脑积水患者护理指南，建议收藏

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脑积水是一种常见的神经系统疾病，指脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅内压增高和脑室扩大。本指南旨在为脑积水患者及其家庭成员提供全面的护理指导，帮助他们在日常生活中更好地管理病情，预防并发症，提高生活质量。

常见临床表现及护理

01 头痛，呕吐（剧烈头痛时）

(1) 告知护士或医生，遵嘱使用药物并观察药物疗效，慎用止痛药。

(2) 卧床休息，起床时动作要慢，建议家属协助生活护理。

(3) 将双侧床拦拉起，创建安全环境。

(4) 床头及厕所均设有呼叫铃，当需要协助时，请按铃。

(5) 注意看好警示牌，避开易摔倒地区，如地面过于湿滑，请及时呼叫工勤人员处理。

(6) 请穿着合适尺码的衣物以及防滑的鞋子，请勿选择旅馆一次性不防滑拖鞋，以免滑倒。

02 步态障碍，行走不稳

(1) 常用物品放在易取处。

(2) 病房环境简洁，勿堆放杂物，防止绊倒。

(3) 床头桌上不放置热水瓶，热水杯等物，防止烫伤。

(4) 建议家属陪伴，尤其是患者需前往卫生间，做检查时家属陪同。

03 痴呆

(1) 日常生活护理：包括个人卫生、起居、大小便等。

(2) 注意肢体保暖，创建安全环境，使用双侧床栏保护。

(3) 饮食护理：进食易吞咽的软食，避免窒息。

(4) 安全护理：防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒。

(5) 长期卧床的患者做好病人的基础护理，协助翻身拍背及生活护理，避免出现压疮。

04 大小便失禁

(1) 掌握进食后的排泄时间规律，协助放置排泄用品(便盆、尿壶、尿垫)。

(2) 做好皮肤护理，及时清理干净污物，保持皮肤的清洁干燥。

(3) 保持床单、被套等环境清洁。

术后护理

01 卧位

头部抬高30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿；头部偏向健侧，以避免手术伤口遇到压迫，挤压。

02 活动

需搬动级翻身时动作保持轻柔，减少伤口处受压，手勿抓拉触摸伤口敷料，保持头部干净减少感染。

03 脑室-腹腔分流术

术后因腹腔放置分流管，易出现早期脑脊液刺激腹膜所引起的腹痛，腹胀伴坚硬如板，胃肠道不适，此情况会随着时间逐渐适应缓解，无需特别处理。但若患者出现剧烈的腹痛，头痛，意识障碍等现象，需及时通知护士。

04 洗漱

术后一个月内不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。定时翻身、按摩、防止压疮发生。病人应慎用热水袋。以免发生烫伤。

康复护理

01 康复训练

脑损伤后遗留的语言、运动或智力在伤后1~2年内有部分回复的可能，应提高病人自信心；协助病人制定康复计划，进行废损功能训练，如语言、记忆力等方面的训练，以提高生活自理能力以及社会适应能力。

02 饮食管理

加强饮食，多食健脑促进神经功能恢复的食品，如：动物脑、栗子、核桃等。

03 情绪管理

对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退，注意力分散等）的病人，应鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动和建立良好的人际关系，树立康复信心。

04 定期复查

3~6个月后门诊影像学复查。如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐。手术切口发炎、积液等应及时就诊。

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