体感音乐疗法对自闭症儿童行为康复的干预研究

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核心提示: 音乐像药物一样有味道，可以使人百病不生，健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者，不纯为了娱乐，还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。生活节奏过快，生活压力大造成我们精神高度紧张，当身心需要放松的时候不妨听几首音乐来放松自己。

目的：研究音乐治疗对自闭症儿童的临床作用，探讨音乐治疗对改善孤独症儿童的注意力、社会交往、情感情绪方面的临床疗效。

方法：以2008-2009年就诊于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院的门诊病人为基础，选取30例诊断标准符合美国DSM自闭症诊断的患儿。该组患儿男26例，女4例。3-7岁的8例，1-3岁的22例。有明确的新生儿围产期脑缺氧病史者10例。无明显相关病因20例。应用音乐治疗法，被动聆听法、主动参与法、即兴法及暗示放松疗法。音乐治疗6次/周，每次30-35分钟，持续治疗3周，休息10天，治疗60次为一个疗程。对自闭症儿童经治疗前中后注意力、社会交往、情感情绪进行比较，采用成对样本T检验，对参与音乐治疗的30例自闭症儿童前中后行为发育水平、音乐发育水平、情绪情感交往水平进行统计分析。

结果：儿童行为发育水平、音乐发育水平、情绪情感交往水平在音乐治疗后均比治疗前分值提高，治疗中比治疗前分值提高，治疗后比治疗中分值提高。在治疗过程中未发生任何不良反应。治疗前儿童行为发育水平18.80±5.21，治疗中21.13±5.45，治疗后25.33±5.64；音乐发育水平治疗前8.87±3.18，治疗中12.50±3.51，治疗后19.23±4.94；情绪情感交往水平参与前5.50±4.33，参与中lO.20±4.24，参与后15.13±4.08，拒绝前-8.27±1.72，拒绝中-5.40±1.91，拒绝后-2.07±1.70。P＜0.05，各时间点测量数据均存在统计学的差异性。

结论：音乐治疗可使孤独症儿童的注意力集中时间延长、意广度增宽，目光交流增多，增加语言表达能力、减少刻板行为及调动积极情绪改善自我封闭的世界。音乐治疗通过音乐这个无障碍的交流手段，渐渐倾人患儿心灵：第一步，音乐可以直接触及患儿密封的情绪情感。音乐体验的具体感知可以忽视语言表述，从而满足自闭症孩子非言语自我表达的需要。第二步，孩子逐渐跟音乐建立了关系后，就会注意与音乐相关的人沟通体验。第三步，孩子在音乐中找到了自信，从中找到了满意的、行的表达方法，并把这一积极的行为强化，应用到个人交往中。从而挺高了自闭症儿童的社会交往能力。

脑电均值中θ波分别为（17.59±0.01）Hz、（14.18±0.12）Hz,α波分别为（11.15±0.02）Hz、（30.34±0.11）Hz,SMR波分别为（4.15±0.01）Hz、（7.09±0.04）Hz,β波分别为（3.86±0.02）Hz、（2.31±0.01）Hz,生理指标中心率分别为（63.25±13.85）次/分钟、（48.13±4.61）次/分钟、压力指数分别为（2.18±13.15）分、（1.92±19.53）分、脉搏分别为（69.00±17.36）次/分钟、（53.00±7.62）次/分钟,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论音乐放松训练对运动员赛前焦虑的控制产生了一定的作用。

音乐对心理健康的疗效已经得到很多的临床证明，著名的保加利亚心理学家、教育家乔治·罗扎诺夫创造的风靡世界的暗示学习法中就采用了巴洛克音乐。它可以帮助吸收、消化、记忆与运用知识，并获得了惊人的效率和成果。在巴洛克音乐的背境下学习，学生每天最多可以轻松地记住大约3000个单词，在3个月之后还能够记住大约80%。巴洛克音乐对学习的作用，实际是指对人大脑学习之波即α波的作用，α波出现在人们情绪稳定,愉快,舒适的休息或冥想的时候，它具有强化吸收，整理和记忆信息的机能。

在学校心理健康教育中，体感音乐疗法是一种辅助手段，通过音乐与身体的链接，可以达到在心理上调动和激活潜在的情绪功能、提高兴趣和爱好以及促进思维联想等。体感音乐放松椅是让来访者在聆听音乐与冥想中，加入按摩，给个体带来全面的放松效果。

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