安全注射，这里有最全的感染防控措施

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注射是医源性感染的重要途径，安全注射有七个方面。

一

治疗准备室(配药室)环境

1.室内物体表面、地面清洁，布局合理，清洁区、污染区分区明确。

2.设有流动水洗手设施，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；速干手消毒剂应标启用时间，并在有效期内使用。速干手消毒剂含醇类启用有效期30天，非醇类为60天。

3.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。

二

人员的准备

1.医务人员进入室内应衣帽整洁，手卫生，戴口罩。

2.除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。

三

物品的使用与管理

1.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；锐器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。

2.检查药物、无菌物品包装及有效期，确保所有注射所需物品合格有效。

3. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。

4. 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

5.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。

6.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用过的针头及注射器再次抽取药液。

7.消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

8.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”。一次性针灸针具等严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。

9.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。

四

熟练掌握标准操作规程

1.操作前严格执行手卫生

2.消毒方法正确，抽吸药物规范。

3.严格无菌操作，避免操作过程中的污染。

4.肌肉、皮下、静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺部位的消毒，主要是碘伏涂擦消毒，以注射和穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。消毒范围及方法正确，完全待干后再进行注射。

5.疫苗接种部位使用75%酒精涂擦消毒，待干，方法同上。

6.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。

五

预防锐器伤

1. 预防锐器伤口诀：四个禁止，两个操作中。

l四个禁止

1)禁止双手回套针帽。

2)禁止徒手传递锐器。

3)禁止用手分离注射器针头。

4)禁止手持锐器随意走动。

l两个操作中

1)操作中保证充足光线。

2)操作中从容不迫。

2. 锐器盒放在方便投递的位置，使用后的锐器及时投放于防渗漏锐器盒中。

3. 职业暴露后紧急处置流程：

安全注射，“手”当其冲！

六

手卫生

1. 手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2. 洗手 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3. 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4. 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

5. 手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

6. 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

8. 手卫生的五个重要时机：两前三后

两前：

1. 接触患者前

2. 清洁无菌操作前

三后：

1. 接触患者后

2. 接触患者周围环境后

3. 接触血液、体液、分泌物后

七

医疗废物管理

1. 注射产生的医疗废物用黄色包装容器收集。

2. 在盛装医疗废物前，对包装物进行认真检查，确保无破损，无渗漏及其他缺陷。

3. 医疗废物处置要求：

作者：感控plus运营团队 兰乖平

编辑：高少卉

来源：感控plus

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