体检报告出来
，今年异常值减少了
，说明我过去几年改变饮食习惯和生活习惯
，增强体育锻炼
，改善了健康指标
。今年异常的主要三个指标
：甘油三酯1.92
（正常范围0.4-1.8
），肌酐104
（正常范围57-97
），尿酸436.7
（正常范围123-430
）。尿酸从2020年最高602降到2023年初的546
，再降到今年的436.7
，已经接近正常区间上沿了
，多喝水
、适度运动
，少吃肉内脏海鲜肉汤
、少吃糖和米饭等产生了效果
。甘油三酯还是偏高
，油脂可能摄入还是偏多
？肌酐值去年就是104
，2020年最高达到了120
，2019年在112
，肾功能可能没有那么健康
，看看还要改变哪些行为和饮食习惯
。血液流变学检测
，几个值都是偏低
，查了下说意义不大
。久坐不动会增加血栓概率
，看来看资料时
，尽量站着原地跑一跑或开合跳更好
……//二
、心血管医生为什么更关系血脂而不是血流变和血黏度
有好多老百姓喜欢血流变检查
查查去医院化验一个血流
，因为血流变中有一项是血粘稠度
，能看看自己的血到底稠不稠
。而作为我们心血管医生
，几乎不会主动给患者化验血流变
，也从来不关心血黏度高不高
，血稠不稠
。因为血流变或这个血黏度化验不稳定
，我们拿到血流变化验单
，上面会写道
：全血粘度
（高切
）mpa.s
（参考值:4.19-4.79
）全血粘度
（低切
）mpa.s
（参考值:8-9.02
）全血粘度
（中切
）mpa.s
（参考值:5.45-6.17
）......
很多人一化验这个血黏度都高
就被忽悠输液或吃药
，其实这个血流变很不稳定
：比如这几天多喝水
，去化验
，血流变就可能正常
，如果最近喝水少
，那么化验血流变就有可能高
。血流变除了受喝水多少影响大以外
，还受呕吐
、腹泻
、大量出汗等情况下
；情绪激动
、应激反应
、焦虑
、吸烟等情况
，运动也会影响血流变结果
，检测仪器的误差
，正常值尚未确定等等因素导致血流变并不稳定
。所以心血管医生不参考血流变
，指南也不推荐化验血流变
。我们更关心血脂
，因为长期的高血脂
，尤其是低密度脂蛋白升高后
，会产生更多的血管垃圾
，也就是动脉粥样硬化加重
，动脉粥样加重
，就会形成斑块
，斑块破裂就会形成血栓
。而血黏度和血流变对于动脉粥样硬化的加重没有明确因果关系
。三
、血栓疾病都有哪些
，血栓的根源在哪里
？血栓疾病
，很多
，只要是血管内部血块问题就是血栓疾病
，比如说我们最常见的血栓疾病
，包括急性心肌梗死
、急性脑梗死
、急性肺栓塞
、下肢静脉血栓
、下肢动脉血栓
、房颤等等疾病都是血栓疾病
。我们常说的斑块破裂形成血栓
，主要是指动脉血栓
，最常见的就是心肌梗死和脑梗死
。血栓是斑块形成的
，斑块可以理解为就是动脉粥样硬化
，所以血栓的根源在于动脉粥样硬化加重
。那么动脉粥样硬化加重的因素
，不仅仅是血脂升高这一个原因
。包括高血压
、糖尿病
、高血脂不控制
，都会加重动脉粥样硬化
，除此之外
，还包括高龄
、家族史
、肥胖
、抽烟酗酒
、久坐不运动
、不健康饮食
、高同型半胱氨酸
、熬夜压力大等等都会加速和加重动脉粥样硬化
，都是斑块的根源
，也就是血栓的根源
。
