃含致敏物质的食物，不能做到食物多样化，可能导致膳食平衡被打乱，所以也要采用替代食物。选择替代食物时注意三点：首先，要秉持《中国居民膳食指南》中同类食物互换的原则，比如对含麸质谷物及其制品过敏的人，要选择同是谷薯类、无麸质的食物来替代，比如大米、小米、玉米、藜麦、荞麦以及马铃薯、红薯等替代。其次，考虑到不吃某种食物会导致身体亏欠营养素，要选择能弥补该营养素不足的食物，比如牛奶过敏的人，如果长期不喝牛奶，可能导致钙摄入不足，需要适当多吃其他富含钙的食物，如虾皮、鸡蛋、豆腐、芝麻酱等。另外，替代食物也要多样化。我们知道，每种食物的营养成分都不同，一种食物不可能完全替代另一种食物，只有食物多样化，才能在不吃某种食物的情况下，仍然实现平衡膳食。

第三、注意食物中的隐蔽致敏物质。一般来说，食物过敏的儿童，家长一般很在意孩子的饮食，正常情况下出现的致敏物质都会被小心避免。而有些致敏物质的存在往往不易被发现，比如那些正常情况下不存在、在交叉污染情况下引入的致敏物质，或者食物中的隐蔽致敏物质，引发过敏就会防不胜防，可能对少数非常敏感的儿童构成危险。研究表明，几毫克花生蛋白就能引发过敏，而一颗花生含有的蛋白在３００毫克左右，也就是说，一颗花生就完全足够引发过敏反应。对花生过敏的部分儿童，要格外注意避免吃任何可能含有花生蛋白成分的食物，如冷榨或者提取工艺制成的花生油，以及装过花生制品容器所盛装的其他食物。

第四、不要盲目忌口。有的儿童没有到医院就诊，家长就自行判断孩子对某些特定食物过敏，此后严格忌口，由此形成心理暗示，使得身体对这些食物产生抗拒。长此以往，将影响膳食平衡。建议在忌口之前先经临床医生诊断，查明儿童致敏物质，以决定对哪些食物忌口。

第五、尝试其他有益的饮食。研究结果显示，维生素Ｄ可能有助于防止食物过敏，肠道益生菌可缓解食物过敏。多到户外活动，每天晒太阳半小时以上，促进机体合成维生素Ｄ，多食用含有益生菌的酸奶和饮品，改善胃肠道微环境，都可以提高机体免疫力，改善体质，对儿童预防过敏有一定的好处。

（重庆市大渡口区人民医院儿科：冯梅）

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