【汤医科普】小儿过敏性鼻炎体质辨别很重要

儿童过敏性鼻炎，避免接触花粉和宠物毛发很重要。 #生活常识# #育儿技巧# #儿童常见疾病防治#

过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等为特征的鼻病。近年来这种病在儿童中发病率也呈逐年升高趋势，易反复发作，症状迁延难愈。今天就来了解一下小儿患过敏性鼻炎后的注意事项。

一、中医和西医对过敏性鼻炎的认识

西医认为小儿过敏性鼻炎病因较为复杂，与遗传、环境、精神、情绪等因素有关。另外，鼻结构的发育异常如鼻中隔偏曲等也可加重过敏性鼻炎的症状。发作时间上，小儿过敏性鼻炎可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两大类。前者由季节性过敏原引起，例如花粉症；后者则由常年存在的过敏原引起，多与螨虫、霉菌等有关。此外某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾，以及灰尘、动物皮屑、香烟、汽车尾气、某些药物等过敏原都可能引起过敏性鼻炎。

中医认为本病属于“鼻鼽”范畴。病因主要归为外感风寒或风热；素体肺气虚弱复感风寒；饮食不节损伤脾胃；先天或久病伤肾；肾气虚弱，致肺、脾、肾三脏功能失调等。病机主要归为“肺气虚寒，卫表不固”“脾气虚弱，清阳不升”“肾阳不足，温煦失职”“肺经伏热，上犯鼻窍”等类型。

二、中医治疗过敏性鼻炎的优势

中医治疗小儿过敏性鼻炎方法多样，历史悠久。通过中医治疗来改善、降低过敏反应，纠正小儿过敏体质，消除本病反复发作的病因，使机体对过敏原的反应降低。中医疗法在纠正过敏体质方面有独到优势，本着“急则治标，缓则治本”的原则，从急性期控制症状、缓解期改善体质入手，强调“标本兼治”。特别是中医外治法，具有简便易行、依从性好等特点，小儿推拿就属于中医外治法之一。

三、根据小儿体质特点进行小儿推拿

有学者根据小儿“阳常有余，阴常不足”的生理特点，将小儿过敏性鼻炎体质分为肺脾气虚、阳虚、阴虚、食积、痰湿水饮等类型。

1.  肺脾气虚质

此类患儿特点为形体偏瘦或虚胖。常见面色萎黄或面白无华，精神不振，易于疲倦，自汗易感，食欲欠佳，大便正常或偏稀。鼻炎多表现为遇冷风或感冒后易反复鼻痒、鼻塞、喷嚏，清涕量多，嗅觉减退。

推拿手法：宜轻柔和缓，不宜使用强刺激手法  。

2.  阳虚质

此类患儿特点为面色白，手足凉、常伴乏力、多困，白天易多汗、平素易感冒。鼻炎多表现为遇冷风或感冒后易反复鼻痒、鼻塞、喷嚏连作，清涕量多。

推拿手法：以温补阳气为主，调整气血阴阳，使小儿恢复到阴平阳秘的生理状态。

3.  阴虚质

此类患儿特点为偏瘦，夜间易盗汗，口唇红。鼻炎多表现为鼻干作痒，喷嚏时作，空气干燥时尤为明显，涕少质黏，易涕中带血。

推拿手法：此类小儿对疼痛的感觉比较敏感，推拿手法宜平和渗透，不可选用力道重但渗透力较差的手法，多选择养阴清虚热的手法。

4.  痰湿水饮质

此类患儿特点为多偏胖，易乏力，少动，易头部汗出。鼻炎多表现为鼻塞、鼻痒时轻时重，鼻涕粘稠，易迁延不愈，易合并头晕痰喘。

推拿手法：此类小儿推拿以健脾化湿为主要手法，配合宣通鼻窍、清肺化痰手法。

5.  食积质

此类患儿特点为口臭、磨牙、多动、多闹、大便酸臭、排气臭、腹胀。鼻炎多表现为易鼻梁骨或眉棱骨疼，喜抠鼻子，鼻涕黄稠或有脓涕、鼻堵、鼻出血。进食温燥食物后症状尤为明显。

推拿手法：以健脾和胃，消食导滞，和中理气为主要手法。

不同体质小儿推拿手法及处方均不相同，需专业医生辨别体质后进行操作。

四、不同体质小儿的日常生活调护

日常生活调护对过敏性鼻炎患儿病情的控制也起着重要作用。

1.  肺脾气虚质

此类患儿平时应进行适当的体格锻炼，增强体质，避免过劳，不宜做大负荷的劳动及大量出汗的运动。注重调养脾胃，纠正患儿厌食、偏食和吃零食的习惯。

2.  阳虚质

此类患儿平时要注意保暖，随季节变化增减衣被。饮食上应选择营养丰富且易于消化的食物，避免食用生冷、寒凉、油腻之品。运动上适合轻缓类运动。

3.阴虚质

此类患儿饮食调护上忌食辛燥，以甘淡为主，尤其在春秋之季更应注意。

4.痰湿水饮质

此类患儿饮食调护上应少食肥甘厚腻及生冷之品，增加户外运动量。

5.  食积质

此类患儿平时衣被不宜过厚，少食烧烤油炸之品，保证大便通畅。

小儿过敏性鼻炎是一种慢性反复发作的疾病，病情迁延难愈，可合并鼻窦炎、过敏性结膜炎、中耳炎、支气管哮喘、抽动障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，影响患儿的日常生活和学习。从小儿不同的体质特征出发，通过小儿推拿手法及日常生活调护进行干预调整，可以达到未病先防、既病防变、病后防复的目的。

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