杭州年轻人挤爆推拿科夜门诊！21岁姑娘一天低头14个小时险瘫痪，9岁小学生颈椎老如50岁

“KTV释放不了我们的压力，夜店蹦迪会消耗我们的体力，能让我们流连忘返的只剩下保健养生局……”最近，杭州年轻人的“晚趴局”火了，下班后去推拿按摩，成为许多年轻人的心头好。

浙江省中医院推拿科夜门诊，候诊区大多数是年轻人。

上周五晚6点左右，当天刚好赶上降雨降温，但浙江省中医院的推拿科夜门诊却火热异常，三个诊室所有的治疗床几乎全满了，诊室外还陆续有患者在排队。

晚上6点多，刚下班的年轻人赶来进行推拿治疗。

“上班每天低头对着电脑，脖子痛得厉害，拍片一看，医生说我的颈椎反弓了！”29岁的秦女士是一名公司白领，周五一下班，她就急匆匆赶到省中医院，挂了一个推拿科夜门诊的号做治疗。“我的颈椎基本上每周都要来接受一次治疗，每次四五十分钟，治疗完以后脖子感觉明显轻松了，感觉整个头都变轻了！”

浙江省中医院推拿科夜门诊，医生在为年轻患者推拿治疗。

“晚上来接受中医推拿治疗的年轻上班族居多，其中颈椎不好的特别多，有的甚至出现手麻、头晕、头痛、恶心等症状。而且年龄基本在20岁-40岁之间，有明显的年轻化趋势。”浙江省中医院推拿科副主任蒋忠介绍。

浙江省中医院是从去年11月开设推拿科夜门诊的，时间是每周一到周五下午4点半到晚上8点，初衷是为了缓解白天的就诊压力。开了以后才发现，来的大多数都是年轻上班族。

浙江省中医院推拿科杜红根主任说：“目前，推拿科每个月夜间门诊量的就诊人数在2000人次以上，90%以上是20岁—40岁的年轻人，这是我们医生都没想到的。对于夜门诊的开设，我们更希望为不得不接受治疗，而白天又确实没有时间的患者服务，也呼吁大家把有限的夜门诊资源让给更需要治疗的人。”

有数据显示，我国颈椎病的发病率为15%左右，且发病有逐年增长、逐步年轻化的趋势。杜红根主任说，和20年前比，颈椎病的发病情况发生了很大变化。一方面是年轻化非常明显。20年前，临床中颈椎病患者以50岁以上中老年人为主，但现在，临床中颈椎病患者老年人群只占20%-30%，年轻人占了70%-80%。

另一方面，现在的颈椎病比20年前要更难治。颈椎病往往和工作压力、学习压力相关。以前的颈椎病，推拿几次后大多数都能缓解。但是现在很多颈椎病患者这次做完推拿缓解了，可过了段时间又不好了，总是反反复复。其实是因为他们工作和生活的环境没有改变，压力没有缓解，颈椎病也很难好起来。

怎么测量出一个活人头颅的重量？

人为什么会得颈椎病？这要从一个人的头颅有多重说起。

在砍砍杀杀的春秋战国年代，想知道一个人的头颅有多重并不难。但在文明高度发达的今天，想知道一个人的头颅有多重就难了。不过这也难不倒各路大神。数学界、物理界、医学界等各界人士曾为此有过热烈讨论和研究。

首先想到的方法是：直接把头枕在体重秤上，尽量放松颈部肌肉，体重计的计数大致就是头颅的重量。但这个办法误差太大：因为脖子很难做到完全放松，且脖子也是有重量的，这部分重量会计入进去。

（图一）

医学界有人想到，人的颈椎之间是有间隙的，可以利用这点来测量一个活人的头颅的重量：把人的双脚绑上绳子用滑轮把人倒着吊起来，然后缓慢下降，直到头皮刚好碰到体重秤上，这时启动X光之类的影像设备，实时观察颈椎顶部与颅骨间的距离。继续缓慢放下身体，当颈椎顶部与颅骨间的距离开始缩短的瞬间，体重计的读数便是你的头颅的重量。

（图二）

数学界有人提出用杠杆原理法：先整个人平躺在杠杆的一侧，头部放平，然后在杠杆另一侧放上重物，直到杠杆平衡。然后把头抬起来尽量靠在胸口上，因为头弯曲后人的重心变了，所以杠杆必定倾斜，然后慢慢移动另一侧的重物，使杠杆重新平衡。测出重物移动的距离和头颅弯曲前后移动的距离，就可以用杠杆原理，结合人体体重，计算出头颅的重量。

（图三）

物理学界有人想到了利用阿基米德浮力定律，方法比较简单：把头完全浸没在一个装满水的盆里，溢出的水的体积就是头颅的体积。再把整个人浸没到装满水的盆里，溢出的水的体积就是人体的体积。然后根据人体的重量，就可以计算出头颅的重量。当然了，这个方法也不完美，因为头颅的密度和全身的密度并不完全相同。

（图四）

总之，目前还没有一个完美的测量活人头颅重量的方法，但经过科学界多年的论证，大致得出头颅的重量是4-5.5公斤。

也就是说，人除了躺平睡觉时，颈椎每时每刻承受的重量至少4公斤。

低头看手机，你的脖子上相当于挂了一袋50斤大米

我们可以把自己的颈椎看成是一根弹簧。事实上在我们低头看手机或干其他工作时，这根弹簧所受的力，远远超过头颅本身的重量。有研究发现，以一个5公斤的头颅为例，当他挺直身板站立或端坐时，颈椎这根弹簧只受到头颅向下的压力，也就是颈椎承重5公斤。相当于头顶一个西瓜的重量。

当他微微低头15度时，颈椎受力12公斤。相当于头顶一个幼儿园小朋友的重量。

而当我们埋头看手机打游戏刷短视频时，低头的幅度可能达到60度，这时颈椎的受力27公斤，相当于脖子上挂了一袋50斤的大米。

试想一下，一根弹簧，如果长时间挂了这么重的东西，时间一长，难免会失灵。

杭州市第一人民医院骨科田飞医生说，脊椎是不规则的骨性结构：前方是圆盘状的椎体，上下椎体之间由椎间盘和韧带连接，椎间盘是有弹性的纤维组织，能起到很好的缓冲作用；后方有骨性的关节相连接。其中颈椎更是复杂又脆弱，它共由七节组成，围绕在颈髓及其脊膜的四周。由椎间盘和韧带相连，形成一个向前凸的生理曲度。

因此，当长期保持低头姿势时，前方的椎间盘就会承受椎体之间很大的压力，长期受压会逐渐出现退变、弹性降低，并向周围突出，也就是我们所说的椎间盘突出，向后方突出会压迫到脊髓、神经根。颈肩部后方的肌肉、韧带也会承受较大的张力，出现肌肉、韧带的劳损，引起无菌性炎症，刺激周围植物神经，进而出现颈肩部不适，甚至头晕恶心等症状。

当颈部实在负荷不了时，就会出现严重的肌肉酸痛、僵硬、脊髓神经压迫，时间越长，情况越糟。

靠在床头或沙发上玩手机看书

比坐着低头看手机对颈椎的伤害还要大

浙江省中医院副院长、脊柱疾病专家钱宇教授说，靠在床头或沙发上玩手机的姿势，由于以颈部为支点靠在床头或沙发上，颈椎会维持在前屈体位，也就是颈椎处于反弓的位置，形状类似右半个括号“）”，而我们正常的颈椎形状是C字形，相当于左半个括号“（”。长时间保持颈椎反弓的姿势，颈椎会严重偏离正常的生理曲度，长期如此就会导致颈椎病。

（图五）

不仅如此，长期靠在床头或沙发上玩手机，还会加速颈椎间盘的退变，颈椎间盘的退变会导致椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等结果变性、增生、钙化。可以说，靠在床头或沙发上玩手机看书比低头玩手机看书的危害更大。

钱宇教授说，以前门诊遇到的颈椎病患者，以老师、会计、IT从业人员居多。近年来，颈椎病患者的职业化特点已经不太明显。由于手机等智能通信设备的广泛使用，颈椎病年轻化的趋势确实越来越明显，很多年轻人低头玩手机一玩就是好几个小时，这样的姿势下，颈椎部位不仅前屈，而且还是悬空的，会使颈椎承受的压力大大增加。

日常生活中，我们该如何保护颈椎？

钱宇教授给出了4点专业建议——

1.避免久坐不动。每学习、工作45分钟左右，就需要起来活动10分钟，起身活动活动身体和颈椎，改变身体的节奏，让紧张的肌肉得到舒缓，给颈椎一个喘息时间。

2.坚持颈椎锻炼。曾有报道称“摇头锻炼”“米字锻炼”对预防治疗颈椎病有好处。其实不尽然，是否采取这两种锻炼方法，取决于颈椎稳定情况、颈椎骨质增生情况、颈椎曲线改变情况、椎动脉供血情况等。

如果颈椎不稳定、骨质增生比较明显或椎动脉有供血不足情况，切忌剧烈转动头部。不适合“米”字操锻炼的人群，可以试试颈后肌群锻炼：拿一条毛巾垫于脑后，双手用力将毛巾往前拉，同时脑后勺往后顶，坚持15-20秒。一般每组做12个，一天做3组为佳。

3.秋冬季节，天气寒冷，血管收缩，血循不畅，可以借助围巾毛衣等御寒，或局部热敷，“去寒就温，无泄皮肤”来保护颈椎。

4.自我推拿，穴位按揉。颈椎病患者也可通过简单的自我推拿来改善自己的颈部不适，如：双手在颈后按摩揉捏、单手在后颈部反复提捏。太极拳及八段锦锻炼也能起到舒筋活络、畅通气血、调畅情志、强筋健骨的作用。可按揉两侧风池穴、肩井穴、合谷穴和后溪穴各3-5分钟，以局部酸痛但能耐受为度。

田飞提醒，颈椎病重在早期预防。虽然通常来说，颈椎20岁以后才会出现老化，但如果不注意保护，发病的年龄会大大提前。

因此对学生群体来说，保护颈椎要从小做起。避免长时间伏案，做作业要保持正确的姿势，选择高度合适的桌椅，并根据孩子的身高变化及时调整桌椅高度。

此外，最重要的是避免长时间看电子产品，即使使用，也要保持正确的坐姿，尽量将屏幕高度保持在视线水平。

平时注意避免颈椎受凉、快速反复运动，可规律做颈椎操，锻炼颈后肌肉，增强颈椎稳定性。也可以适当使用颈椎理疗仪，起到放松肌肉韧带的作用。

有几次快半夜了，她还靠在床头看手机视频

9岁女孩颈椎老化如50岁

颈椎病的年龄下限还在不断突破。以杭州市第一人民医院为例，骨科门诊接诊的颈椎病患者中，除了二三十岁的上班族，还有不少在校学生，有的是中小学生，其中最小的患者才9岁，检查后的片子却让医生都吃了一惊。

这位9岁女孩姓石，在杭州一所小学上三年级。妈妈说，女儿总说脖子这里痛，上课的时候难受得坐不住，一做作业就头晕，手指也总是有发麻的感觉，有时候握笔都有困难，已经严重影响了学习。

听完症状描述，接诊的田飞医生心里已经大概有了判断，给小石安排了X射线检查。

检查结果出来，田飞大吃一惊——X光片显示，小石颈椎的弧度已经往反方向弯曲，变成了“一条直线”，退化程度相当于一个50岁的成年人。

“正常人的颈椎部位应该带有前曲的弧度，就像字母‘C’一样，而她的颈椎弧度几乎已经消失了。”田飞说，颈椎变直其实就是颈椎曲度消失，是颈椎病的早期表现。像小石年纪这么小颈椎退化这么严重的，还是比较少见的。

才9岁的孩子，颈椎怎么会老化成这样？

“她太磨蹭了，平时吃饭、做作业动作都比别人慢，别的同学晚上8点多作业就做完了，她要做到九十点。”小石妈妈说，女儿性格比较内向，平时不太喜欢出门玩，社交活动也很少，平时家里大人都忙生意，没时间陪她，所以一空下来女儿就捧着手机玩游戏消磨时间，经常一玩几个小时，“有几次我晚上回来都快半夜了，她还没睡觉，靠在床头看手机视频。”

“长期低头最伤颈椎了，孩子之前没有过症状吗，怎么这么严重了才发现？”田飞问。

“她之前也说过几次不舒服，我们觉得小孩子长身体嘛，有点痛也正常的，没放在心上……”小石妈妈的声音越来越低，眼睛也红了，看得出来，她很懊悔。“现在这个情况要怎么办？还能恢复到之前那样吗？”

针对小石的情况，田飞为她进行了牵引、理疗等多管齐下的治疗手段，她的症状有所改善。田飞告诉小石妈妈，小孩子的骨骼、椎间盘和周围的韧带软组织弹性大，可塑性强，经过积极康复锻炼和日常注意保持正确姿势，还是能恢复到比较正常的状态的，但以后一定要注意，千万不能再长时间低头了。

就在接诊小石之前，骨科还接诊了另一位12岁的患者，也是颈椎退化如直线一般。田飞说，当时他已经觉得12岁的年龄太小了，没想到这个年龄下限还在不断被突破。

田飞表示，儿童正处于生长发育阶段，患颈椎病的危害比成年人更大。儿童骨骼比较柔软，更容易受外力影响而变形，颈椎病会影响颈椎发育，严重者甚至会影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育，从而影响儿童身高。严重的还会导致椎动脉供血不足，导致记忆力下降甚至产生头晕、视力下降等情况。

17岁高中生长期低头刷题

颈椎老化犹如70岁老人

正常情况下，颈椎从20岁开始老化，一般到四五十岁会有颈椎病症状出来。但现在，随着年轻人低头族的增加，颈椎提前加速老化现象非常普遍。

浙江省中医院骨伤科方斌主任医师曾接诊过一个令他印象深刻的患者，是个17岁高中生，名叫小黎。来门诊时，一家人表情看起来有些沉重，小黎妈妈一进门就很着急地说：“医生，快帮我家孩子看看，怎么会这样啊！”

看了小黎的X线检查、CT检查报告后，方斌顿时明白了为何小黎妈妈会如此焦急。17岁的年纪却出现颈椎严重反弓，犹如70岁老人的颈椎状态！

原来，之前小黎总觉得自己颈部不舒服，好几天早上起床脖子酸痛无法动弹，每天像背着几千斤的东西在脖子上，还出现头晕、双手发麻的症状，这才想到去医院看病。

后来在交谈中，方斌才知道，小黎的学习成绩在班上名列前茅，每天到家后就自己坐在书桌前做作业刷题，长期维持一个姿势，几乎都不起来走动。

方斌说，正常的颈椎是正“C”形，弧度向前凸的曲线，向前的生理弧线保证了颈椎活动的高度灵活性。当颈部因为长期低头及坐姿不良等因素，引起颈部肌肉的疼痛、痉挛，肌肉牵拉颈椎，常常产生违背颈椎生理曲线的姿态和活动，再加上不良睡姿，久而久之，颈椎向反方向弯曲，形成反“C”形。

颈椎反弓会引起很多疾病。首先是颈肩部酸痛，若同时存在颈椎不稳定及椎间孔附近骨刺，可刺激颈部椎动脉，引起大脑供血不足，其次是神经受压，产生神经根性病变或脊髓受压症状，部分人群可合并交感神经病变。常见肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛，严重的还会引起瘫痪。像小黎这种情况，如不加以治疗干预，甚至会瘫痪。

“像小黎这么年轻，颈椎退化这么严重的，比较少见。”方斌为小黎制订了手术方案，通过截骨矫正、椎体融合手术，改善颈部的生理曲度，恢复颈部稳定性。手术后，小黎还需要进行相应的康复治疗，最重要的是改变之前长期伏案低头的习惯，多增加户外运动，才能更好地保护颈椎。

21岁姑娘一天至少14个小时低着头

如果再不干预治疗可能要瘫痪

年轻上班族颈椎不好更是普遍现象。不少年轻人刚步入职场，颈椎已经“亮起红灯”。

今年21岁的小付在杭州上城区一家公司办公室上班，平时的工作主要是数据录入和整理材料，还经常加班。

几个月前，她总觉得自己颈部不舒服，好几天早上起床脖子酸痛无法动弹，还以为是落枕了。

但之后一段时间，落枕似乎发生得格外频繁，隔三差五就要发作一次。小付开始觉得是自己睡相太差，没加重视。到后来，她整个脖子和肩膀都酸胀难忍，每天像背着几千斤的东西在脖子上，还出现了头晕、双手发麻等症状，连敲键盘都困难了，这才想到去医院看病。

接诊的杭州市第一人民医院骨科谢涛医生为小付做了相关检查，拍片结果出来，谢医生也吓了一跳——眼前这个年轻的女孩子，颈椎已经退化得像60岁的老人，颈椎曲线严重反弓！

进一步询问得知，小付除了上班时间，最常做的事情就是抱着手机打游戏，每天回到家后，除了吃饭，几乎都是抱着手机，一直要玩到凌晨一两点，而且都是半躺在沙发上玩。用小付的话来说，她一整天起码有14个小时低着头，是典型的“低头族”。

谢医生说，像小付这种情况，已经比较严重，不加以干预治疗，甚至会瘫痪。经过牵引、理疗和药物治疗等多管齐下，一个月后，小付的颈椎反弓有所改善，但颈椎损伤有不可逆性，要想彻底恢复到年轻人健康的颈椎曲线，已不太可能。

橙柿互动·都市快报 记者  俞茜茜 林琳 吴双

通讯员 陈岩明 李煦

摄影 陈中秋

制图 连诚 刘婧楠

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